乳がん外科治療を受けた患者のリハビリテーションにおける上肢の筋力強化

臨床試験、無作為化、盲検化研究。 グループは、リハビリテーションの種類 (理学療法-F とオリエンテーション-O の毎週のセッション) に応じて分けられました。 手術の種類 (M 乳房切除術および Q 四分円切除術) も考慮されました。

乳癌、乳房再建の以前の手術を受けた患者、腱炎や滑液包炎などの神経学的欠損または急性の整形外科的肩損傷のある患者、限られた範囲の可動域および腫瘍を伴う肩骨折の既往歴のある患者は、研究に含まれていませんでしたステージT4bまたはN3、または骨または脳転移のある患者。

すべての患者は、術前の評価と一般的なケアの指導を受けました。その後、再評価と方向転換のために術後1、2、3、6か月後に戻ってきました。 理学療法グループは、指導を受けることに加えて、手術後 1 ～ 3 か月の間に、上肢の筋力を高めることを目的とした理学療法セッションを毎週受けました。屈曲、伸展、内転、外転、肩の外旋と内旋、肘の屈曲と伸展のための弾性バンドとダンベルによるスティックまたは抵抗、および機能的な動きを可能にする活動。 エクササイズの実行モードは等張性で、各患者の筋力に応じた抵抗を使用して、ゆっくりと、患者が到達する関節振幅の範囲内で行われました。

すべての評価は理学療法チームによって行われました。専門家は、患者が理学療法グループに属しているか、単一の評価者によって構成されているガイダンスグループに属しているかを知りませんでした（盲検研究）。

評価は次のとおりです。手動の等速性ダイナモメーターによって評価された肩の筋力。これは、5 秒間の筋肉収縮持続時間中の力のピークをキログラム単位で記録します。肩の可動域：ゴニオメーターで測定。上肢の機能: 特定のアンケートの適用によって確認される、腕、肩、手の障害アンケート (DASH) は、上肢疾患の機能的能力を評価し、特定の活動を実行する能力を測定します。痛み: Verbal Numerical Pain Scale (NVA) を適用して評価。ペリメトリー：上肢の8つの異なるポイントで巻尺で評価し、生活の質を評価し、欧州がん研究治療機構（EORTC）の生活の質C30（QLQ-C30）アンケートと乳房専用モジュールで分析がん (BR) 23 - 乳房固有モジュール。