- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02970448
Thérapie thermique interstitielle au laser accélérée + chimioradiothérapie pour les gliomes de haut grade nouvellement diagnostiqués
Thérapie thermique interstitielle au laser accélérée et chimioradiothérapie pour les patients atteints de gliomes de haut grade nouvellement diagnostiqués
Les enquêteurs de cette étude veulent voir s'il est sûr de raccourcir la durée totale du traitement des tumeurs cérébrales. Le traitement des tumeurs cérébrales des participants est la chirurgie au laser (thérapie thermique interstitielle au laser (LITT)) suivie d'une radiothérapie avec chimiothérapie. Pour les participants, la durée totale du traitement depuis la chirurgie jusqu'à la fin de la radiothérapie et de la chimiothérapie est d'environ 10 semaines. Cette étude demande s'il est sûr de raccourcir le traitement total à 7 semaines.
Pour raccourcir la durée totale du traitement, les enquêteurs veulent voir s'il est sûr de commencer la radiothérapie avec la chimiothérapie dans les 5 jours suivant la chirurgie. Habituellement, les patients commencent leur radiothérapie par chimiothérapie environ 21 à 28 jours après la chirurgie.
Raccourcir la durée totale du traitement peut permettre aux chercheurs de tuer plus efficacement les cellules cancéreuses.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectif principal Déterminer l'innocuité et la faisabilité de réduire l'intervalle de temps entre l'ITT et le début de la chimioradiothérapie à ≤ 7 jours.
Le critère d'évaluation principal (binaire) de sécurité/faisabilité sera défini comme la survenue d'un ou plusieurs des éléments suivants chez chaque patient pendant une fenêtre d'observation allant de l'achèvement du LITT à la fin de la radiothérapie :
- Déhiscence de plaie, grade 3 {CTCAE v4.0)
- Convulsions, grade 3 (CTCAE v4.0) chez les patients sans antécédent de convulsions et prenant des médicaments anticonvulsivants adéquats
- Œdème cérébral, grade 4 (CTCAE v4.0)
- Défaut de compléter 60 Grays (Gy) de rayonnement
Objectif(s) secondaire(s) Estimer la proportion de patients nécessitant des ajustements dans les plans de radiothérapie post-LITT.
Critère d'évaluation secondaire : exigence d'un ajustement du plan de radiothérapie pour tenir compte de la distorsion tissulaire post-LITT.
Conception de l'étude Cette étude sera un essai de sécurité et de faisabilité en deux étapes, dans un seul établissement. Les patients seront évalués par une équipe de neuro-oncologie composée d'un neurochirurgien formé en LITT, d'un radio-oncologue et d'un oncologue médical avant la chirurgie. Les patients évaluables auront un diagnostic histologique de gliome de haut grade, une LITT complète et sont candidats à une radiothérapie simultanée standard (60 Gy) et au témozolomide, comme déterminé par le médecin traitant. La chimioradiothérapie concomitante commencera dans les 7 jours suivant la procédure LITT.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les sujets doivent avoir un gliome de haut grade suspecté par IRM
- Les sujets ne doivent avoir reçu aucun traitement antérieur pour cette maladie.
- Les patients doivent être considérés comme des candidats appropriés pour l'ITT.
- Etat des performances de Karnofsky ≥ 60%
Les sujets doivent avoir une fonction normale des organes et de la moelle, telle que définie ci-dessous. Les mesures de fonction doivent avoir lieu dans les 14 jours précédant l'inscription.
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1500 cellules/mm3, plaquettes ≥ 100 000 cellules/mm3, hémoglobine ≥ 10,0 g/dl. L'utilisation d'une transfusion ou d'une autre intervention pour atteindre ce taux d'hémoglobine est acceptable.
- Azote uréique sanguin ≤ 30 mg/dl et créatinine ≤ 1,7 mg/dl
- Bilirubine ≤ 2,0 mg/dl, aspartate aminotransférase/alanine aminotransférase (AST/ALT) ≤ 3x la limite supérieure de la normale
- Électrocardiogramme sans signe d'ischémie cardiaque aiguë
- Temps de prothrombine/rapport normalisé international (PT INR) < 1,4
- Les femmes en âge de procréer et les participants masculins doivent pratiquer une contraception adéquate.
- Pour les femmes en âge de procréer, test de grossesse négatif dans les 14 jours précédant l'inscription
- Les sujets doivent avoir la capacité de comprendre et la volonté de signer un document écrit de consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Participants non éligibles pour obtenir une IRM avec et sans produit de contraste
- Gliomes récurrents de haut grade (HGG)
- Œdème cérébral, grade 3 ou plus avant la chirurgie
- Complications postopératoires, y compris un déclin neurologique important ou une hémorragie entraînant une chute du KPS à moins de 60 ou rendant le patient inapte à la chimioradiothérapie, tel que déterminé par son médecin traitant
- Co-morbidité sévère qui conférerait un risque excessif de chirurgie, de radiothérapie ou de chimiothérapie, tel que déterminé par le médecin traitant.
Toute autre maladie médicale majeure ou déficience psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, empêchera l'administration de l'achèvement de la thérapie du protocole
- Toute autre maladie médicale majeure ou déficience psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, empêchera l'administration ou l'achèvement du protocole thérapeutique.
- Grossesse ou femmes en âge de procréer et hommes sexuellement actifs et ne souhaitant/capables d'utiliser des formes de contraception médicalement acceptables ; cette exclusion est nécessaire car le traitement concerné par cette étude peut être significativement tératogène.
- Participants recevant d'autres agents expérimentaux.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: LITT avec rayonnement et témozolomide
Thérapie thermique interstitielle au laser (LITT) suivie d'une radiothérapie, d'une radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT) ou d'une radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT), 60 Gy/30 fractions.
Radiothérapie administrée avec une chimiothérapie Témozolomide
|
La thérapie thermique interstitielle au laser guidée par IRM utilise un laser à déclenchement latéral (directionnel) refroidi par gaz et une variété d'outils spécifiques à la procédure pour éliminer thermiquement le tissu cible in situ.
Autres noms:
Un traitement de 2 Gy sera administré quotidiennement 5 jours par semaine pour un total de 60 Gy sur 6 semaines.
Tous les portails doivent être traités au cours de chaque séance de traitement.
Les doses sont spécifiées de sorte qu'au moins 95 % du volume cible de planification (PTV) reçoivent 100 % de la dose prescrite.
Autres noms:
Le témozolomide sera administré en continu du premier jour de radiothérapie au dernier jour de radiothérapie à une dose orale quotidienne de 75 mg/m2 pendant un maximum de 49 jours.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Innocuité de l'étude déterminée par le nombre de patients qui subissent des événements indésirables pré-spécifiés
Délai: Jusqu'à 12 semaines après la thérapie LITT
|
les événements indésirables pré-spécifiés incluent : déhiscence de plaie, grade 3 (CTCAE v4.0), convulsions de grade 3 (CTCAE v4.0) chez les patients sans antécédents de convulsions et prenant des médicaments anticonvulsivants adéquats, œdème cérébral, grade 4 ( CTCAE v4.0),
Échec de l'achèvement du rayonnement de 60 Gy
|
Jusqu'à 12 semaines après la thérapie LITT
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Nombre de patients dont le plan de radiothérapie a été ajusté pour tenir compte de la distorsion tissulaire post-LITT
Délai: Jusqu'à 12 semaines après la thérapie LITT
|
La proportion de patients nécessitant un changement de plan d'irradiation après fusion du plan avec l'IRM post-opératoire sera calculée, et un intervalle de confiance à 95% sera placé sur cette proportion.
|
Jusqu'à 12 semaines après la thérapie LITT
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jennifer Yu, MD, PhD, Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs, neuroépithéliales
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Tumeurs du système nerveux
- Tumeurs du système nerveux central
- Gliome
- Tumeurs cérébrales
- Produits chimiques organiques
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Thérapeutique
- Azoles
- Dacarbazine
- Triazènes
- Imidazoles
- Radiothérapie, assistée par ordinateur
- Témozolomide
- Radiothérapie
- Radiothérapie, intensité modulée
- Radiothérapie, conforme
Autres numéros d'identification d'étude
- CASE4316
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .