Øvre lemmer muskelstyrkelse i rehabilitering af patienter underkastet brystkræft kirurgisk behandling

Et klinisk forsøg, randomiseret, blindet studie. Grupperne blev opdelt efter typen af ​​genoptræning (ugentlige sessioner med Fysioterapi-F og Orientering -O). Den kirurgiske type (M-Mastectomy og Q-Quadrantectomy) blev også taget i betragtning.

Blev ikke inkluderet i undersøgelsen de patienter, der har gennemgået tidligere operationer af brystkræft, brystrekonstruktion, dem med et eller andet neurologisk underskud eller akut ortopædisk skulderskade, såsom senebetændelse eller bursitis, patienter med tidligere historie med skulderbrud med begrænset bevægelsesområde og tumor stadium T4b eller N3 eller patienter med knogle- eller hjernemetastaser.

Alle patienter gennemgik præoperativ evaluering og vejledning af generel pleje; vendte derefter tilbage efter en, to, tre og seks måneder postoperativt til revurdering og omorientering. Fysioterapigruppen havde, udover at modtage vejledning, ugentlige fysioterapisessioner med det mål at øge muskelstyrken i de øvre lemmer, mellem en og tre måneder efter operationen. De udførte øvelser var aktiv-fri, ved hjælp af en stick eller modstand med elastiske bånd og håndvægte til fleksion, ekstension, adduktion, abduktion, ekstern og intern rotation af skulderen, og albuefleksion og ekstension, foruden aktiviteter for at aktivere bevægelser funktionelle. Udførelsesmåden for øvelserne var isotonisk, udført langsomt og inden for den ledamplitude, som patienten nåede, ved at bruge modstand i henhold til hver patients muskelkapacitet.

Alle evalueringer blev udført af fysioterapiteamet; de professionelle var ikke klar over, om patienten tilhørte fysioterapigruppen eller vejledningsgruppen, der udgøres af en enkelt evaluator (blindet studie).

Evalueringerne var: muskelstyrken i skulderen, evalueret ved hjælp af et manuelt isokinetisk dynamometer, som registrerer krafttoppen i kilogram under fem sekunders varighed af muskelkontraktion; bevægelsesområde for skulderen: målt med et goniometer; funktion af overekstremiteterne: konstateret ved anvendelse af et specifikt spørgeskema, Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) vurderer funktionel kapacitet ved sygdomme i overekstremiteterne og måler evnerne til at udføre visse aktiviteter; smerte: vurderet ved anvendelse af Verbal Numerical Pain Scale (NVA); perimetri: evalueret med et målebånd i otte forskellige punkter i de øvre lemmer og livskvalitet, analyseret af en European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life C30 (QLQ-C30) spørgeskema med et specifikt modul for bryster cancer (BR) 23 - Brystspecifikt modul.