- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02970448
Terapia térmica intersticial a laser acelerada + quimiorradiação para gliomas de alto grau recém-diagnosticados
Terapia térmica intersticial a laser acelerada e quimiorradiação para pacientes com gliomas de alto grau recém-diagnosticados
Os investigadores deste estudo querem ver se encurtar o tempo total de tratamento para tumores cerebrais é seguro. Para os participantes, o tempo total de tratamento desde a cirurgia até o final da radiação e quimioterapia é de cerca de 10 semanas. Este estudo questiona se é seguro encurtar o tratamento total para 7 semanas.
Para encurtar o tempo total de tratamento, os investigadores querem ver se é seguro iniciar a radioterapia com quimioterapia dentro de 5 dias após a cirurgia. Normalmente, os pacientes iniciam a radioterapia com quimioterapia cerca de 21 a 28 dias após a cirurgia.
A redução do tempo total de tratamento pode permitir que os investigadores matem as células cancerígenas de forma mais eficaz.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivo primário Determinar a segurança e a viabilidade de reduzir o intervalo de tempo entre LITT e o início da quimiorradiação para ≤ 7 dias.
O endpoint primário (binário) para segurança/viabilidade será definido como a ocorrência de um ou mais dos seguintes dentro de cada paciente durante uma janela de observação desde a conclusão do LITT até o final da radiação:
- Deiscência da ferida, grau 3 {CTCAE v4.0)
- Convulsões, grau 3 (CTCAE v4.0) em pacientes sem história prévia de convulsões e em uso de medicamentos anticonvulsivantes adequados
- Edema cerebral, grau 4 (CTCAE v4.0)
- Falha ao completar 60 Grays (Gy) de radiação
Objetivo(s) Secundário(s) Estimar a proporção de pacientes que necessitam de ajustes nos planos de radiação pós-LITT.
Endpoint secundário: Exigência de um ajuste no plano de radiação para levar em conta a distorção tecidual pós-LITT.
Desenho do estudo Este estudo será um estudo de viabilidade e segurança em uma única instituição em 2 estágios. Os pacientes serão avaliados por uma equipe de neuro-oncologia composta por um neurocirurgião treinado em LITT, radioterapeuta e médico oncologista antes da cirurgia. Os pacientes avaliáveis terão um diagnóstico histológico de glioma de alto grau, LITT completo e são candidatos a radiação concomitante padrão (60 Gy) e temozolomida, conforme determinado pelo médico assistente. A quimiorradiação concomitante começará dentro de 7 dias após o procedimento LITT.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Os indivíduos devem ter suspeita de glioma de alto grau por ressonância magnética
- Os indivíduos não devem ter recebido terapias anteriores para esta doença.
- Os pacientes devem ser considerados candidatos adequados para LITT.
- Karnofsky Status de desempenho ≥ 60%
Os indivíduos devem ter função normal de órgão e medula, conforme definido abaixo. As medidas de função devem ser feitas até 14 dias antes do registro.
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥ 1500 células/mm3, plaquetas ≥ 100.000 células/mm3, hemoglobina ≥ 10,0 g/dl. O uso de transfusão ou outra intervenção para atingir esse nível de hemoglobina é aceitável.
- Nitrogênio ureico no sangue ≤ 30mg/dl e creatinina ≤ 1,7 mg/dl
- Bilirrubina ≤ 2,0 mg/dl, Aspartato aminotransferase/ Alanina aminotransferase (AST/ALT) ≤ 3x limite superior do normal
- Eletrocardiograma sem evidência de isquemia cardíaca aguda
- Tempo de protrombina/razão normalizada internacional (PT INR) <1,4
- Mulheres com potencial para engravidar e participantes do sexo masculino devem praticar métodos contraceptivos adequados.
- Para mulheres em idade fértil, teste de gravidez negativo nos 14 dias anteriores ao registro
- Os sujeitos devem ter a capacidade de entender e a vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
- Participantes não elegíveis para obter ressonância magnética com e sem contraste
- Gliomas recorrentes de alto grau (HGG)
- Edema cerebral, grau 3 ou maior antes da cirurgia
- Complicações pós-operatórias, incluindo declínio neurológico significativo ou hemorragia que causa uma queda no KPS para menos de 60 ou torna o paciente inadequado para quimiorradiação, conforme determinado pelo médico assistente
- Comorbidade grave que conferiria risco excessivo de cirurgia, radiação ou quimioterapia, conforme determinado pelo médico assistente.
Quaisquer outras doenças médicas importantes ou deficiências psiquiátricas que, na opinião do investigador, impedirão a administração da conclusão da terapia de protocolo
- Quaisquer outras doenças médicas importantes ou deficiências psiquiátricas que, na opinião do investigador, impedirão a administração ou a conclusão da terapia de protocolo.
- Gravidez ou mulheres com potencial para engravidar e homens sexualmente ativos e não dispostos/capazes de usar formas de contracepção clinicamente aceitáveis; esta exclusão é necessária porque o tratamento envolvido neste estudo pode ser significativamente teratogênico.
- Participantes recebendo outros agentes investigativos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: LITT com radiação e temozolomida
Laserterapia térmica intersticial (LITT) seguida de radioterapia, radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT) ou radioterapia de modulação de intensidade (IMRT), 60 Gy/30 frações.
Radiação administrada com quimioterapia Temozolomida
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A terapia térmica intersticial a laser guiada por ressonância magnética usa um laser de disparo lateral refrigerado a gás (direcional) e uma variedade de ferramentas específicas de procedimento para ablação térmica do tecido alvo in-situ.
Outros nomes:
Um tratamento de 2 Gy será administrado diariamente 5 dias por semana para um total de 60 Gy durante 6 semanas.
Todos os portais devem ser tratados durante cada sessão de tratamento.
As doses são especificadas de forma que pelo menos 95% do volume alvo de planejamento (PTV) receba 100% da dose prescrita.
Outros nomes:
A temozolomida será administrada continuamente desde o primeiro dia de radioterapia até o último dia de radiação em uma dose oral diária de 75 mg/m2 por no máximo 49 dias
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Segurança do estudo conforme determinado pelo número de pacientes que apresentam eventos adversos pré-especificados
Prazo: Até 12 semanas após a terapia LITT
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eventos adversos pré-especificados incluem: Deiscência da ferida, grau 3 (CTCAE v4.0), Grau 3 Convulsões (CTCAE v4.0) em pacientes sem histórico anterior de convulsões e em uso de medicamentos anticonvulsivantes adequados, Edema cerebral, grau 4 ( CTCAE v4.0),
Falha ao concluir a radiação de 60 Gy
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Até 12 semanas após a terapia LITT
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de pacientes com ajustes no plano de radiação para contabilizar a distorção tecidual pós-LITT
Prazo: Até 12 semanas após a terapia LITT
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Será calculada a proporção de pacientes que necessitam de mudança no plano de radiação após a fusão do plano com a ressonância magnética pós-operatória, e um intervalo de confiança de 95% será colocado nessa proporção.
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Até 12 semanas após a terapia LITT
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jennifer Yu, MD, PhD, Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias Neuroepiteliais
- Tumores Neuroectodérmicos
- Neoplasias, Células Germinativas e Embrionárias
- Neoplasias, Tecido Nervoso
- Neoplasias do Sistema Nervoso
- Neoplasias do Sistema Nervoso Central
- Glioma
- Neoplasias Cerebrais
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Terapêutica
- Azoles
- Dacarbazina
- Triazenos
- Imidazoles
- Radioterapia, assistida por computador
- Temozolomida
- Radioterapia
- Radioterapia, modulada por intensidade
- Radioterapia, conforme
Outros números de identificação do estudo
- CASE4316
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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