Spierversterking van de bovenste ledematen bij de revalidatie van patiënten die een chirurgische behandeling voor borstkanker hebben ondergaan

Een klinische proef, gerandomiseerde, geblindeerde studie. De groepen werden ingedeeld naar type revalidatie (wekelijkse sessies Fysiotherapie-F en Oriëntatie-O). Er werd ook rekening gehouden met het chirurgische type (M-Mastectomie en Q-Quadrantectomie).

Werd niet opgenomen in de studie die patiënten die eerdere operaties van borstkanker, borstreconstructie, patiënten met een neurologisch tekort of acuut orthopedisch schouderletsel, zoals tendinitis of bursitis, patiënten met een voorgeschiedenis van schouderfractuur met beperkt bewegingsbereik en tumor hebben ondergaan stadium T4b of N3 of patiënten met bot- of hersenmetastasen.

Alle patiënten ondergingen preoperatieve evaluatie en begeleiding van algemene zorg; keerde vervolgens één, twee, drie en zes maanden na de operatie terug voor herbeoordeling en heroriëntatie. De fysiotherapiegroep kreeg naast begeleiding wekelijks fysiotherapie met als doel het vergroten van de spierkracht in de bovenste ledematen, tussen één en drie maanden na de operatie. De uitgevoerde oefeningen waren actiefvrij, met behulp van een stok of weerstand door elastische banden en halters voor flexie, extensie, adductie, abductie, externe en interne rotatie van de schouder, en elleboog flexie en extensie, naast activiteiten om functionele bewegingen mogelijk te maken. De uitvoering van de oefeningen was isotoon, langzaam uitgevoerd en binnen de door de patiënt bereikte gewrichtsamplitude, waarbij weerstand werd gebruikt in overeenstemming met de spiercapaciteit van elke patiënt.

Alle evaluaties werden uitgevoerd door het fysiotherapieteam; de professionals wisten niet of de patiënt tot de fysiotherapiegroep behoorde of tot de begeleidingsgroep, samengesteld uit één beoordelaar (geblindeerd onderzoek).

De evaluaties waren: spierkracht van de schouder, geëvalueerd door middel van een handmatige isokinetische dynamometer, die de krachtpiek in kilogram registreert gedurende vijf seconden spiercontractieduur; bewegingsbereik van de schouder: gemeten met een goniometer; functie van de bovenste ledematen: vastgesteld door toepassing van een specifieke vragenlijst, beoordeelt de Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) de functionele capaciteit bij aandoeningen van de bovenste ledematen en meet het vermogen om bepaalde activiteiten uit te voeren; pijn: geëvalueerd door toepassing van de Verbal Numerical Pain Scale (NVA); perimetrie: geëvalueerd met een meetlint op acht verschillende punten in de bovenste ledematen en kwaliteit van leven, geanalyseerd door een European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life C30 (QLQ-C30) vragenlijst met een specifieke module voor borst kanker (BR) 23 - Borstspecifieke module.