Wzmacnianie mięśni kończyny górnej w rehabilitacji pacjentek leczonych chirurgicznie z powodu raka piersi

Badanie kliniczne, randomizowane, zaślepione badanie. Grupy podzielono ze względu na rodzaj rehabilitacji (cotygodniowe sesje Fizjoterapii-F i Orientacji-O). Uwzględniono również typ operacji (M-mastektomia i Q-kwadrantektomia).

Do badania nie zostali włączeni pacjenci po wcześniejszych operacjach raka piersi, rekonstrukcji piersi, z pewnymi deficytami neurologicznymi lub ostrym urazem ortopedycznym barku, takim jak zapalenie ścięgna lub zapalenie kaletki, pacjenci po przebytym złamaniu barku z ograniczonym zakresem ruchu i guzem stadium T4b lub N3 lub pacjenci z przerzutami do kości lub mózgu.

Wszyscy pacjenci przeszli ocenę przedoperacyjną i poradnictwo w zakresie opieki ogólnej; następnie wracali po jednym, dwóch, trzech i sześciu miesiącach po operacji w celu ponownej oceny i reorientacji. Grupa fizjoterapeutyczna, oprócz wskazówek, odbywała cotygodniowe sesje fizjoterapeutyczne mające na celu zwiększenie siły mięśniowej kończyn górnych w okresie od jednego do trzech miesięcy po zabiegu. kij lub opór za pomocą elastycznych taśm i hantli do zgięcia, wyprostu, przywodzenia, odwodzenia, zewnętrznej i wewnętrznej rotacji barku oraz zgięcia i wyprostu łokcia, oprócz czynności umożliwiających ruchy funkcjonalne. Tryb wykonywania ćwiczeń był izotoniczny, wykonywany powoli iw zakresie osiąganej przez pacjenta amplitudy stawu, stosując opór dostosowany do możliwości mięśniowych każdego pacjenta.

Wszystkie oceny zostały przeprowadzone przez zespół fizjoterapeutyczny; specjaliści nie byli świadomi, czy pacjent należy do grupy fizjoterapeutycznej, czy do grupy doradczej, utworzonej przez jednego oceniającego (badanie zaślepione).

Oceny obejmowały: siłę mięśni barku, ocenianą za pomocą ręcznego dynamometru izokinetycznego, który rejestruje szczyt siły, w kilogramach, podczas pięciu sekund trwania skurczu mięśnia; zakres ruchu barku: mierzony goniometrem; funkcja kończyny górnej: stwierdzona za pomocą specjalnego kwestionariusza Kwestionariusz Niepełnosprawności Ręki, Barku i Ręki (DASH) ocenia wydolność funkcjonalną w chorobach kończyny górnej i mierzy zdolność do wykonywania określonych czynności; ból: oceniany za pomocą Werbalnej Numerycznej Skali Bólu (NVA); perymetria: oceniana za pomocą taśmy mierniczej w ośmiu różnych punktach kończyn górnych i jakości życia, analizowana przez kwestionariusz Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów (EORTC) Quality of Life C30 (QLQ-C30) z modułem Specyficznym dla piersi rak (BR) 23 - Moduł specyficzny dla piersi.