- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02985671
Kiinteän yhdistelmän (orfenadriini 35 mg, asetaminofeeni 325 mg, kofeiini 65 mg ja diklofenakkinatrium 50 mg) paremmuuden arvioimiseksi Voltareniin® (diklofenaakkinatrium 50 mg) verrattuna akuutin asento-alaselkäkivun hoidossa. (Eiffel)
Kansallinen kliininen tutkimus, vaihe III, monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu, rinnakkainen, kiinteän yhdistelmän paremmuuden arvioimiseksi (orfenadriini 35 mg, asetaminofeeni 325 mg, kofeiini 65 mg ja diklofenakkinatrium 50 mg) verrattuina vollofenaciiniin Natrium 50 mg), mekaanisen posturaalisen alaselkäkivun akuutin jakson hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Orfenadriinin 35 mg, asetaminofeenin 325 mg, kofeiinin 65 mg ja diklofenaakkinatriumin 50 mg kiinteän yhdistelmän tavoitteena on tarjota potilaille anti-inflammatorinen, kipua lievittävä ja myorelaksoiva vaikutus sekä riittävä turvallisuus- ja siedettävyysprofiili.
Diklofenaakki on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on kipua lievittävää, anti-inflammatorista ja kuumetta alentavaa vaikutusta, ja se on tehokas erilaisten akuuttien ja kroonisten tulehdus- ja kivullisten tilojen hoidossa. Sen anti-inflammatorinen vaikutus ilmenee estämällä prostaglandiinien synteesiä estämällä COX-1:tä ja COX-2:ta ekvipotentilla tavalla.
Orfenadriini puolestaan on keskusvaikutteinen lihasrelaksantti, jolla on analgeettisia ja antikolinergisiä vaikutuksia. Sillä on kliininen tehokkuus kuviin liittyvien tuskallisten tilojen, kuten venähdysten ja nyrjähdysten, erityisesti akuuttien, hoidossa muiden tuki- ja liikuntaelinten sairauksien, joihin liittyy kipua ja lihaskontraktuuria, hoidossa.
Mitä tulee asetaminofeeniin, se on lääke, jolla on analgeettinen ja kuumetta alentava vaikutus sekä anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Sitä käytetään laajalti erilaisissa patologioissa keskittyen lievän tai kohtalaisen kivun hoitoon. Se on ei-opioidinen analgeetti, joka estää syklo-oksigenaasia ja siten prostaglandiinien tuotantoa ja jonka teho on samanlainen kuin aspiriinilla. Se on lasten, vanhusten ja raskaana olevien naisten suosikki kipulääke. Sitä on käytetty menestyksekkäästi selkäkipujen hoidossa. Asetaaminofeenin ja orfenadriinin välinen yhteys tunnetaan ja kliinisesti tehokas analgesiassa, samoin kuin asetaminofeenin ja diklofenaakin yhdistelmä, joka tarjoaa myös kliinisen tehon akuutin postoperatiivisen kivun hoidossa.
Lopuksi kofeiini, metyyliksantiinien ryhmään kuuluva alkaloidi, on agonisti, joka kilpailee adenosiinireseptoreiden kanssa ja toimii näissä reseptoreissa hyvin erilaisilla alueilla, kuten koko perifeerisessä verenkierrossa ja aivokuoressa. Kofeiini tehostaa muiden kipulääkkeiden vaikutuksia, parantaa asetaminofeenin farmakokinetiikkaa ja aiheuttaa mielialan muutoksia. Kaikki nämä mekanismit voivat osaltaan parantaa asetaminofeenin analgeettista vaikutusta.
Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, lihasrelaksanttien, analgeettien ja kofeiinin yhdistäminen tuki- ja liikuntaelimistöön liittyvien kipeiden tilojen oireenmukaiseen hoitoon on melko vanha.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky ymmärtää ja suostua osallistumisensa tähän kliiniseen tutkimukseen allekirjoittamalla informed Consent Form (ICF) -lomakkeen;
- Potilas, jolla on akuutti alaselkäkipu ja joka reagoi kipujaksoon, joka on enintään 3 päivää ja jonka VAS:n vähimmäisarvo on 40 mm;
- Tutkimukseen osallistuneet, jotka suorittavat yksinkertaista ristiselän ristiselän RX:ää, joiden tulokset ovat ikäryhmän normaalin rajoissa.
Poissulkemiskriteerit:
- Laittomien huumeiden käyttö;
- Hedelmälliset naiset, joilla on ollut positiivinen raskaustesti virtsassa tai raskauden tai imetyksen aikana;
- Osallistujat, joilla on allerginen reaktio, astma tai nokkosihottuma vastauksena aspiriinille, sulfonamideille ja muille tulehduskipulääkkeille;
- Naiset, jotka eivät suostu käyttämään hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä (oraalinen ehkäisy, suonensisäinen ehkäisy, kohdunsisäinen laite (IUD), hormonaalinen implantti, estemenetelmät, hormonaalinen depotlaastari ja munanjohtimien sidonta); lukuun ottamatta kirurgisesti steriilejä (kahdenvälinen munanpoisto tai kohdunpoisto), vaihdevuodet vähintään vuoden ajan ja osallistujia, jotka eivät ole osallistuneet seksuaaliseen toimintaan tai ei-lisääntymiseen;
- Osallistujat, joilla on tulehdussairaus, kuten mikä tahansa reumaattinen sairaus, joka tunnetaan nimellä nivelreuma, nivelrikko (Kellgrenin ja Lawrencen luokan II, III ja IV kriteerit, liite IV), selkärankareuma tai psoriaattinen niveltulehdus, krooninen kiputila (yli kuusi viikkoa), primaarinen tai sekundaarinen neoplasia, keskivaikea tai vaikea skolioosi (yli 40º), trauman aiheuttama alaselän kipu, sisäelinten häiriö, kuten kuukautiskipu tai endometrioosi;
- Tunnettu yliherkkyys tutkimuksen aikana käytettyjen lääkkeiden aineosille;
- Tutkimuksen osallistujat, joilla on äskettäin (viimeisten 90 päivän aikana) ollut bakteeri-infektio, joka vaikuttaa selkärankaan, lantioon tai vatsaan; sekä osallistujat, joilla on ollut bakteeri-infektio, joka vaikutti selkärangan kroonisesti;
- Tutkimukseen osallistuneet, joilla on aiemmin diagnosoitu välilevytyrä, osteoidi osteooma, selkäydinkanavan artroskooppinen kapeneminen, spondyloartropatiat, spondylodiscites, munuaiskivi, kalkuliittinen kolekystiitti, endometrioosi, eturauhastulehdus, vatsa-aortan aneurysma, krooninen lantion kivut, vatsakipu, pyelonephritis ja haimatulehdus systeeminen lupus erythematosus, psoriaattinen niveltulehdus, polymyalgia rheumatica, kihti, pseudogoutin kanssa yhteensopivat akuutin monoartriitin jaksot, Pagetin tauti, septinen niveltulehdus, avaskulaarinen nekroosi, Wilsonin tauti, hemokromatoosi, alkaptonuria, primaarinen osteokondroosi, ihottuma, iritis;
- Osallistujat, joilla on epäilty tai aikaisempi ruokatorven, mahalaukun tai pohjukaissuolen haavauma tai verenvuoto ennen ensimmäistä tutkimuslääkitysannosta;
- Tutkimushenkilöillä, joilla on jokin krooninen hallitsematon sairaus, kuten diabetes, verenpainetauti, krooninen maksa- tai munuaissairaus tai mikä tahansa kliininen tila, joka tutkijan mielestä saattaa häiritä tutkimuslääkkeen toimintaa;
- Osallistujat, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (esim. Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus), merkittävä hyytymishäiriö tai aiempi sydän- ja verisuonitauti, joka voi estää tulehduskipulääkkeiden käytön, kuten kongestiivista sydämen vajaatoimintaa;
- Kaikki kliinisen havainnon (kliininen / fyysinen arviointi), jonka tutkiva lääkäri tulkitsee riskiksi tutkimukseen osallistujan kliiniseen tutkimukseen osallistumiselle;
- Aiemmat lannerangan leikkaukset, kaikenlaiset;
- Roland Morris -kyselyn, SF-36 elämänlaatukyselyn ja Osallistujan päiväkirjan ymmärtämättä jättäminen ja niihin vastaamatta jättäminen ja joilla ei ole mukana olevaa henkilöä auttamaan häntä;
- Osallistuja, jolla on anamneesissa pahanlaatuinen sairaus ilman dokumentaatiota remissiosta/paranemisesta, esim. melanooma, leukemia, lymfooma, myeloproliferatiiviset sairaudet ja kaikenkestoinen munuaissyöpä, tulee sulkea pois.
- Immuunivajaus osallistujat;
- Tutkimuksen osallistujat, jotka suorittavat osteoporoosin hoitoa;
- Diagnoosi hevosen cauda-oireyhtymä ja/tai akuutti vakava neurologinen vajaatoiminta (motorisia tai sensorisia muutoksia alaraajoissa ja positiivinen Lasegue-signaali > 60o). Sulkijalihaksen ja anestesian muutokset satulassa;
- Aiempi voimakas kipu minimaalisella ponnistelulla, etenevä kipu ja yöllinen kipu ja jatkuva liikkumisrajoitus;
- Tutkimushenkilöt, joilla on selittämätön painonpudotus (yli 10 kg kolmessa kuukaudessa);
- Tutkimukseen osallistujat, jotka suorittavat jonkinlaista suun kautta, fyysistä tai paikallista alaselän kipuhoitoa (esim. akupunktio, paikallinen lämpö ja jooga) ja/tai aloittavat fysioterapiaohjelman viimeisen 2 kuukauden aikana ennen tutkimuksen alkamista;
- Osallistuja tutkimukseen, joka on osallistunut kliinisiin tutkimusprotokolliin viimeisen 12 (kahdentoista) kuukauden aikana (CNS Resolution 251, 7. elokuuta 1997, kohta III, alakohta J), ellei tutkija katso, että siitä voi olla välitöntä hyötyä.
- Tämän pöytäkirjan kohdassa 11.2 määriteltyjen kiellettyjen lääkkeiden käyttö. Jos osallistuja käyttää asetyylisalisyylihappoa, jota käytetään verihiutaleiden estoaineena, enimmäisannos on 200 mg;
- Osallistuja, jolla on toisen asteen sukulaisuus tai side Sponsori- ja tutkimuskeskuksen työntekijöiden tai työntekijöiden kanssa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen lääke ja Voltaren Placebo
Orfenadriini + asetaminofeeni + kofeiini + diklofenaakkinatrium & Voltarenin placebo 01 tabletti kokeelääkettä (orfenadriini 35mg, asetaminofeeni 325mg, kofeiini 65mg ja diklofenaakkinatrium 50mg) + 01 tabletti Voltaren lumelääkettä, annetaan suun kautta kolme kertaa vuorokaudessa 08 tunnin välein 7 päivän ajan. |
orfenadriini 35 mg, asetaminofeeni 325 mg, kofeiini 65 mg ja diklofenaakkinatrium 50 mg tabletti
Muut nimet:
tabletti ilman vaikuttavia aineita, valmistettu jäljittelemään Voltaren 50 mg tablettia
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Voltaren® + kokeellinen lääkeplasebo
Voltaren & Placebo of Orphenadrine + asetaminofeeni + kofeiini + diklofenaakkinatrium 01 tabletti Voltaren-tablettia + 01 tabletti lumelääkettä (orfenadriini, asetaminofeeni, kofeiini ja diklofenaakkinatrium), annettava suun kautta kolme kertaa vuorokaudessa ottaen huomioon annosteluvälin 08 tuntia 7 päivän ajan. |
Voltaren (diklofenaakkinatrium 50 mg) tabletti
Muut nimet:
tabletti ilman vaikuttavia aineita, valmistettu jäljittelemään kokeellista tuotetablettia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Orfenadriinin 35 mg, asetaminofeenin 325 mg, kofeiinin 65 mg ja diklofenaakkinatriumin 50 mg kiinteän yhdistelmän paremmuus verrattuna Voltareniin® akuutin mekaanisen posturaalisen alaselkäkivun hoidossa.
Aikaikkuna: 72 tuntia (± 7 tuntia) hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Ensisijainen tehokkuusmuuttuja oli kivun voimakkuuden absoluuttinen vaihtelu, joka mitattiin EVA - Visual Analogue Scale -asteikolla 100 mm (0 mm = ei kipua ja 100 mm = maksimi kipu) suhteessa lähtötasoon (V0), määriteltynä EVA72-0 = (EVA72 - EVA0). ).
|
72 tuntia (± 7 tuntia) hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun lievitys akuutin posturaalisen mekaanisen alaselkäkivun hoidossa koko hoidon ajan.
Aikaikkuna: 15', 30', 45', 60', 90', 120', 72h (±7h) ja 168h (+48h) ensimmäisen lääkkeen annon jälkeen, jolle tutkimukseen osallistuja satunnaistettiin.
|
Kivun voimakkuuden absoluuttinen vaihtelu mitattuna EVA:lla - Visual Analog Scale 100 mm (0 mm = ei kipua ja 100 mm = maksimi kipu) suhteessa peruskipuun (V0).
|
15', 30', 45', 60', 90', 120', 72h (±7h) ja 168h (+48h) ensimmäisen lääkkeen annon jälkeen, jolle tutkimukseen osallistuja satunnaistettiin.
|
|
Kivun voimakkuus akuutin posturaalisen mekaanisen alaselkäkivun hoidossa koko hoidon ajan.
Aikaikkuna: 24 tuntia ja 48 tuntia sen lääkkeen ensimmäisestä annosta, jota varten tutkimukseen osallistuja satunnaistettiin
|
kivun voimakkuus mitattuna EVA:lla - Visual Analog Scale 100mm (0mm = ei kipua ja 100mm = maksimikipu) ja raportoidaan päivittäin 24 ja 48 tunnin kuluessa lääkkeen ensimmäisestä annosta
|
24 tuntia ja 48 tuntia sen lääkkeen ensimmäisestä annosta, jota varten tutkimukseen osallistuja satunnaistettiin
|
|
Pelastuslääkityksen tarve akuutin kivun hallintaan hoitoryhmien välillä tutkimusjakson aikana.
Aikaikkuna: 07 päivää
|
Niiden osallistujien osuus, jotka tarvitsivat vähintään yhtä pelastuslääkitystä tutkimuksen aikana kussakin hoitoryhmässä.
|
07 päivää
|
|
Tutkimushenkilön päivittäin käyttämien pelastuslääketablettien lukumäärä kussakin hoitoryhmässä.
Aikaikkuna: 07 päivää
|
Peruskäynnin osallistujan päivittäin käyttämien pelastuslääketablettien määrä viimeiseen tutkimuskäyntiin asti kussakin hoitoryhmässä tutkimuksen osallistujan päiväkirjan mukaan.
|
07 päivää
|
|
Tutkimukseen osallistuneiden toimintakyvyttömyyden arviointi.
Aikaikkuna: 07 päivää
|
Roland-Morrisin toimintavammakyselyn kokonaispistemäärän absoluuttinen vaihtelu, joka arvioitiin käynneillä V1 ja VF, suhteessa kokonaispistemäärään (V0).
Tämä kyselylomake sisältää 24 kaksijakoista kohtaa (0 = ei ja 1 = kyllä), joten kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 - 24 pistettä (0 = ei valituksia ja 24 = erittäin vakavia rajoituksia).
|
07 päivää
|
|
Tutkimukseen osallistuneiden elämänlaadun arviointi.
Aikaikkuna: 07 päivää
|
Jokaisen SF-36 elämänlaatukyselyn pistemäärän absoluuttinen vaihtelu (toimintakyky, fyysisten näkökohtien rajoitus, kipu, yleinen terveydentila, elinvoimaisuus, sosiaaliset näkökohdat, emotionaaliset näkökohdat ja mielenterveys) arvioitiin viimeisellä vierailulla (VF), suhteessa peruspistemäärään (V0).
Tämän kyselyn kunkin alueen tulos vaihtelee välillä 0-100 pistettä (0 = huonoin tila ja 100 = paras tila).
|
07 päivää
|
|
Osallistujien hoitotyytyväisyyden arviointi.
Aikaikkuna: 07 päivää
|
Tutkimuksen osanottajan tyytyväisyys hoitoon, arvioituna viimeisellä käynnillä (VF) visuaalisella analogisella 100 pisteen asteikolla (EVA 100mm, on 0mm = täysin tyytymätön ja 100mm = täysin tyytyväinen).
|
07 päivää
|
|
Arvioi hoitojen turvallisuutta tutkimusjakson aikana.
Aikaikkuna: Ensimmäinen tutkimuslääkkeen annos enintään 30 päivää hoidon päättymisen jälkeen.
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta 30 päivään hoidon päättymisen jälkeen, mutta kaikki haittatapahtumat, jotka tapahtuvat ICF:n allekirjoittamisen jälkeen, kerätään ja raportoidaan.
|
Ensimmäinen tutkimuslääkkeen annos enintään 30 päivää hoidon päättymisen jälkeen.
|
|
Arvioi hoitojen turvallisuutta tutkimusjakson aikana.
Aikaikkuna: V1-päivä ja VF-päivä.
|
Elintoimintojen absoluuttinen vaihtelu, mitattuna käynneillä V1 ja VF suhteessa peruskäyntiin (V0).
|
V1-päivä ja VF-päivä.
|
|
Arvioi hoitojen turvallisuutta tutkimusjakson aikana.
Aikaikkuna: V1-päivä ja VF-päivä.
|
Niiden osallistujien osuus, joilla on kliinisiä tai fyysisiä muutoksia, joita pidetään tutkijan kriteerien mukaan oleellisina, käynneillä V1 ja VF suhteessa peruskäyntiin (V0).
|
V1-päivä ja VF-päivä.
|
|
Arvioi hoitojen turvallisuutta tutkimusjakson aikana.
Aikaikkuna: Päivä V0 ja päivä VF.
|
Niiden osallistujien osuus, joiden laboratoriotestit ovat muuttuneet ja jotka katsottiin kliinisesti merkityksellisiksi tutkijan kriteerien mukaan, tutkimuksen peruskäynnillä (V0) ja viimeisellä käynnillä (VF).
|
Päivä V0 ja päivä VF.
|
|
Arvioi hoitojen turvallisuutta tutkimusjakson aikana.
Aikaikkuna: Päivä V0.
|
Niiden osallistujien osuus, joilla on EKG-tutkimuksessa muutoksia, joita pidettiin kliinisesti merkittävinä tutkijan kriteerien mukaan ja jotka havaittiin käynneillä V0.
|
Päivä V0.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mauro C Junior, M.D., Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.
- Päätutkija: Morton A Scheinberg, M.D., AACD - Association of Assistance to the Disabled Child
- Päätutkija: Pedro Henrique I Pohl, M.D., Center for Multidisciplinary Studies CEPES
- Päätutkija: Pérola G Plapler, M.D., Clinical Research Center IOT HCFMUSP
- Päätutkija: Suely S Roizenblatt, CDEC Brazil - Center for the Development of Clinical Studies Brazil
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Selkäkipu
- Alaselän kipu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Parasympatolyytit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Muskariiniantagonistit
- Kolinergiset antagonistit
- Kolinergiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Neuromuskulaariset aineet
- Fosfodiesteraasin estäjät
- Purinergiset P1-reseptoriantagonistit
- Keskushermoston stimulaattorit
- Lihasrelaksantit, Keski
- Parkinsonin vastaiset aineet
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Sytokromi P-450 CYP2B6:n estäjät
- Asetaminofeeni
- Diklofenaakki
- Kofeiini
- Orfenadriini
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACH-TND-03(12/14)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .