Muskelstyrking av øvre lemmer ved rehabilitering av pasienter som er underkastet kirurgisk brystkreftbehandling

En klinisk studie, randomisert, blindet studie. Gruppene ble delt inn etter type rehabilitering (ukentlige økter med Fysioterapi-F og Orientering -O). Den kirurgiske typen (M-Mastectomy og Q-Quadrantectomy) ble også tatt i betraktning.

Ble ikke inkludert i studien de pasientene som gjennomgikk tidligere operasjoner av brystkreft, brystrekonstruksjon, de med noen nevrologiske underskudd eller akutt ortopedisk skulderskade, slik som senebetennelse eller bursitt, pasienter med tidligere historie med skulderbrudd med begrenset bevegelsesområde og svulst. stadium T4b eller N3 eller pasienter med ben- eller hjernemetastaser.

Alle pasientene gjennomgikk preoperativ evaluering og veiledning av generell behandling; returnerte deretter etter en, to, tre og seks måneder postoperativt for revurdering og reorientering. Fysioterapigruppen, i tillegg til å få veiledning, hadde ukentlige fysioterapiøkter med mål om å øke muskelstyrken i de øvre lemmer, mellom en og tre måneder etter operasjonen. Øvelsene som ble utført var aktivfrie, ved hjelp av en stokk eller motstand av elastiske bånd og manualer for fleksjon, ekstensjon, adduksjon, abduksjon, ekstern og intern rotasjon av skulderen, og albuefleksjon og ekstensjon, i tillegg til aktiviteter for å gjøre bevegelser funksjonelle. Utførelsesmåten for øvelsene var isotonisk, utført sakte og innenfor leddamplituden som pasienten nådde, ved å bruke motstand i henhold til muskelkapasiteten til hver pasient.

Alle evalueringer ble utført av fysioterapiteamet; fagpersonene var ikke klar over om pasienten tilhørte fysioterapigruppen eller veiledningsgruppen, som utgjøres av en enkelt evaluator (blindet studie).

Evalueringene var: muskelstyrken i skulderen, evaluert ved hjelp av et manuelt isokinetisk dynamometer, som registrerer krafttoppen, i kilogram, i løpet av fem sekunders varighet av muskelkontraksjon; bevegelsesområde for skulderen: målt med et goniometer; funksjon av overekstremitet: fastslått ved bruk av et spesifikt spørreskjema, vurderer Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) funksjonell kapasitet ved sykdommer i øvre lemmer og måler evnene til å utføre visse aktiviteter; smerte: evaluert ved bruk av Verbal Numerical Pain Scale (NVA); perimetri: evaluert med et målebånd i åtte forskjellige punkter i de øvre lemmer og livskvalitet, analysert av en European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life C30 (QLQ-C30) spørreskjema med en spesifikk modul for bryst kreft (BR) 23 - Brystspesifikk modul.