- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02985671
Om de superioriteit van een vaste combinatie (Orfenadrine 35 mg, Acetaminophen 325 mg, Cafeïne 65 mg en Diclofenac Natrium 50 mg) te evalueren in vergelijking met Voltaren® (Diclofenac Natrium 50 mg) bij de behandeling van acute posturale lage rugpijn. (Eiffel)
Nationale klinische studie, fase III, multicenter, gerandomiseerd, dubbelblind, gecontroleerd, parallel, om de superioriteit van de vaste associatie te evalueren (Orfenadrine 35 mg, paracetamol 325 mg, cafeïne 65 mg en natriumdiclofenac 50 mg) in vergelijking met de geneesmiddelvergelijker Voltaren® (diclofenac Natrium 50 mg), bij de behandeling van een acute episode van mechanische posturale lage rugpijn.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
De vaste combinatie van orfenadrine 35 mg, paracetamol 325 mg, cafeïne 65 mg en natriumdiclofenac 50 mg heeft tot doel patiënten een ontstekingsremmende, pijnstillende en myorelaxerende werking te bieden met een adequaat veiligheids- en verdraagbaarheidsprofiel.
Diclofenac is een niet-steroïde ontstekingsremmer met een analgetische, ontstekingsremmende en koortswerende werking en is effectief bij de behandeling van een verscheidenheid aan acute en chronische inflammatoire en pijnlijke aandoeningen. Het ontstekingsremmende effect treedt op door de synthese van prostaglandinen te remmen door COX-1 en COX-2 op een equipotente manier te remmen.
Orphenadrine daarentegen is een centraal werkende spierverslapper met pijnstillende en anticholinerge effecten. Het biedt klinische werkzaamheid bij de behandeling van pijnlijke aandoeningen die verband houden met beelden zoals verrekkingen en verstuikingen, vooral van acute aard, naast andere musculoskeletale aandoeningen die gepaard gaan met pijn en spiercontractuur.
Wat paracetamol betreft, het is een medicijn met pijnstillende en koortswerende werking en ontstekingsremmende eigenschappen. Het wordt veel gebruikt bij een grote verscheidenheid aan pathologieën met de nadruk op de behandeling van milde tot matige pijn. Het is een niet-opioïde analgeticum met werking bij de remming van cyclo-oxygenase en bijgevolg bij de productie van prostaglandinen, met een potentie die vergelijkbaar is met die van aspirine. Het is de pijnstiller bij uitstek voor kinderen, ouderen en zwangere vrouwen. Het is met succes gebruikt bij de behandeling van rugpijn. De associatie tussen paracetamol en orphenadrine is bekend en klinisch effectief bij analgesie, evenals de combinatie van paracetamol en diclofenac, die ook klinische werkzaamheid biedt bij de behandeling van acute postoperatieve pijn.
Ten slotte is cafeïne, een alkaloïde die tot de groep van de methylxanthinen behoort, een agonist die concurreert met adenosinereceptoren en in deze receptoren werkt in zeer uiteenlopende gebieden, zoals in de perifere bloedsomloop en in de hersenschors. Cafeïne versterkt de effecten van andere analgetica, verbetert de farmacokinetiek van paracetamol en veroorzaakt stemmingswisselingen. Al deze mechanismen kunnen bijdragen aan het verbeteren van de pijnstillende werking van paracetamol.
De associatie van niet-steroïde anti-inflammatoire middelen, spierontspanners, pijnstillers en cafeïne bij de symptomatische behandeling van pijnlijke aandoeningen die samenhangen met het bewegingsapparaat is vrij oud.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vermogen om hun deelname aan deze klinische studie te begrijpen en ermee in te stemmen, uitgedrukt door het ondertekenen van het Informed Consent Form (ICF);
- Patiënt met acute lage rugpijn die reageert op de pijnperiode korter dan of gelijk aan 3 dagen en de minimale waarde van 40 mm in de VAS;
- Onderzoeksdeelnemers die eenvoudige RX van lumbosacrale wervelkolom uitvoeren, met resultaten binnen de grenzen van normaliteit voor de leeftijdsgroep.
Uitsluitingscriteria:
- Gebruik van illegale drugs;
- Vruchtbare vrouwen die een positieve zwangerschapstest hebben gehad in de urine of tijdens de zwangerschap of borstvoeding;
- Deelnemers die een allergische reactie, astma of urticaria vertonen als reactie op blootstelling aan aspirine, sulfonamiden en andere NSAID's;
- Vrouwen die niet akkoord gaan met het gebruik van aanvaardbare anticonceptiemethoden (oraal anticonceptiemiddel, intraveneus anticonceptiemiddel, intra-uterien apparaat (IUD), hormonaal implantaat, barrièremethoden, hormonale transdermale pleister en afbinden van de eileiders); behalve degenen die chirurgisch steriel zijn (bilaterale ovariëctomie of hysterectomie), menopauze gedurende ten minste één jaar, en deelnemers die aangeven zich niet in te laten met seksuele praktijken of niet-reproductieve praktijken;
- Deelnemers met ontstekingsaandoeningen zoals elke reumatische aandoening die bekend staat als reumatoïde artritis, osteoartrose (graad II, III en IV criteria van Kellgren en Lawrence, bijlage IV), spondylitis ankylopoetica of artritis psoriatica, chronische pijn (langer dan zes weken), primaire of secundaire neoplasie, matige tot ernstige scoliose (groter dan 40º), lage rugpijn als gevolg van trauma, viscerale stoornis zoals dysmenorroe of endometriose;
- Bekende overgevoeligheid voor de componenten van de geneesmiddelen die tijdens het onderzoek zijn gebruikt;
- Onderzoeksdeelnemers die onlangs een bacteriële infectie hebben gehad (afgelopen 90 dagen), die de wervelkolom, het bekken of de buikstreek aantast; evenals deelnemers met een voorgeschiedenis van bacteriële infectie die de wervelkolom op een chronische manier aantastte;
- Onderzoeksdeelnemers eerder gediagnosticeerd met hernia, osteoïd osteoom, arthroscopische vernauwing van het wervelkanaal, spondyloarthropathieën, spondylodiscites, niersteen, calculus cholecystitis, endometriose, prostatitis, abdominaal aorta-aneurysma, chronische bekkenpijn, pyelonefritis, perirenale abcessen en pancreatitis, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, arthritis psoriatica, polymyalgia reumatica, jicht, episoden van acute monoartritis verenigbaar met pseudogout, de ziekte van Paget, septische artritis, avasculaire necrose, de ziekte van Wilson, hemochromatose, alkaptonurie, primaire osteochondromatose, iritis, colitis, urethritis en huiduitslag;
- Deelnemers met een vermoeden van of een voorgeschiedenis van zweren in de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm, of bloedingen vóór de eerste dosis onderzoeksmedicatie;
- Onderzoeksdeelnemers die zich presenteren met een chronische ongecontroleerde ziekte, zoals diabetes, hypertensie, chronische lever- of nieraandoeningen, of een klinische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, het onderzoeksgeneesmiddel kan verstoren;
- Deelnemers met inflammatoire darmaandoeningen (bijv. de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa), een significant stollingsdefect of een voorgeschiedenis van cardiovasculaire aandoeningen die het gebruik van NSAID's kunnen voorkomen, zoals congestief hartfalen;
- Elke bevinding van klinische observatie (klinische / fysieke beoordeling) die door de onderzoekende arts wordt geïnterpreteerd als een risico voor de deelname van de onderzoeksdeelnemer aan de klinische studie;
- Geschiedenis van lumbale wervelkolomoperaties, van welke aard dan ook;
- Het niet begrijpen en beantwoorden van de Roland Morris-vragenlijst, de SF-36-vragenlijst over kwaliteit van leven en het dagboek van de deelnemer, en die geen begeleider hebben om hem/haar te helpen;
- Deelnemer met een voorgeschiedenis van kwaadaardige ziekte zonder documentatie van remissie / genezing, bijv. Melanoom, leukemie, lymfoom, myeloproliferatieve ziekten en niercelcarcinoom van welke duur dan ook, moet worden uitgesloten;
- Immunosuppressieve deelnemers;
- Onderzoeksdeelnemers die behandeling voor osteoporose uitvoeren;
- Diagnose van equine caudasyndroom en/of acuut ernstig neurologisch tekort (aanwezigheid van motorische of sensorische veranderingen in de onderste ledematen en positief Lasegue-signaal > 60o). Sluitspier en anesthesieveranderingen in het zadel;
- Geschiedenis van intense pijn bij minimale inspanning, progressieve pijn en nachtelijke en aanhoudende bewegingsbeperking;
- Onderzoeksdeelnemers met onverklaarbaar gewichtsverlies (meer dan 10 kg in drie maanden);
- Onderzoeksdeelnemers die in de laatste 2 maanden voor aanvang van het onderzoek een vorm van orale, fysieke of plaatselijke behandeling van lage rugpijn (bijv. acupunctuur, lokale warmte en yoga) en/of aanvang van een fysiotherapieprogramma uitvoeren;
- Deelnemer aan onderzoek die heeft deelgenomen aan klinische onderzoeksprotocollen in de afgelopen 12 (twaalf) maanden (CNS-resolutie 251, 7 augustus 1997, item III, subitem J), tenzij de onderzoeker van mening is dat er direct voordeel aan kan zijn;
- Gebruik van verboden drugs gespecificeerd in item 11.2 van dit protocol. Indien de deelnemer gebruik maakt van acetylsalicylzuur, gebruikt als plaatjesaggregatieremmer, is de maximale dosering van 200mg toegestaan;
- Deelnemer die een tweedegraadsverwantschap of band heeft met medewerkers of medewerkers van Sponsor en Onderzoekscentrum.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Experimenteel medicijn & Voltaren Placebo
Orphenadrine + paracetamol + cafeïne + natriumdiclofenac & Placebo van Voltaren 01 tablet experimenteel geneesmiddel (orphenadrine 35 mg, acetaminophen 325 mg, cafeïne 65 mg en natriumdiclofenac 50 mg) + 01 tablet placebo Voltaren, driemaal daags oraal in te nemen, met inachtneming van een interval van 08 uur tussen de toedieningen, gedurende 7 dagen. |
orphenadrine 35 mg, paracetamol 325 mg, cafeïne 65 mg en natriumdiclofenac 50 mg tablet
Andere namen:
tablet zonder werkzame stoffen, vervaardigd om Voltaren 50 mg tablet na te bootsen
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Voltaren® + experimenteel medicijn Placebo
Voltaren & Placebo van Orphenadrine + paracetamol + cafeïne + natriumdiclofenac 01 tablet Voltaren + 01 tablet placebo van experimenteel geneesmiddel (orphenadrine, acetaminophen, cafeïne en diclofenac natrium), oraal toe te dienen, driemaal daags, met inachtneming van het interval van 08 uur tussen toedieningen, gedurende 7 dagen. |
Voltaren (diclofenacnatrium 50 mg) tablet
Andere namen:
tablet zonder werkzame stoffen, vervaardigd om experimentele producttablet na te bootsen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Superioriteit van de vaste combinatie van orfenadrine 35 mg, paracetamol 325 mg, cafeïne 65 mg en natriumdiclofenac 50 mg, vergeleken met Voltaren® bij de behandeling van acute mechanische posturale lage rugpijn.
Tijdsspanne: 72 uur (± 7 uur) na aanvang van de behandeling.
|
De primaire werkzaamheidsvariabele was de absolute variatie van de pijnintensiteit gemeten door de EVA - Visual Analogue Scale van 100 mm (0 mm = geen pijn en 100 mm = maximale pijn) in verhouding tot de uitgangswaarde (V0), gedefinieerd als EVA72-0 = (EVA72 - EVA0 ).
|
72 uur (± 7 uur) na aanvang van de behandeling.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verlichting van pijn bij de behandeling van acute posturale mechanische lage-rugpijn tijdens de behandeling.
Tijdsspanne: 15', 30', 45', 60', 90', 120', 72 uur (±7 uur) en 168 uur (+48 uur) na de eerste toediening van het geneesmiddel waarvoor de studiedeelnemer gerandomiseerd was.
|
Absolute variatie van pijnintensiteit gemeten door EVA - Visual Analog Scale van 100 mm (0 mm = geen pijn en 100 mm = maximale pijn) ten opzichte van de basale (V0).
|
15', 30', 45', 60', 90', 120', 72 uur (±7 uur) en 168 uur (+48 uur) na de eerste toediening van het geneesmiddel waarvoor de studiedeelnemer gerandomiseerd was.
|
|
Pijnintensiteit bij de behandeling van acute posturale mechanische lage-rugpijn tijdens de behandeling.
Tijdsspanne: 24 uur en 48 uur na de eerste toediening van het geneesmiddel waarvoor de studiedeelnemer gerandomiseerd was
|
pijnintensiteit gemeten door EVA - Visual Analog Scale van 100 mm (0 mm = geen pijn en 100 mm = maximale pijn) en dagelijks gerapporteerd binnen 24 en 48 uur na de eerste toediening van het medicijn
|
24 uur en 48 uur na de eerste toediening van het geneesmiddel waarvoor de studiedeelnemer gerandomiseerd was
|
|
Behoefte aan reddingsmedicatie om acute pijn tussen behandelingsgroepen tijdens de onderzoeksperiode onder controle te houden.
Tijdsspanne: 07 dagen
|
Percentage deelnemers dat in elke behandelingsgroep ten minste één noodmedicatie nodig had tijdens het onderzoek.
|
07 dagen
|
|
Aantal noodmedicatietabletten dat dagelijks door de onderzoeksdeelnemer in elke behandelingsgroep wordt gebruikt.
Tijdsspanne: 07 dagen
|
Aantal noodmedicatietabletten dagelijks gebruikt door de deelnemer aan het basisbezoek tot aan het laatste studiebezoek in elke behandelingsgroep, zoals beoordeeld in het dagboek van de onderzoeksdeelnemer.
|
07 dagen
|
|
Evaluatie van de functionele onbekwaamheid van de onderzoeksdeelnemers.
Tijdsspanne: 07 dagen
|
Absolute variatie van de totale score van de Roland-Morris-vragenlijst over functionele beperkingen, beoordeeld bij bezoeken V1 en VF, in verhouding tot de totale baselinescore (V0).
Deze vragenlijst bestaat uit 24 dichotome items (0 = Nee en 1 = Ja) en daarmee varieert de totaalscore van 0 tot 24 punten (0 = geen klachten en 24 = zeer ernstige beperkingen).
|
07 dagen
|
|
Evaluatie van de kwaliteit van leven van de onderzoeksdeelnemers.
Tijdsspanne: 07 dagen
|
Absolute variatie van de score van elk domein van de SF-36-vragenlijst over kwaliteit van leven (functionele capaciteit, beperking voor fysieke aspecten, pijn, algemene gezondheidstoestand, vitaliteit, sociale aspecten, emotionele aspecten en mentale gezondheid) geëvalueerd tijdens het laatste bezoek (VF), in relatie tot de basale score (V0).
Het resultaat van elk domein van deze vragenlijst varieert van 0 tot 100 punten (0 = slechtste staat en 100 = beste staat).
|
07 dagen
|
|
Evaluatie van de tevredenheid van deelnemers over de behandeling.
Tijdsspanne: 07 dagen
|
Tevredenheid van de onderzoeksdeelnemer met de behandeling, beoordeeld in het laatste bezoek (VF) door middel van de visuele analoge schaal van 100 punten (EVA van 100 mm, zijnde 0 mm = helemaal niet tevreden en 100 mm = helemaal tevreden).
|
07 dagen
|
|
Beoordeel de veiligheid van behandelingen tijdens de studieperiode.
Tijdsspanne: De eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel tot 30 dagen na het einde van de behandeling.
|
Incidentie van bijwerkingen (AE's) geregistreerd vanaf de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel tot 30 dagen na het einde van de behandeling, maar alle bijwerkingen die optreden na de ondertekening van de ICF zullen worden verzameld en gerapporteerd.
|
De eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel tot 30 dagen na het einde van de behandeling.
|
|
Beoordeel de veiligheid van behandelingen tijdens de studieperiode.
Tijdsspanne: Dag van V1 en dag van VF.
|
Absolute variatie van de vitale functies gemeten in bezoeken V1 en VF ten opzichte van het baselinebezoek (V0).
|
Dag van V1 en dag van VF.
|
|
Beoordeel de veiligheid van behandelingen tijdens de studieperiode.
Tijdsspanne: Dag van V1 en dag van VF.
|
Percentage deelnemers met klinische of fysieke veranderingen, relevant geacht volgens de criteria van de onderzoeker, bij bezoeken V1 en VF in verhouding tot het basisbezoek (V0).
|
Dag van V1 en dag van VF.
|
|
Beoordeel de veiligheid van behandelingen tijdens de studieperiode.
Tijdsspanne: Dag van V0 en dag van VF.
|
Percentage deelnemers met gewijzigde laboratoriumtests, klinisch relevant geacht volgens de criteria van de onderzoeker, bij het basisbezoek (V0) en bij het laatste bezoek (VF) van het onderzoek.
|
Dag van V0 en dag van VF.
|
|
Beoordeel de veiligheid van behandelingen tijdens de studieperiode.
Tijdsspanne: Dag van V0.
|
Percentage deelnemers met afwijkingen in het ECG-onderzoek, klinisch relevant geacht volgens de criteria van de onderzoeker, waargenomen tijdens bezoeken V0.
|
Dag van V0.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mauro C Junior, M.D., Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.
- Hoofdonderzoeker: Morton A Scheinberg, M.D., AACD - Association of Assistance to the Disabled Child
- Hoofdonderzoeker: Pedro Henrique I Pohl, M.D., Center for Multidisciplinary Studies CEPES
- Hoofdonderzoeker: Pérola G Plapler, M.D., Clinical Research Center IOT HCFMUSP
- Hoofdonderzoeker: Suely S Roizenblatt, CDEC Brazil - Center for the Development of Clinical Studies Brazil
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Rugpijn
- Onderrug pijn
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Parasympathicolytica
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Muscarine-antagonisten
- Cholinerge antagonisten
- Cholinerge middelen
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Antipyretica
- Purinerge antagonisten
- Purinerge middelen
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Neuromusculaire middelen
- Fosfodiësteraseremmers
- Purinerge P1-receptorantagonisten
- Stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel
- Spierverslappers, Centraal
- Antiparkinson-agenten
- Middelen tegen dyskinesie
- Cytochroom P-450 CYP2B6-remmers
- Paracetamol
- Diclofenac
- Cafeïne
- Orfenadrine
Andere studie-ID-nummers
- ACH-TND-03(12/14)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .