- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02985671
For at evaluere overlegenheden af fast kombination (orfenadrin 35 mg, acetaminophen 325 mg, koffein 65 mg og diclofenacnatrium 50 mg) sammenlignet med Voltaren® (diclofenacnatrium 50 mg) ved behandling af akut postural lænderygsmerter. (Eiffel)
Nationalt klinisk studie, fase III, multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, kontrolleret, parallelt, for at evaluere overlegenheden af den faste forening (Orfenadrine 35mg, Acetaminophen 325mg, Koffein 65mg og Diclofenac Sodium 50mg) Sammenlignet med Voloftarenac® Natrium 50mg), til behandling af akutte episoder af mekanisk postural lænderygsmerter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Den faste kombination af orphenadrin 35mg, acetaminophen 325mg, koffein 65mg og diclofenacnatrium 50mg har til formål at give patienter antiinflammatorisk, analgetisk og myorelaxant virkning med tilstrækkelig sikkerheds- og tolerabilitetsprofil.
Diclofenac er et ikke-steroidt antiinflammatorisk middel med analgetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning og er effektivt til behandling af en række akutte og kroniske inflammatoriske og smertefulde tilstande. Dets antiinflammatoriske virkning opstår ved at hæmme syntesen af prostaglandiner ved at hæmme COX-1 og COX-2 på en ækvipotent måde.
Orphenadrin er på den anden side et centralt virkende muskelafslappende middel, der har smertestillende og antikolinerge virkninger. Det præsenterer klinisk effekt i behandlingen af smertefulde tilstande forbundet med billeder såsom forstrækninger og forstuvninger, især af akut karakter, blandt andre muskuloskeletale tilstande, der viser sig med smerter og muskelkontraktur.
Med hensyn til acetaminophen er det et lægemiddel med smertestillende og antipyretisk virkning samt anti-inflammatoriske egenskaber. Det er meget udbredt i en bred vifte af patologier med fokus på behandling af milde til moderate smerter. Det er et ikke-opioid analgetikum med virkning i hæmningen af cyclooxygenase og følgelig i produktionen af prostaglandiner, med en styrke svarende til aspirins. Det er det foretrukne smertestillende middel til børn, ældre og gravide kvinder. Det er blevet brugt med succes til behandling af rygsmerter. Sammenhængen mellem acetaminophen og orphenadrin er kendt og klinisk effektiv i analgesi, såvel som kombinationen af acetaminophen og diclofenac, som også giver klinisk effekt i behandlingen af akutte postoperative smerter.
Endelig er koffein, et alkaloid, der tilhører gruppen af methylxanthiner, en agonist, der konkurrerer med adenosinreceptorer, der virker i disse receptorer i meget forskellige områder, såsom i hele det perifere kredsløb og i hjernebarken. Koffein øger virkningen af andre smertestillende midler, forbedrer acetaminophens farmakokinetik og fremkalder humørsvingninger. Alle disse mekanismer kan bidrage til at forbedre den analgetiske virkning af acetaminophen.
Sammenhængen af non-steroide antiinflammatoriske, muskelafslappende, analgetiske og koffein i den symptomatiske behandling af smertefulde tilstande forbundet med bevægeapparatet er ret gammel.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at forstå og give samtykke til deres deltagelse i denne kliniske undersøgelse, udtrykt ved at underskrive Informed Consent Form (ICF);
- Patient med akutte lænderygsmerter, som reagerer på smerteperioden mindre end eller lig med 3 dage og minimumsværdien på 40 mm i VAS;
- Forskningsdeltagere, der udfører simpel RX af lumbosakral rygsøjle, med resultater inden for grænserne for normalitet for aldersgruppen.
Ekskluderingskriterier:
- Brug af ulovlige stoffer;
- Fertile kvinder, der har haft en positiv graviditetstest i urinen eller under graviditet eller amning;
- Deltagere, der viser sig med allergisk reaktion, astma eller nældefeber som reaktion på eksponering for aspirin, sulfonamider og andre NSAID'er;
- Kvinder, der ikke accepterer at bruge acceptable præventionsmetoder (oral prævention, intravenøs prævention, intrauterin enhed (IUD), hormonimplantat, barrieremetoder, hormonelt transdermalt plaster og tubal ligering); undtagen de kirurgisk sterile (bilateral ooforektomi eller hysterektomi), overgangsalder i mindst et år og deltagere, der rapporterer, at de ikke deltager i seksuel praksis eller ikke-reproduktiv praksis;
- Deltagere med betændelsestilstande såsom enhver gigtlidelse kendt som leddegigt, slidgigt (grad II, III og IV kriterier for Kellgren og Lawrence, bilag IV), ankyloserende spondylitis eller psoriasisarthritis, kronisk smertetilstand (mere end seks uger), primær eller sekundær neoplasi, moderat til svær skoliose (større end 40º), lændesmerter som følge af traumer, visceral lidelse såsom dysmenoré eller endometriose;
- Kendt overfølsomhed over for komponenterne i de lægemidler, der blev brugt under undersøgelsen;
- Forskningsdeltagere, der har haft bakteriel infektion for nylig (sidste 90 dage), der påvirker rygsøjlen, bækkenet eller abdominalområdet; samt deltagere med en historie med bakteriel infektion, der påvirkede rygsøjlen på en kronisk måde;
- Forskningsdeltagere tidligere diagnosticeret med diskusprolaps, osteoid osteom, artroskopisk forsnævring af rygmarvskanalen, spondyloarthropatier, spondylodiscites, renal calculus, calculitic cholecystitis, endometriose, prostatitis, abdominal aortaaneurisme, kronisk bækkensmerter, percess, pancreatritis, pyelone, arthritis systemisk lupus erythematosus, psoriasisarthritis, polymyalgia rheumatica, gigt, episoder af akut monoarthritis, der er forenelig med pseudogout, Pagets sygdom, septisk arthritis, avaskulær nekrose, Wilsons sygdom, hæmokromatose, alkaptonuri, colitis, knoglebetændelse, hududslæt;
- Deltagere, der har mistanke om eller tidligere historie med esophageal, gastrisk eller duodenal ulcera eller blødning før den første dosis af undersøgelsesmedicin;
- Forskningsdeltagere, der præsenterer sig med en hvilken som helst kronisk ukontrolleret sygdom, såsom diabetes, hypertension, kroniske lever- eller nyrelidelser eller enhver klinisk tilstand, der efter investigatorens mening kan interferere med undersøgelseslægemidlet;
- Deltagere med inflammatoriske tarmsygdomme (f.eks. Crohns sygdom eller colitis ulcerosa), signifikant koagulationsdefekt eller historie med hjerte-kar-sygdom, der kan forhindre brugen af NSAID'er, såsom kongestiv hjertesvigt;
- Ethvert fund af klinisk observation (klinisk/fysisk vurdering), der af den undersøgende læge fortolkes som en risiko for forskningsdeltagerens deltagelse i den kliniske undersøgelse;
- Historie om lændehvirvelsøjlekirurgi, af enhver art;
- Manglende forståelse og besvarelse af Roland Morris-spørgeskemaet, SF-36 livskvalitetsspørgeskema og deltagerens dagbog, og som ikke har en ledsager til at hjælpe ham/hende;
- Deltager med en anamnese med malign sygdom uden dokumentation for remission/helbredelse, f.eks. melanom, leukæmi, lymfom, myeloproliferative sygdomme og nyrecellekarcinom af enhver varighed, bør udelukkes;
- Immunsupprimerede deltagere;
- Forskningsdeltagere, der udfører behandling for osteoporose;
- Diagnose af equine cauda syndrom og/eller akut alvorligt neurologisk underskud (tilstedeværelse af motoriske eller sensoriske ændringer i underekstremiteterne og positivt Lasegue-signal > 60o). Sphincter og anæstesi ændringer i sadlen;
- Anamnese med intens smerte ved minimal indsats, progressiv smerte og nat og vedvarende bevægelsesbegrænsning;
- Forskningsdeltagere med uforklarligt vægttab (mere end 10 kg på tre måneder);
- Forskningsdeltagere, som udfører en form for oral, fysisk eller lokal behandling for lænderygsmerter (f.eks. akupunktur, lokal varme og yoga) og/eller påbegyndelse af fysioterapiprogram inden for de sidste 2 måneder før studiestart;
- Deltager i forskning, der har deltaget i kliniske undersøgelsesprotokoller i de sidste 12 (tolv) måneder (CNS-resolution 251, 7. august 1997, punkt III, underpunkt J), medmindre investigator vurderer, at der kan være direkte fordel for samme;
- Brug af forbudte lægemidler specificeret i punkt 11.2 i denne protokol. Hvis deltageren gør brug af acetylsalicylsyre, anvendt som trombocythæmmende middel, vil den maksimale dosis på 200 mg være tilladt;
- Deltager, der har et slægtskabsforhold i anden grad eller bånd til medarbejdere eller ansatte i Sponsor og Forskningscenter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel medicin og Voltaren Placebo
Orphenadrin + acetaminophen + koffein + diclofenacnatrium & Placebo af Voltaren 01 tablet eksperimentelt lægemiddel (orphenadrin 35mg, acetaminophen 325mg, koffein 65mg og diclofenacnatrium 50mg) + 01 tablet placebo af Voltaren, der skal administreres oralt, tre gange dagligt, med respekt for intervallet på 08 timer mellem administrationerne i 7 dage. |
orphenadrin 35mg, acetaminophen 325mg, koffein 65mg og diclofenac natrium 50mg tablet
Andre navne:
tablet uden aktive stoffer, fremstillet til at efterligne Voltaren 50mg tablet
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Voltaren® + Eksperimentel lægemiddel placebo
Voltaren & Placebo af Orphenadrine + acetaminophen + koffein + diclofenacnatrium 01 tablet Voltaren + 01 tablet placebo af eksperimentelt lægemiddel (orphenadrin, acetaminophen, koffein og diclofenacnatrium), der skal administreres oralt, tre gange dagligt, med respekt for intervallet på 08 timer mellem administrationerne i 7 dage. |
Voltaren (diclofenacnatrium 50mg) tablet
Andre navne:
tablet uden aktive stoffer, fremstillet til at efterligne eksperimentel produkttablet
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlegenhed af den faste association af orfenadrin 35 mg, acetaminophen 325 mg, koffein 65 mg og diclofenacnatrium 50 mg, sammenlignet med Voltaren® i behandlingen af de akutte mekaniske posturale lænderygsmerter.
Tidsramme: 72 timer (± 7 timer) efter påbegyndelse af behandlingen.
|
Den primære effektvariabel var den absolutte variation af smerteintensitet målt ved EVA - Visual Analogue Scale på 100 mm (0 mm = ingen smerte og 100 mm = maksimal smerte) i forhold til baseline (V0), defineret som EVA72-0 = (EVA72 - EVA0 ).
|
72 timer (± 7 timer) efter påbegyndelse af behandlingen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lindring af smerte ved behandling af akutte posturale mekaniske lænderygsmerter under hele behandlingen.
Tidsramme: 15', 30', 45', 60', 90', 120', 72 timer (±7 timer) og 168 timer (+48 timer) efter den første administration af lægemidlet, som undersøgelsesdeltageren blev randomiseret til.
|
Absolut variation af smerteintensitet målt ved EVA - Visual Analog Scale på 100mm (0mm = ingen smerte og 100mm = maksimal smerte) i forhold til basal (V0).
|
15', 30', 45', 60', 90', 120', 72 timer (±7 timer) og 168 timer (+48 timer) efter den første administration af lægemidlet, som undersøgelsesdeltageren blev randomiseret til.
|
|
Intensitet af smerte ved behandling af akutte posturale mekaniske lænderygsmerter under hele behandlingen.
Tidsramme: 24 timer og 48 timer efter den første administration af lægemidlet, som undersøgelsesdeltageren blev randomiseret til
|
smerteintensitet målt ved EVA - Visual Analog Scale på 100 mm (0 mm = ingen smerte og 100 mm = maksimal smerte) og rapporteret dagligt i 24 og 48 timer efter den første administration af lægemidlet
|
24 timer og 48 timer efter den første administration af lægemidlet, som undersøgelsesdeltageren blev randomiseret til
|
|
Behov for redningsmedicin til at kontrollere akut smerte mellem behandlingsgrupper i undersøgelsesperioden.
Tidsramme: 07 dage
|
Andel af deltagere, der havde brug for mindst én redningsmedicin under undersøgelsen i hver behandlingsgruppe.
|
07 dage
|
|
Antal redningsmedicin-tabletter, der bruges dagligt af forskningsdeltageren i hver behandlingsgruppe.
Tidsramme: 07 dage
|
Antal redningsmedicinstabletter brugt dagligt af deltageren i baselinebesøget frem til det afsluttende studiebesøg i hver behandlingsgruppe som vurderet af forskningsdeltagerens dagbog.
|
07 dage
|
|
Evaluering af forskningsdeltagernes funktionelle inhabilitet.
Tidsramme: 07 dage
|
Absolut variation af den samlede score i Roland-Morris-spørgeskemaet med funktionsnedsættelse vurderet ved besøg V1 og VF, i forhold til den samlede baseline-score (V0).
Dette spørgeskema består af 24 dikotome punkter (0 = Nej og 1 = Ja), og den samlede score spænder således fra 0 til 24 point (0 = ingen klager og 24 = meget alvorlige begrænsninger).
|
07 dage
|
|
Evaluering af forskningsdeltagernes livskvalitet.
Tidsramme: 07 dage
|
Absolut variation af scoren for hvert SF-36 livskvalitetsspørgeskemadomæne (funktionel kapacitet, begrænsning for fysiske aspekter, smerte, generel sundhedsstatus, vitalitet, sociale aspekter, følelsesmæssige aspekter og mental sundhed) evalueret i det endelige besøg (VF), i forhold til basal score (V0).
Resultatet af hvert domæne i dette spørgeskema spænder fra 0 til 100 point (0 = værste tilstand og 100 = bedste tilstand).
|
07 dage
|
|
Evaluering af deltagernes tilfredshed med behandlingen.
Tidsramme: 07 dage
|
Forskningsdeltagerens tilfredshed med behandlingen, vurderet i det afsluttende besøg (VF) ved hjælp af den visuelle analoge skala på 100 point (EVA på 100 mm, er 0 mm = totalt utilfreds og 100 mm = helt tilfreds).
|
07 dage
|
|
Vurder sikkerheden af behandlinger i løbet af undersøgelsesperioden.
Tidsramme: Den første dosis af undersøgelseslægemidlet op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen.
|
Forekomst af bivirkninger (AE'er) registreret fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen, men alle bivirkninger, der opstår efter underskrivelsen af ICF, vil blive indsamlet og rapporteret.
|
Den første dosis af undersøgelseslægemidlet op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen.
|
|
Vurder sikkerheden af behandlinger i løbet af undersøgelsesperioden.
Tidsramme: Dag for V1 og dag for VF.
|
Absolut variation af de vitale tegn målt i besøg V1 og VF i forhold til baseline besøget (V0).
|
Dag for V1 og dag for VF.
|
|
Vurder sikkerheden af behandlinger i løbet af undersøgelsesperioden.
Tidsramme: Dag for V1 og dag for VF.
|
Andel af deltagere med kliniske eller fysiske forandringer, vurderet som relevante i henhold til forskerens kriterier, ved besøg V1 og VF i forhold til baseline-besøget (V0).
|
Dag for V1 og dag for VF.
|
|
Vurder sikkerheden af behandlinger i løbet af undersøgelsesperioden.
Tidsramme: Dag for V0 og dag for VF.
|
Andel af deltagere med ændrede laboratorietests, der anses for klinisk relevante i henhold til forskerens kriterier, ved baseline-besøget (V0) og ved det sidste besøg (VF) af undersøgelsen.
|
Dag for V0 og dag for VF.
|
|
Vurder sikkerheden af behandlinger i løbet af undersøgelsesperioden.
Tidsramme: Dag for V0.
|
Andel af deltagere med ændringer i EKG-undersøgelsen, der anses for klinisk relevante i henhold til forskerens kriterier, observeret i besøg V0.
|
Dag for V0.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mauro C Junior, M.D., Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.
- Ledende efterforsker: Morton A Scheinberg, M.D., AACD - Association of Assistance to the Disabled Child
- Ledende efterforsker: Pedro Henrique I Pohl, M.D., Center for Multidisciplinary Studies CEPES
- Ledende efterforsker: Pérola G Plapler, M.D., Clinical Research Center IOT HCFMUSP
- Ledende efterforsker: Suely S Roizenblatt, CDEC Brazil - Center for the Development of Clinical Studies Brazil
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Rygsmerte
- Lændesmerter
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Parasympatholytika
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Muskarine antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Neuromuskulære midler
- Fosfodiesterasehæmmere
- Purinergiske P1-receptorantagonister
- Centralnervesystemets stimulanser
- Muskelafslappende midler, Central
- Antiparkinson-midler
- Midler mod dyskinesi
- Cytokrom P-450 CYP2B6-hæmmere
- Acetaminophen
- Diclofenac
- Koffein
- Orphenadrin
Andre undersøgelses-id-numre
- ACH-TND-03(12/14)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .