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Terapia térmica intersticial a laser acelerada + quimiorradiação para gliomas de alto grau recém-diagnosticados

4 de agosto de 2026 atualizado por: Case Comprehensive Cancer Center

Terapia térmica intersticial a laser acelerada e quimiorradiação para pacientes com gliomas de alto grau recém-diagnosticados

Os investigadores deste estudo querem ver se encurtar o tempo total de tratamento para tumores cerebrais é seguro. Para os participantes, o tempo total de tratamento desde a cirurgia até o final da radiação e quimioterapia é de cerca de 10 semanas. Este estudo questiona se é seguro encurtar o tratamento total para 7 semanas.

Para encurtar o tempo total de tratamento, os investigadores querem ver se é seguro iniciar a radioterapia com quimioterapia dentro de 5 dias após a cirurgia. Normalmente, os pacientes iniciam a radioterapia com quimioterapia cerca de 21 a 28 dias após a cirurgia.

A redução do tempo total de tratamento pode permitir que os investigadores matem as células cancerígenas de forma mais eficaz.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivo primário Determinar a segurança e a viabilidade de reduzir o intervalo de tempo entre LITT e o início da quimiorradiação para ≤ 7 dias.

O endpoint primário (binário) para segurança/viabilidade será definido como a ocorrência de um ou mais dos seguintes dentro de cada paciente durante uma janela de observação desde a conclusão do LITT até o final da radiação:

  • Deiscência da ferida, grau 3 {CTCAE v4.0)
  • Convulsões, grau 3 (CTCAE v4.0) em pacientes sem história prévia de convulsões e em uso de medicamentos anticonvulsivantes adequados
  • Edema cerebral, grau 4 (CTCAE v4.0)
  • Falha ao completar 60 Grays (Gy) de radiação

Objetivo(s) Secundário(s) Estimar a proporção de pacientes que necessitam de ajustes nos planos de radiação pós-LITT.

Endpoint secundário: Exigência de um ajuste no plano de radiação para levar em conta a distorção tecidual pós-LITT.

Desenho do estudo Este estudo será um estudo de viabilidade e segurança em uma única instituição em 2 estágios. Os pacientes serão avaliados por uma equipe de neuro-oncologia composta por um neurocirurgião treinado em LITT, radioterapeuta e médico oncologista antes da cirurgia. Os pacientes avaliáveis ​​terão um diagnóstico histológico de glioma de alto grau, LITT completo e são candidatos a radiação concomitante padrão (60 Gy) e temozolomida, conforme determinado pelo médico assistente. A quimiorradiação concomitante começará dentro de 7 dias após o procedimento LITT.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

13

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os indivíduos devem ter suspeita de glioma de alto grau por ressonância magnética
  • Os indivíduos não devem ter recebido terapias anteriores para esta doença.
  • Os pacientes devem ser considerados candidatos adequados para LITT.
  • Karnofsky Status de desempenho ≥ 60%
  • Os indivíduos devem ter função normal de órgão e medula, conforme definido abaixo. As medidas de função devem ser feitas até 14 dias antes do registro.

    • Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥ 1500 células/mm3, plaquetas ≥ 100.000 células/mm3, hemoglobina ≥ 10,0 g/dl. O uso de transfusão ou outra intervenção para atingir esse nível de hemoglobina é aceitável.
    • Nitrogênio ureico no sangue ≤ 30mg/dl e creatinina ≤ 1,7 mg/dl
    • Bilirrubina ≤ 2,0 mg/dl, Aspartato aminotransferase/ Alanina aminotransferase (AST/ALT) ≤ 3x limite superior do normal
    • Eletrocardiograma sem evidência de isquemia cardíaca aguda
    • Tempo de protrombina/razão normalizada internacional (PT INR) <1,4
  • Mulheres com potencial para engravidar e participantes do sexo masculino devem praticar métodos contraceptivos adequados.
  • Para mulheres em idade fértil, teste de gravidez negativo nos 14 dias anteriores ao registro
  • Os sujeitos devem ter a capacidade de entender e a vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Participantes não elegíveis para obter ressonância magnética com e sem contraste
  • Gliomas recorrentes de alto grau (HGG)
  • Edema cerebral, grau 3 ou maior antes da cirurgia
  • Complicações pós-operatórias, incluindo declínio neurológico significativo ou hemorragia que causa uma queda no KPS para menos de 60 ou torna o paciente inadequado para quimiorradiação, conforme determinado pelo médico assistente
  • Comorbidade grave que conferiria risco excessivo de cirurgia, radiação ou quimioterapia, conforme determinado pelo médico assistente.

Quaisquer outras doenças médicas importantes ou deficiências psiquiátricas que, na opinião do investigador, impedirão a administração da conclusão da terapia de protocolo

  • Quaisquer outras doenças médicas importantes ou deficiências psiquiátricas que, na opinião do investigador, impedirão a administração ou a conclusão da terapia de protocolo.
  • Gravidez ou mulheres com potencial para engravidar e homens sexualmente ativos e não dispostos/capazes de usar formas de contracepção clinicamente aceitáveis; esta exclusão é necessária porque o tratamento envolvido neste estudo pode ser significativamente teratogênico.
  • Participantes recebendo outros agentes investigativos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: LITT com radiação e temozolomida
Laserterapia térmica intersticial (LITT) seguida de radioterapia, radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT) ou radioterapia de modulação de intensidade (IMRT), 60 Gy/30 frações. Radiação administrada com quimioterapia Temozolomida
A terapia térmica intersticial a laser guiada por ressonância magnética usa um laser de disparo lateral refrigerado a gás (direcional) e uma variedade de ferramentas específicas de procedimento para ablação térmica do tecido alvo in-situ.
Outros nomes:
  • Laserterapia térmica intersticial
Um tratamento de 2 Gy será administrado diariamente 5 dias por semana para um total de 60 Gy durante 6 semanas. Todos os portais devem ser tratados durante cada sessão de tratamento. As doses são especificadas de forma que pelo menos 95% do volume alvo de planejamento (PTV) receba 100% da dose prescrita.
Outros nomes:
  • RT Modulado de Intensidade
  • Radioterapia 3D-Conformal (RT)
A temozolomida será administrada continuamente desde o primeiro dia de radioterapia até o último dia de radiação em uma dose oral diária de 75 mg/m2 por no máximo 49 dias

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança do estudo conforme determinado pelo número de pacientes que apresentam eventos adversos pré-especificados
Prazo: Até 12 semanas após a terapia LITT
eventos adversos pré-especificados incluem: Deiscência da ferida, grau 3 (CTCAE v4.0), Grau 3 Convulsões (CTCAE v4.0) em pacientes sem histórico anterior de convulsões e em uso de medicamentos anticonvulsivantes adequados, Edema cerebral, grau 4 ( CTCAE v4.0), Falha ao concluir a radiação de 60 Gy
Até 12 semanas após a terapia LITT

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com ajustes no plano de radiação para contabilizar a distorção tecidual pós-LITT
Prazo: Até 12 semanas após a terapia LITT
Será calculada a proporção de pacientes que necessitam de mudança no plano de radiação após a fusão do plano com a ressonância magnética pós-operatória, e um intervalo de confiança de 95% será colocado nessa proporção.
Até 12 semanas após a terapia LITT

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jennifer Yu, MD, PhD, Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de agosto de 2017

Conclusão Primária (Real)

10 de novembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

25 de outubro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de novembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de novembro de 2016

Primeira postagem (Estimado)

22 de novembro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de agosto de 2026

Última verificação

1 de junho de 2025

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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