- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02985671
For å evaluere overlegenheten til fast kombinasjon (orfenadrin 35 mg, acetaminophen 325 mg, koffein 65 mg og diklofenaknatrium 50 mg) sammenlignet med Voltaren® (diklofenaknatrium 50 mg) ved behandling av akutte posturale smerter i korsryggen. (Eiffel)
Nasjonal klinisk studie, fase III, multisenter, randomisert, dobbeltblind, kontrollert, parallell, for å evaluere overlegenheten til den faste foreningen (Orfenadrin 35 mg, Acetaminophen 325 mg, koffein 65 mg og diklofenaknatrium 50 mg) sammenlignet med legemidlet Voltaren® (medikamentet Voltaren®). Natrium 50mg), i behandling av akutte episoder av mekanisk postural korsryggsmerte.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Den faste kombinasjonen av orfenadrin 35 mg, paracetamol 325 mg, koffein 65 mg og diklofenaknatrium 50 mg har som mål å gi pasienter antiinflammatorisk, smertestillende og myorelakserende virkning med tilstrekkelig sikkerhets- og tolerabilitetsprofil.
Diklofenak er et ikke-steroid antiinflammatorisk middel med smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning og er effektivt i behandlingen av en rekke akutte og kroniske inflammatoriske og smertefulle tilstander. Dens antiinflammatoriske effekt oppstår ved å hemme syntesen av prostaglandiner ved å hemme COX-1 og COX-2 på en ekvipotent måte.
Orphenadrine, derimot, er et sentralt virkende muskelavslappende middel som har smertestillende og antikolinerge effekter. Den presenterer klinisk effekt ved behandling av smertefulle tilstander knyttet til bilder som belastninger og forstuinger, spesielt av akutt karakter, blant andre muskel- og skjeletttilstander som oppstår med smerte og muskelkontraksjon.
Når det gjelder acetaminophen, er det et medikament med smertestillende og febernedsettende virkning samt anti-inflammatoriske egenskaper. Det er mye brukt i et bredt spekter av patologier med fokus på behandling av mild til moderat smerte. Det er et ikke-opioid analgetikum med virkning i hemming av cyklooksygenase og følgelig i produksjon av prostaglandiner, med en styrke som ligner på aspirin. Det er det smertestillende valget for barn, eldre og gravide kvinner. Det har blitt brukt med hell i behandling av ryggsmerter. Sammenhengen mellom paracetamol og orfenadrin er kjent og klinisk effektiv i analgesi, så vel som kombinasjonen av paracetamol og diklofenak, som også gir klinisk effekt ved behandling av akutte postoperative smerter.
Til slutt er koffein, et alkaloid som tilhører gruppen metylxantiner, en agonist som konkurrerer med adenosinreseptorer, og virker i disse reseptorene i svært varierte områder, som i hele den perifere sirkulasjonen og i hjernebarken. Koffein forbedrer effekten av andre smertestillende midler, forbedrer paracetamol farmakokinetikk og induserer humørsvingninger. Alle disse mekanismene kan bidra til å forbedre den smertestillende virkningen av acetaminophen.
Sammenhengen mellom ikke-steroide antiinflammatoriske, muskelavslappende, smertestillende og koffein i symptomatisk behandling av smertefulle tilstander forbundet med muskel- og skjelettsystemet er ganske gammel.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Evne til å forstå og samtykke til deres deltakelse i denne kliniske studien, uttrykt ved å signere Informed Consent Form (ICF);
- Pasient med akutte korsryggsmerter som reagerer på smerteperioden mindre enn eller lik 3 dager og minimumsverdien på 40 mm i VAS;
- Forskningsdeltakere som utfører enkel RX av lumbosakral ryggrad, med resultater innenfor normalitetsgrensene for aldersgruppen.
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av ulovlige stoffer;
- Fertile kvinner som har hatt en positiv graviditetstest i urinen eller under svangerskap eller amming;
- Deltakere som har allergisk reaksjon, astma eller urticaria som respons på eksponering for aspirin, sulfonamider og andre NSAIDs;
- Kvinner som ikke godtar å bruke akseptable prevensjonsmetoder (oral prevensjon, intravenøs prevensjon, intrauterin enhet (IUD), hormonimplantat, barrieremetoder, hormonell depotplaster og tubal ligering); bortsett fra de som er kirurgisk sterile (bilateral ooforektomi eller hysterektomi), overgangsalder i minst ett år og deltakere som rapporterer at de ikke deltar i seksuell praksis eller ikke-reproduktiv praksis;
- Deltakere med inflammatoriske tilstander som enhver revmatisk tilstand kjent som revmatoid artritt, slitasjegikt (grad II, III og IV kriterier for Kellgren og Lawrence, vedlegg IV), ankyloserende spondylitt eller psoriasisartritt, kronisk smertetilstand (mer enn seks uker), primær eller sekundær neoplasi, moderat til alvorlig skoliose (større enn 40º), korsryggsmerter som følge av traumer, visceral lidelse som dysmenoré eller endometriose;
- Kjent overfølsomhet overfor komponentene i medisinene som ble brukt under studien;
- Forskningsdeltakere som har hatt bakteriell infeksjon nylig (siste 90 dager), som påvirker ryggraden, bekkenet eller mageregionen; samt deltakere med en historie med bakteriell infeksjon som påvirket ryggraden på en kronisk måte;
- Forskningsdeltakere tidligere diagnostisert med diskusprolaps, osteoid osteom, artroskopisk innsnevring av ryggmargen, spondyloarthropatier, spondylodiscites, renal calculus, calculitic cholecystitis, endometriose, prostatitt, abdominal aortaaneurisme, kronisk bekkenbetennelse abcess, pyelone, artheratritis, systemisk lupus erythematosus, psoriasisartritt, polymyalgia rheumatica, gikt, episoder av akutt monoartritt forenlig med pseudogout, Pagets sykdom, septisk artritt, avaskulær nekrose, Wilsons sykdom, hemokromatose, alkaptonuri, kolonuri, primær osteochiretitt og hudutslett;
- Deltakere som har mistenkt eller tidligere historie med sår i spiserøret, magen eller tolvfingertarmen, eller blødning før den første dosen av studiemedisinen;
- Forskningsdeltakere som har en hvilken som helst kronisk ukontrollert sykdom, slik som diabetes, hypertensjon, kroniske lever- eller nyrelidelser, eller en hvilken som helst klinisk tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, kan forstyrre studiemedisinen;
- Deltakere som har inflammatoriske tarmsykdommer (f.eks. Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt), betydelig koagulasjonsdefekt eller historie med kardiovaskulær sykdom som kan forhindre bruk av NSAIDs, som kongestiv hjertesvikt;
- Ethvert funn av klinisk observasjon (klinisk/fysisk vurdering) som av den undersøkende legen tolkes som en risiko for forskningsdeltakerens deltakelse i den kliniske studien;
- Historie om korsryggkirurgi, uansett art;
- Unnlatelse av å forstå og svare på Roland Morris-spørreskjemaet, SF-36 livskvalitetsspørreskjema og deltakerens dagbok, og som ikke har en ledsager til å hjelpe ham/henne;
- Deltaker med en historie med ondartet sykdom uten dokumentasjon på remisjon/helbredelse, f.eks. melanom, leukemi, lymfom, myeloproliferative sykdommer og nyrecellekarsinom av enhver varighet bør ekskluderes;
- Immunsupprimerte deltakere;
- Forskningsdeltakere som utfører behandling for osteoporose;
- Diagnose av equine cauda syndrom og/eller akutt alvorlig nevrologisk underskudd (tilstedeværelse av motoriske eller sensoriske endringer i underekstremitetene og positivt Lasegue-signal > 60o). Sphincter og anestesi endringer i salen;
- Historie med intens smerte ved minimal innsats, progressiv smerte og natt og vedvarende begrensning av bevegelse;
- Forskningsdeltakere med uforklarlig vekttap (mer enn 10 kg på tre måneder);
- Forskningsdeltakere som utfører en form for oral, fysisk eller lokal behandling for korsryggsmerter (f.eks. akupunktur, lokal varme og yoga) og/eller igangsetting av fysioterapiprogram i løpet av de siste 2 månedene før studiestart;
- Deltaker i forskning som har deltatt i kliniske studieprotokoller i løpet av de siste 12 (tolv) månedene (CNS-resolusjon 251, 7. august 1997, punkt III, underpunkt J), med mindre utrederen vurderer at det kan være direkte nytte for det samme;
- Bruk av forbudte legemidler spesifisert i punkt 11.2 i denne protokollen. Hvis deltakeren bruker acetylsalisylsyre, brukt som antiplatemiddel, vil maksimal dose på 200 mg tillates;
- Deltaker som har et slektskapsforhold til andre grad eller bånd med ansatte eller ansatte ved Sponsor- og forskningssenter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell medikament og Voltaren Placebo
Orfenadrin + paracetamol + koffein + diklofenaknatrium & Placebo av Voltaren 01 tablett eksperimentelt medikament (orfenadrin 35 mg, acetaminophen 325 mg, koffein 65 mg og diklofenaknatrium 50 mg) + 01 tablett placebo av Voltaren, som skal administreres oralt, tre ganger daglig, med respekt for intervallet på 08 timer mellom administreringene, i løpet av 7 dager. |
orfenadrin 35mg, acetaminophen 325mg, koffein 65mg og diklofenaknatrium 50mg tablett
Andre navn:
tablett uten aktive stoffer, produsert for å etterligne Voltaren 50mg tablett
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Voltaren® + Eksperimentell medikament placebo
Voltaren & Placebo av Orphenadrine + acetaminophen + koffein + diklofenaknatrium 01 tablett Voltaren + 01 tablett placebo av eksperimentelt legemiddel (orfenadrin, paracetamol, koffein og diklofenaknatrium), som skal administreres oralt, tre ganger daglig, med respekt for intervallet på 08 timer mellom administreringene, i løpet av 7 dager. |
Voltaren (diklofenaknatrium 50mg) tablett
Andre navn:
tablett uten aktive stoffer, produsert for å etterligne eksperimentelle produkttabletter
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlegenhet av den faste assosiasjonen av orfenadrin 35 mg, acetaminophen 325 mg, koffein 65 mg og diklofenaknatrium 50 mg, sammenlignet med Voltaren® ved behandling av akutte mekaniske posturale korsryggsmerter.
Tidsramme: 72 timer (± 7 timer) etter behandlingsstart.
|
Den primære effektvariabelen var den absolutte variasjonen av smerteintensitet målt ved EVA - Visual Analogue Scale på 100 mm (0 mm = ingen smerte og 100 mm = maksimal smerte) i forhold til baseline (V0), definert som EVA72-0 = (EVA72 - EVA0 ).
|
72 timer (± 7 timer) etter behandlingsstart.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lindring av smerte ved behandling av akutte posturale mekaniske korsryggsmerter gjennom hele behandlingen.
Tidsramme: 15', 30', 45', 60', 90', 120', 72t (±7t) og 168t (+48t) etter den første administreringen av stoffet som studiedeltakeren ble randomisert til.
|
Absolutt variasjon av smerteintensitet målt ved EVA - Visual Analog Scale på 100mm (0mm = ingen smerte og 100mm = maksimal smerte) i forhold til basal (V0).
|
15', 30', 45', 60', 90', 120', 72t (±7t) og 168t (+48t) etter den første administreringen av stoffet som studiedeltakeren ble randomisert til.
|
|
Intensitet av smerte ved behandling av akutte posturale mekaniske korsryggsmerter gjennom hele behandlingen.
Tidsramme: 24 timer og 48 timer etter første administrasjon av legemidlet som studiedeltakeren ble randomisert til
|
smerteintensitet målt ved EVA - Visual Analog Scale på 100 mm (0 mm = ingen smerte og 100 mm = maksimal smerte) og rapportert daglig i 24 og 48 timer etter første administrasjon av legemidlet
|
24 timer og 48 timer etter første administrasjon av legemidlet som studiedeltakeren ble randomisert til
|
|
Behov for redningsmedisin for å kontrollere akutte smerter mellom behandlingsgruppene i studieperioden.
Tidsramme: 07 dager
|
Andel deltakere som trengte minst én redningsmedisin under studien i hver behandlingsgruppe.
|
07 dager
|
|
Antall redningsmedisintabletter som brukes daglig av forskningsdeltakeren i hver behandlingsgruppe.
Tidsramme: 07 dager
|
Antall redningsmedisiner-tabletter brukt daglig av deltakeren ved baseline-besøket frem til det endelige studiebesøket i hver behandlingsgruppe, vurdert av forskningsdeltakerens dagbok.
|
07 dager
|
|
Evaluering av funksjonsevnen til forskningsdeltakerne.
Tidsramme: 07 dager
|
Absolutt variasjon av totalskåren til Roland-Morris spørreskjema for funksjonshemming vurdert ved besøk V1 og VF, i forhold til total baseline score (V0).
Dette spørreskjemaet består av 24 dikotome elementer (0 = Nei og 1 = Ja) og dermed varierer den totale poengsummen fra 0 til 24 poeng (0 = ingen klager og 24 = svært alvorlige begrensninger).
|
07 dager
|
|
Evaluering av livskvaliteten til forskningsdeltakerne.
Tidsramme: 07 dager
|
Absolutt variasjon av poengsummen for hvert SF-36 livskvalitetsspørreskjemadomene (funksjonell kapasitet, begrensning for fysiske aspekter, smerte, generell helsestatus, vitalitet, sosiale aspekter, emosjonelle aspekter og mental helse) evaluert i det siste besøket (VF), i forhold til basal score (V0).
Resultatet av hvert domene i dette spørreskjemaet varierer fra 0 til 100 poeng (0 = dårligste tilstand og 100 = beste tilstand).
|
07 dager
|
|
Evaluering av deltakertilfredshet med behandlingen.
Tidsramme: 07 dager
|
Forskningsdeltakerens tilfredshet med behandlingen, evaluert i det siste besøket (VF) ved hjelp av den visuelle analoge skalaen på 100 poeng (EVA på 100 mm, er 0 mm = totalt utilfreds og 100 mm = helt fornøyd).
|
07 dager
|
|
Vurder sikkerheten til behandlinger i løpet av studieperioden.
Tidsramme: Den første dosen av studiemedisinen inntil 30 dager etter avsluttet behandling.
|
Forekomst av uønskede hendelser (AE) registrert fra den første dosen av studiemedikamentet opp til 30 dager etter avsluttet behandling, men alle bivirkninger som oppstår etter signering av ICF vil bli samlet og rapportert.
|
Den første dosen av studiemedisinen inntil 30 dager etter avsluttet behandling.
|
|
Vurder sikkerheten til behandlinger i løpet av studieperioden.
Tidsramme: Dag for V1 og dag for VF.
|
Absolutt variasjon av vitale tegn målt i besøk V1 og VF i forhold til baseline-besøket (V0).
|
Dag for V1 og dag for VF.
|
|
Vurder sikkerheten til behandlinger i løpet av studieperioden.
Tidsramme: Dag for V1 og dag for VF.
|
Andel deltakere med kliniske eller fysiske endringer, vurdert som relevante i henhold til forskerens kriterier, ved besøk V1 og VF i forhold til baseline-besøket (V0).
|
Dag for V1 og dag for VF.
|
|
Vurder sikkerheten til behandlinger i løpet av studieperioden.
Tidsramme: Dag for V0 og dag for VF.
|
Andel deltakere med endrede laboratorietester, vurdert som klinisk relevante i henhold til forskerens kriterier, ved baseline-besøket (V0) og ved det siste besøket (VF) av studien.
|
Dag for V0 og dag for VF.
|
|
Vurder sikkerheten til behandlinger i løpet av studieperioden.
Tidsramme: Dag for V0.
|
Andel deltakere med endringer i EKG-undersøkelsen, vurdert som klinisk relevant i henhold til forskerens kriterier, observert i besøk V0.
|
Dag for V0.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mauro C Junior, M.D., Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.
- Hovedetterforsker: Morton A Scheinberg, M.D., AACD - Association of Assistance to the Disabled Child
- Hovedetterforsker: Pedro Henrique I Pohl, M.D., Center for Multidisciplinary Studies CEPES
- Hovedetterforsker: Pérola G Plapler, M.D., Clinical Research Center IOT HCFMUSP
- Hovedetterforsker: Suely S Roizenblatt, CDEC Brazil - Center for the Development of Clinical Studies Brazil
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Ryggsmerte
- Smerte i korsryggen
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Parasympatholytika
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Muskariniske antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Syklooksygenase-hemmere
- Antipyretika
- Purinergiske antagonister
- Purinergiske midler
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Nevromuskulære midler
- Fosfodiesterasehemmere
- Purinergiske P1-reseptorantagonister
- Sentralnervesystemstimulerende midler
- Muskelavslappende midler, sentralt
- Antiparkinsonmidler
- Midler mot dyskinesi
- Cytokrom P-450 CYP2B6-hemmere
- Paracetamol
- Diklofenak
- Koffein
- Orfenadrin
Andre studie-ID-numre
- ACH-TND-03(12/14)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .