- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02985671
Ocena wyższości stałej kombinacji (35 mg orfenadryny, 325 mg acetaminofenu, 65 mg kofeiny i 50 mg diklofenaku sodowego) w porównaniu z Voltarenem® (50 mg diklofenaku sodowego) w leczeniu ostrego posturalnego bólu krzyża. (Eiffel)
Krajowe badanie kliniczne, faza III, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane, równoległe, w celu oceny wyższości stałego związku (orfenadryna 35 mg, acetaminofen 325 mg, kofeina 65 mg i diklofenak sodowy 50 mg) w porównaniu z lekiem porównawczym Voltaren® (diklofenak sodu 50 mg), w leczeniu ostrego epizodu mechanicznego posturalnego bólu krzyża.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Stała kombinacja orfenadryny 35 mg, acetaminofenu 325 mg, kofeiny 65 mg i diklofenaku sodowego 50 mg ma na celu zapewnienie pacjentom działania przeciwzapalnego, przeciwbólowego i zwiotczającego mięśnie przy odpowiednim profilu bezpieczeństwa i tolerancji.
Diklofenak jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym, skutecznym w leczeniu różnych ostrych i przewlekłych stanów zapalnych i bolesnych. Jego działanie przeciwzapalne polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn poprzez hamowanie COX-1 i COX-2 w równoważny sposób.
Z drugiej strony orfenadryna jest środkiem zwiotczającym mięśnie o działaniu ośrodkowym, który ma działanie przeciwbólowe i antycholinergiczne. Przedstawiono skuteczność kliniczną w leczeniu stanów bolesnych towarzyszących obrazom, takich jak nadwyrężenia i skręcenia, zwłaszcza o charakterze ostrym, wśród innych schorzeń narządu ruchu objawiających się bólem i przykurczami mięśni.
Jeśli chodzi o acetaminofen, jest to lek o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym oraz przeciwzapalnym. Jest szeroko stosowany w wielu różnych patologiach, ze szczególnym uwzględnieniem leczenia bólu o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Jest to nieopioidowy lek przeciwbólowy o działaniu hamującym cyklooksygenazę, aw konsekwencji produkcję prostaglandyn, o sile działania zbliżonej do aspiryny. Jest lekiem przeciwbólowym z wyboru dla dzieci, osób starszych i kobiet w ciąży. Stosowany z powodzeniem w leczeniu bólu pleców. Związek między acetaminofenem i orfenadryną jest znany i klinicznie skuteczny w analgezji, podobnie jak połączenie acetaminofenu i diklofenaku, które zapewnia również skuteczność kliniczną w leczeniu ostrego bólu pooperacyjnego.
Wreszcie kofeina, alkaloid należący do grupy metyloksantyn, jest agonistą konkurującym z receptorami adenozynowymi, działając w tych receptorach w bardzo różnych obszarach, takich jak krążenie obwodowe i kora mózgowa. Kofeina nasila działanie innych leków przeciwbólowych, poprawia farmakokinetykę paracetamolu i wywołuje zmiany nastroju. Wszystkie te mechanizmy mogą przyczynić się do poprawy przeciwbólowego działania acetaminofenu.
Związek niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zwiotczających mięśnie, przeciwbólowych i kofeiny w objawowym leczeniu stanów bólowych narządu ruchu jest dość stary.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdolność zrozumienia i wyrażenia zgody na swój udział w tym badaniu klinicznym, wyrażona poprzez podpisanie formularza świadomej zgody (ICF);
- Pacjent z ostrym bólem krzyża, który reaguje na okres bólu krótszy lub równy 3 dni i minimalną wartość 40 mm w skali VAS;
- Badani uczestnicy wykonujący proste RX kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego z wynikami w granicach normy dla grupy wiekowej.
Kryteria wyłączenia:
- Używanie nielegalnych narkotyków;
- Płodne kobiety, które miały pozytywny wynik testu ciążowego w moczu lub podczas ciąży lub karmienia piersią;
- Uczestnicy, którzy zgłaszają się z reakcją alergiczną, astmą lub pokrzywką w odpowiedzi na ekspozycję na aspirynę, sulfonamidy i inne NLPZ;
- Kobiety, które nie zgadzają się na stosowanie dopuszczalnych metod antykoncepcji (doustne środki antykoncepcyjne, dożylne środki antykoncepcyjne, wkładka wewnątrzmaciczna (IUD), implant hormonalny, metody barierowe, hormonalny plaster transdermalny i podwiązanie jajowodów); z wyjątkiem osób chirurgicznie bezpłodnych (obustronne wycięcie jajników lub histerektomii), menopauzy przez co najmniej jeden rok oraz uczestników, którzy zgłaszają, że nie angażują się w praktyki seksualne lub praktyki niereprodukcyjne;
- Uczestnicy ze stanami zapalnymi, takimi jak jakikolwiek stan reumatyczny znany jako reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów (stopień II, III i IV kryteria Kellgrena i Lawrence'a, Aneks IV), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub łuszczycowe zapalenie stawów, przewlekły stan bólowy (więcej niż sześć tygodni), pierwotny lub wtórna neoplazja, skolioza umiarkowana do ciężkiej (powyżej 40º), ból krzyża w wyniku urazu, zaburzenia trzewne, takie jak bolesne miesiączkowanie lub endometrioza;
- Znana nadwrażliwość na składniki leków stosowanych podczas badania;
- Uczestnicy badania, którzy niedawno (w ciągu ostatnich 90 dni) przebyli infekcję bakteryjną kręgosłupa, miednicy lub okolicy brzucha; a także uczestników z historią infekcji bakteryjnej, która w sposób przewlekły wpływała na kręgosłup;
- Uczestniczki badań z rozpoznaną wcześniej przepukliną dysku, kostniakiem, artroskopowym zwężeniem kanału kręgowego, spondyloartropatiami, spondylodyscytami, kamicą nerkową, kamicowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, endometriozą, zapaleniem gruczołu krokowego, tętniakiem aorty brzusznej, przewlekłym bólem miednicy mniejszej, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, ropniami okołonerkowymi i zapaleniem trzustki, reumatoidalnym zapaleniem stawów, toczeń rumieniowaty układowy, łuszczycowe zapalenie stawów, polimialgia reumatyczna, dna moczanowa, epizody ostrego zapalenia jednostawowego zgodnego z dną rzekomą, choroba Pageta, septyczne zapalenie stawów, jałowa martwica, choroba Wilsona, hemochromatoza, alkaptonuria, pierwotna osteochondromatoza, zapalenie tęczówki, zapalenie okrężnicy, zapalenie cewki moczowej i wysypka skórna;
- Uczestnicy z podejrzeniem lub w przeszłości chorobą wrzodową przełyku, żołądka lub dwunastnicy lub krwawieniem przed pierwszą dawką badanego leku;
- Uczestnicy badania, u których występuje jakakolwiek przewlekła niekontrolowana choroba, taka jak cukrzyca, nadciśnienie, przewlekłe zaburzenia czynności wątroby lub nerek, lub jakikolwiek stan kliniczny, który w opinii badacza może wpływać na działanie badanego leku;
- Uczestnicy z chorobami zapalnymi jelit (np. chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego), istotnymi zaburzeniami krzepnięcia lub chorobami układu krążenia w wywiadzie, które mogą uniemożliwiać stosowanie NLPZ, takimi jak zastoinowa niewydolność serca;
- Jakiekolwiek wyniki obserwacji klinicznej (ocena kliniczna/fizyczna), które są interpretowane przez lekarza prowadzącego jako zagrożenie dla udziału uczestnika badania w badaniu klinicznym;
- Historia operacji kręgosłupa lędźwiowego dowolnego rodzaju;
- Niezrozumienie i nieudzielenie odpowiedzi na kwestionariusz Roland Morris, kwestionariusz jakości życia SF-36 i dziennik Uczestnika, który nie ma osoby towarzyszącej do pomocy;
- Uczestnik z historią choroby nowotworowej bez udokumentowanej remisji / wyleczenia, np. czerniaka, białaczki, chłoniaka, chorób mieloproliferacyjnych i raka nerki o dowolnym czasie trwania, powinien zostać wykluczony;
- Uczestnicy z obniżoną odpornością;
- Uczestnicy badania, którzy wykonują leczenie osteoporozy;
- Rozpoznanie zespołu ogona końskiego i/lub ostrego ciężkiego deficytu neurologicznego (obecność zmian ruchowych lub czuciowych w kończynach dolnych i dodatni sygnał Lasegue'a > 60o). Zmiany zwieracza i znieczulenia w siodle;
- Historia intensywnego bólu przy minimalnym wysiłku, postępujący ból i noc oraz uporczywe ograniczenie ruchu;
- Uczestnicy badania z niewyjaśnioną utratą masy ciała (ponad 10 kg w ciągu trzech miesięcy);
- Uczestnicy badania, którzy wykonują jakiś rodzaj doustnego, fizycznego lub miejscowego leczenia bólu krzyża (np. akupunktura, miejscowe ciepło i joga) i/lub rozpoczynają program fizjoterapii w ciągu ostatnich 2 miesięcy przed rozpoczęciem badania;
- Uczestnik badań, który brał udział w protokołach badań klinicznych w ciągu ostatnich 12 (dwunastu) miesięcy (Rezolucja CNS 251, 7 sierpnia 1997, pozycja III, podpunkt J), chyba że badacz uzna, że może to przynieść bezpośrednią korzyść;
- Stosowanie zabronionych środków odurzających określonych w punkcie 11.2 niniejszego protokołu. W przypadku stosowania przez uczestnika kwasu acetylosalicylowego, stosowanego jako lek przeciwpłytkowy, maksymalna dopuszczalna dawka to 200 mg;
- Uczestnik pozostający w stosunku pokrewieństwa do drugiego stopnia lub więzi z pracownikami lub pracownikami Sponsora i Ośrodka Badawczego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Eksperymentalny lek i Voltaren Placebo
Orfenadryna + paracetamol + kofeina + sól sodowa diklofenaku i placebo Voltarena 01 tabletka leku eksperymentalnego (35 mg orfenadryny, 325 mg acetaminofenu, 65 mg kofeiny i 50 mg diklofenaku sodowego) + 01 tabletka placebo leku Voltaren, do podawania doustnego, trzy razy dziennie, z zachowaniem odstępu 08 godzin między podaniami, przez 7 dni. |
orfenadryna 35 mg, acetaminofen 325 mg, kofeina 65 mg i diklofenak sodowy 50 mg tabletka
Inne nazwy:
tabletka bez substancji czynnych, wyprodukowana imitująca tabletkę Voltaren 50mg
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Voltaren® + Eksperymentalny Lek Placebo
Voltaren & Placebo of Orphenadrine + acetaminofen + kofeina + sól sodowa diklofenaku 01 tabletka Voltaren + 01 tabletka placebo leku eksperymentalnego (orfenadryna, acetaminofen, kofeina i diklofenak sodowy), do podawania doustnego, trzy razy dziennie, z zachowaniem odstępu 08 godzin między podaniami, przez 7 dni. |
Voltaren (sól sodowa diklofenaku 50 mg) tabletka
Inne nazwy:
tabletka bez substancji czynnych, wyprodukowana w celu naśladowania tabletki produktu eksperymentalnego
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wyższość stałego związku orfenadryny 35 mg, acetaminofenu 325 mg, kofeiny 65 mg i diklofenaku sodowego 50 mg w porównaniu z Voltarenem® w leczeniu ostrego mechanicznego posturalnego bólu krzyża.
Ramy czasowe: 72 godziny (± 7 godzin) po rozpoczęciu leczenia.
|
Pierwszorzędową zmienną skuteczności była bezwzględna zmienność natężenia bólu mierzona za pomocą wizualnej skali analogowej EVA wynosząca 100 mm (0 mm = brak bólu i 100 mm = maksymalny ból) w stosunku do linii podstawowej (V0), zdefiniowana jako EVA72-0 = (EVA72 - EVA0 ).
|
72 godziny (± 7 godzin) po rozpoczęciu leczenia.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Złagodzenie bólu w leczeniu ostrego posturalnego mechanicznego bólu krzyża w trakcie leczenia.
Ramy czasowe: 15', 30', 45', 60', 90', 120', 72h (±7h) i 168h (+48h) po pierwszym podaniu leku, do którego badany był losowo przydzielany.
|
Bezwzględna zmienność natężenia bólu mierzona za pomocą EVA – wizualnej skali analogowej 100 mm (0 mm = brak bólu i 100 mm = maksymalny ból) w stosunku do podstawy (V0).
|
15', 30', 45', 60', 90', 120', 72h (±7h) i 168h (+48h) po pierwszym podaniu leku, do którego badany był losowo przydzielany.
|
Natężenie bólu w leczeniu ostrego posturalnego mechanicznego bólu krzyża w trakcie leczenia.
Ramy czasowe: 24 godziny i 48 godzin po pierwszym podaniu leku, do którego uczestnik badania był randomizowany
|
intensywność bólu mierzona za pomocą EVA - Visual Analog Scale 100mm (0mm = brak bólu i 100mm = maksymalny ból) i zgłaszana codziennie po 24 i 48 godzinach od pierwszego podania leku
|
24 godziny i 48 godzin po pierwszym podaniu leku, do którego uczestnik badania był randomizowany
|
Potrzeba leków ratunkowych w celu kontrolowania ostrego bólu między grupami terapeutycznymi w okresie badania.
Ramy czasowe: 07 dni
|
Odsetek uczestników, którzy potrzebowali co najmniej jednego leku doraźnego podczas badania w każdej grupie terapeutycznej.
|
07 dni
|
Liczba tabletek leku ratunkowego stosowanych codziennie przez uczestnika badania w każdej grupie leczenia.
Ramy czasowe: 07 dni
|
Liczba tabletek leku ratunkowego stosowanych codziennie przez uczestnika wizyty początkowej do ostatniej wizyty badawczej w każdej grupie terapeutycznej, zgodnie z oceną na podstawie dziennika uczestnika badania.
|
07 dni
|
Ocena niesprawności funkcjonalnej uczestników badań.
Ramy czasowe: 07 dni
|
Bezwzględna zmienność wyniku całkowitego kwestionariusza niepełnosprawności funkcjonalnej Rolanda-Morrisa ocenianego podczas wizyt V1 i VF w stosunku do całkowitego wyniku wyjściowego (V0).
Kwestionariusz ten składa się z 24 dychotomicznych pozycji (0 = Nie i 1 = Tak), a zatem łączny wynik mieści się w przedziale od 0 do 24 punktów (0 = brak dolegliwości i 24 = bardzo poważne ograniczenia).
|
07 dni
|
Ocena jakości życia uczestników badania.
Ramy czasowe: 07 dni
|
Bezwzględna zmienność wyniku każdej domeny kwestionariusza jakości życia SF-36 (wydolność funkcjonalna, ograniczenia dotyczące aspektów fizycznych, bólu, ogólnego stanu zdrowia, witalności, aspektów społecznych, aspektów emocjonalnych i zdrowia psychicznego) oceniana podczas wizyty końcowej (VF), w stosunku do wyniku podstawowego (V0).
Wynik każdej dziedziny tego kwestionariusza mieści się w przedziale od 0 do 100 punktów (0 = najgorszy stan i 100 = najlepszy stan).
|
07 dni
|
Ocena satysfakcji uczestników z leczenia.
Ramy czasowe: 07 dni
|
Zadowolenie uczestnika badania z leczenia oceniane podczas wizyty końcowej (VF) za pomocą wizualnej analogowej skali 100 punktów (EVA 100 mm, gdzie 0 mm = całkowity brak satysfakcji i 100 mm = całkowity brak satysfakcji).
|
07 dni
|
Ocenić bezpieczeństwo zabiegów w okresie badania.
Ramy czasowe: Pierwsza dawka badanego leku do 30 dni po zakończeniu leczenia.
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AE) rejestrowana od pierwszej dawki badanego leku do 30 dni po zakończeniu leczenia, ale wszystkie zdarzenia niepożądane występujące po podpisaniu ICF zostaną zebrane i zgłoszone.
|
Pierwsza dawka badanego leku do 30 dni po zakończeniu leczenia.
|
Ocenić bezpieczeństwo zabiegów w okresie badania.
Ramy czasowe: Dzień V1 i dzień VF.
|
Bezwzględna zmienność parametrów życiowych mierzonych podczas wizyt V1 i VF w stosunku do wizyty wyjściowej (V0).
|
Dzień V1 i dzień VF.
|
Ocenić bezpieczeństwo zabiegów w okresie badania.
Ramy czasowe: Dzień V1 i dzień VF.
|
Odsetek uczestników ze zmianami klinicznymi lub fizycznymi, uznanymi za istotne zgodnie z kryteriami badacza, podczas wizyt V1 i VF w stosunku do wizyty wyjściowej (V0).
|
Dzień V1 i dzień VF.
|
Ocenić bezpieczeństwo zabiegów w okresie badania.
Ramy czasowe: Dzień V0 i dzień VF.
|
Odsetek uczestników ze zmienionymi wynikami badań laboratoryjnych, uznanymi za istotne klinicznie zgodnie z kryteriami badacza, podczas wizyty wyjściowej (V0) i wizyty końcowej (VF) badania.
|
Dzień V0 i dzień VF.
|
Ocenić bezpieczeństwo zabiegów w okresie badania.
Ramy czasowe: Dzień V0.
|
Odsetek uczestników ze zmianami w badaniu EKG, uznanymi za istotne klinicznie według kryteriów badacza, zaobserwowanymi podczas wizyt V0.
|
Dzień V0.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Mauro C Junior, M.D., Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.
- Główny śledczy: Morton A Scheinberg, M.D., AACD - Association of Assistance to the Disabled Child
- Główny śledczy: Pedro Henrique I Pohl, M.D., Center for Multidisciplinary Studies CEPES
- Główny śledczy: Pérola G Plapler, M.D., Clinical Research Center IOT HCFMUSP
- Główny śledczy: Suely S Roizenblatt, CDEC Brazil - Center for the Development of Clinical Studies Brazil
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból pleców
- Bóle krzyża
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Leki parasympatykolityczne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Antagoniści muskarynowi
- Antagoniści cholinergiczni
- Środki cholinergiczne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Antagonistów purynergicznych
- Środki purynergiczne
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Antagoniści receptora purynergicznego P1
- Stymulatory ośrodkowego układu nerwowego
- Środki zwiotczające mięśnie, centralne
- Agenci przeciw parkinsonowi
- Agenci przeciwko Dyskinezie
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2B6
- Paracetamol
- Diklofenak
- Kofeina
- Orfenadryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACH-TND-03(12/14)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .