- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02985671
Vyhodnotit nadřazenost fixní kombinace (Orfenadrin 35 mg, Acetaminofen 325 mg, Kofein 65 mg a Diklofenak sodný 50 mg) ve srovnání s Voltarenem® (Diclofenac Sodium 50 mg) při léčbě akutní posturální bolesti dolní části zad. (Eiffel)
Národní klinická studie, fáze III, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná, paralelní, k vyhodnocení nadřazenosti fixní asociace (orfenadrin 35 mg, acetaminofen 325 mg, kofein 65 mg a sodná sůl diklofenaku 50 mg) ve srovnání s přípravkem Voltarlofenac® Comparator Sodík 50 mg), při léčbě akutní epizody mechanické posturální bolesti dolní části zad.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Fixní kombinace orfenadrinu 35 mg, acetaminofenu 325 mg, kofeinu 65 mg a diklofenaku sodného 50 mg si klade za cíl poskytnout pacientům protizánětlivé, analgetické a myorelaxační působení s odpovídajícím profilem bezpečnosti a snášenlivosti.
Diklofenak je nesteroidní antiflogistikum s analgetickým, protizánětlivým a antipyretickým účinkem a je účinný při léčbě různých akutních a chronických zánětlivých a bolestivých stavů. Jeho protizánětlivý účinek nastává inhibicí syntézy prostaglandinů inhibicí COX-1 a COX-2 ekvipotentním způsobem.
Orfenadrin je na druhé straně centrálně působící svalový relaxant, který má analgetické a anticholinergní účinky. Představuje klinickou účinnost při léčbě bolestivých stavů spojených s obrazy, jako jsou natažení a podvrtnutí, zejména akutního charakteru, mimo jiné muskuloskeletální stavy, které se projevují bolestí a svalovou kontrakturou.
Pokud jde o acetaminofen, jedná se o lék s analgetickým a antipyretickým účinkem a také s protizánětlivými vlastnostmi. Je široce používán u široké škály patologií se zaměřením na léčbu mírné až střední bolesti. Je to neopioidní analgetikum s účinkem na inhibici cyklooxygenázy a následně na produkci prostaglandinů, s účinností podobnou aspirinu. Je to analgetikum volby pro děti, starší osoby a těhotné ženy. S úspěchem se používá při léčbě bolestí zad. Souvislost mezi acetaminofenem a orfenadrinem je známá a klinicky účinná v analgezii, stejně jako kombinace acetaminofenu a diklofenaku, která také poskytuje klinickou účinnost při zvládání akutní pooperační bolesti.
Konečně, kofein, alkaloid patřící do skupiny methylxanthinů, je agonista, který soutěží s adenosinovými receptory a působí v těchto receptorech ve velmi rozmanitých oblastech, jako v periferní cirkulaci a v mozkové kůře. Kofein zvyšuje účinky jiných analgetik, zlepšuje farmakokinetiku acetaminofenu a vyvolává změny nálady. Všechny tyto mechanismy mohou přispět ke zlepšení analgetického účinku acetaminofenu.
Spojení nesteroidních antiflogistik, myorelaxancií, analgetik a kofeinu v symptomatické léčbě bolestivých stavů spojených s pohybovým aparátem je poměrně staré.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost porozumět své účasti v této klinické studii a souhlasit s ní, vyjádřenou podpisem formuláře informovaného souhlasu (ICF);
- Pacient s akutní bolestí dolní části zad, který reaguje na dobu bolesti kratší nebo rovnou 3 dnům a minimální hodnotu 40 mm ve VAS;
- Účastníci výzkumu, kteří provádějí jednoduchou RX lumbosakrální páteře s výsledky v mezích normálnosti pro danou věkovou skupinu.
Kritéria vyloučení:
- Užívání nelegálních drog;
- Plodné ženy, které měly pozitivní těhotenský test v moči nebo během těhotenství nebo kojení;
- Účastníci, kteří vykazují alergickou reakci, astma nebo kopřivku v reakci na expozici aspirinu, sulfonamidům a dalším NSAID;
- Ženy, které nesouhlasí s používáním přijatelných antikoncepčních metod (perorální antikoncepce, nitrožilní antikoncepce, nitroděložní tělísko (IUD), hormonální implantát, bariérové metody, hormonální transdermální náplast a podvázání vejcovodů); s výjimkou těch, kteří jsou chirurgicky sterilní (bilaterální ooforektomie nebo hysterektomie), menopauza po dobu alespoň jednoho roku a účastníci, kteří uvádějí, že se nezabývají sexuálními praktikami nebo nereprodukčními praktikami;
- Účastníci se zánětlivými stavy, jako je jakýkoli revmatický stav známý jako revmatoidní artritida, osteoartróza (kritéria stupně II, III a IV podle Kellgrena a Lawrence, příloha IV), ankylozující spondylitida nebo psoriatická artritida, chronická bolest (více než šest týdnů), primární nebo sekundární neoplazie, středně závažná až závažná skolióza (větší než 40º), bolest v kříži v důsledku traumatu, viscerální porucha, jako je dysmenorea nebo endometrióza;
- Známá přecitlivělost na složky léků používaných během studie;
- Účastníci výzkumu, kteří měli nedávno (posledních 90 dní) bakteriální infekci postihující páteř, pánev nebo břišní oblast; stejně jako účastníci s anamnézou bakteriální infekce, která postihla páteř chronickým způsobem;
- Účastníci výzkumu, u kterých byla dříve diagnostikována herniace ploténky, osteoidní osteom, artroskopické zúžení míšního kanálu, spondyloartropatie, spondylodiscites, ledvinový kámen, kalkulitická cholecystitida, endometrióza, prostatitida, aneuryzma břišní aorty, chronická pánevní bolest, pyelonefritida, pyelonefritida, pankreasitida, perikreenitida systémový lupus erythematodes, psoriatická artritida, polymyalgia rheumatica, dna, epizody akutní monoartritidy kompatibilní s pseudodnou, Pagetova choroba, septická artritida, avaskulární nekróza, Wilsonova choroba, hemochromatóza, alkaptonurie, primární osteochondromatóza, iretitida, kolitida, uretitida
- Účastníci, kteří před první dávkou studijní medikace vykazují podezření na vředy jícnu, žaludku nebo dvanáctníku nebo krvácení v anamnéze;
- Účastníci výzkumu vykazující jakékoli chronické nekontrolované onemocnění, jako je diabetes, hypertenze, chronické jaterní nebo renální poruchy, nebo jakýkoli klinický stav, který podle názoru zkoušejícího může interferovat se studovaným lékem;
- Účastníci se zánětlivými střevními poruchami (např. Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida), významným defektem koagulace nebo kardiovaskulárním onemocněním v anamnéze, které může bránit užívání NSAID, jako je městnavé srdeční selhání;
- Jakékoli zjištění klinického pozorování (klinické / fyzikální hodnocení), které je vyšetřujícím lékařem interpretováno jako riziko pro účast účastníka výzkumu v klinické studii;
- Historie operací bederní páteře, jakékoli povahy;
- Nerozumí dotazníku Rolanda Morrise, dotazníku kvality života SF-36 a deníku účastníka a nereagují na ně a nemají doprovázející osobu, která by mu pomáhala;
- Je třeba vyloučit účastníka s anamnézou maligního onemocnění bez dokumentace remise/vyléčení, např. melanom, leukémie, lymfom, myeloproliferativní onemocnění a karcinom ledviny jakéhokoli trvání;
- Imunosuprimovaní účastníci;
- Účastníci výzkumu, kteří provádějí léčbu osteoporózy;
- Diagnóza syndromu kaudy u koní a/nebo akutní těžký neurologický deficit (přítomnost motorických nebo senzorických změn na dolních končetinách a pozitivní Lasegueův signál > 60o). Změny svěrače a anestezie v sedle;
- Anamnéza intenzivní bolesti při minimální námaze, progresivní bolest a noc a přetrvávající omezení pohybu;
- Účastníci výzkumu s nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti (více než 10 kg za tři měsíce);
- Účastníci výzkumu, kteří v posledních 2 měsících před zahájením studie provádějí nějaký typ orální, fyzické nebo lokální léčby bolesti dolní části zad (např. akupunktura, lokální teplo a jóga) a/nebo zahajují fyzioterapeutický program;
- Účastník výzkumu, který se účastnil protokolů klinických studií v posledních 12 (dvanácti) měsících (Rezoluce CNS 251, 7. srpna 1997, položka III, podpoložka J), pokud se zkoušející nedomnívá, že z toho může mít přímý prospěch;
- Užívání zakázaných drog uvedených v bodě 11.2 tohoto protokolu. Pokud účastník užívá kyselinu acetylsalicylovou, která se používá jako protidestičková látka, bude povolena maximální dávka 200 mg;
- Účastník, který má příbuzenský vztah k druhému stupni nebo pouto se zaměstnanci nebo zaměstnanci Sponzorského a výzkumného centra.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální lék & Voltaren Placebo
Orfenadrin + acetaminofen + kofein + sodná sůl diklofenaku a placebo od Voltarenu 01 tableta experimentálního léku (orfenadrin 35 mg, acetaminofen 325 mg, kofein 65 mg a diklofenak sodný 50 mg) + 01 tableta placeba Voltaren, podávaná perorálně, třikrát denně, s dodržením intervalu 08 hodin mezi podáními, po dobu 7 dnů. |
orfenadrin 35 mg, acetaminofen 325 mg, kofein 65 mg a diklofenak sodný 50 mg tableta
Ostatní jména:
tableta bez účinných látek vyrobená tak, aby napodobovala tabletu Voltaren 50 mg
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Voltaren® + experimentální lék Placebo
Voltaren a placebo orfenadrinu + acetaminofen + kofein + diklofenak sodný 01 tableta Voltarenu + 01 tableta placeba experimentálního léku (orfenadrin, acetaminofen, kofein a sodná sůl diklofenaku), podávaná perorálně, třikrát denně, s dodržením intervalu 08 hodin mezi podáními, po dobu 7 dnů. |
Tableta Voltaren (diclofenac sodný 50 mg).
Ostatní jména:
tableta bez účinných látek, vyrobená tak, aby napodobovala tabletu experimentálního produktu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Převaha fixní kombinace orfenadrinu 35 mg, acetaminofenu 325 mg, kofeinu 65 mg a diklofenaku sodného 50 mg ve srovnání s Voltarenem® v léčbě akutní mechanické posturální bolesti dolní části zad.
Časové okno: 72 hodin (± 7 hodin) po zahájení léčby.
|
Primární proměnnou účinnosti byla absolutní variace intenzity bolesti měřená pomocí EVA - vizuální analogové stupnice 100 mm (0 mm = žádná bolest a 100 mm = maximální bolest) ve vztahu k základní linii (V0), definovaná jako EVA72-0 = (EVA72 - EVA0 ).
|
72 hodin (± 7 hodin) po zahájení léčby.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úleva od bolesti při léčbě akutní posturální mechanické bolesti dolní části zad po celou dobu léčby.
Časové okno: 15', 30', 45', 60', 90', 120', 72h (±7h) a 168h (+48h) po prvním podání léku, pro který byl účastník studie randomizován.
|
Absolutní variace intenzity bolesti měřená pomocí EVA - vizuální analogové stupnice 100 mm (0 mm = žádná bolest a 100 mm = maximální bolest) ve vztahu k bazální (V0).
|
15', 30', 45', 60', 90', 120', 72h (±7h) a 168h (+48h) po prvním podání léku, pro který byl účastník studie randomizován.
|
|
Intenzita bolesti při léčbě akutní posturální mechanické bolesti dolní části zad během léčby.
Časové okno: 24 hodin a 48 hodin po prvním podání léku, pro který byl účastník studie randomizován
|
intenzita bolesti měřená pomocí EVA - Visual Analog Scale 100 mm (0 mm = žádná bolest a 100 mm = maximální bolest) a hlášená denně za 24 a 48 hodin po prvním podání léku
|
24 hodin a 48 hodin po prvním podání léku, pro který byl účastník studie randomizován
|
|
Potřeba záchranné medikace ke kontrole akutní bolesti mezi léčebnými skupinami během období studie.
Časové okno: 07 dní
|
Podíl účastníků, kteří během studie potřebovali alespoň jednu záchrannou medikaci v každé léčebné skupině.
|
07 dní
|
|
Počet tablet záchranné medikace užívaných denně účastníkem výzkumu v každé léčebné skupině.
Časové okno: 07 dní
|
Počet tablet záchranné medikace užívaných denně účastníkem základní návštěvy až do poslední studijní návštěvy v každé léčebné skupině podle hodnocení deníku účastníka výzkumu.
|
07 dní
|
|
Hodnocení funkční neschopnosti účastníků výzkumu.
Časové okno: 07 dní
|
Absolutní variace celkového skóre dotazníku Roland-Morris funkčního postižení hodnoceného při návštěvách V1 a VF ve vztahu k celkovému výchozímu skóre (V0).
Tento dotazník se skládá z 24 dichotomických položek (0 = ne a 1 = ano), takže celkové skóre se pohybuje od 0 do 24 bodů (0 = žádné stížnosti a 24 = velmi závažná omezení).
|
07 dní
|
|
Hodnocení kvality života účastníků výzkumu.
Časové okno: 07 dní
|
Absolutní variace skóre každé domény dotazníku kvality života SF-36 (funkční kapacita, omezení na fyzické aspekty, bolest, celkový zdravotní stav, vitalita, sociální aspekty, emoční aspekty a duševní zdraví) hodnocené při závěrečné návštěvě (VF), ve vztahu k bazálnímu skóre (V0).
Výsledek každé domény tohoto dotazníku se pohybuje od 0 do 100 bodů (0 = nejhorší stav a 100 = nejlepší stav).
|
07 dní
|
|
Hodnocení spokojenosti účastníků s léčbou.
Časové okno: 07 dní
|
Spokojenost účastníka výzkumu s léčbou hodnocená při závěrečné návštěvě (VF) pomocí vizuální analogové škály 100 bodů (EVA 100 mm, přičemž 0 mm = zcela nespokojen a 100 mm = zcela spokojen).
|
07 dní
|
|
Posuďte bezpečnost léčby během období studie.
Časové okno: První dávka studovaného léku do 30 dnů po ukončení léčby.
|
Výskyt nežádoucích příhod (AE) zaznamenaných od první dávky studovaného léku až do 30 dnů po ukončení léčby, ale všechny nežádoucí příhody, které se objeví po podepsání ICF, budou shromážděny a hlášeny.
|
První dávka studovaného léku do 30 dnů po ukončení léčby.
|
|
Posuďte bezpečnost léčby během období studie.
Časové okno: Den V1 a den VF.
|
Absolutní variace vitálních funkcí měřených při návštěvách V1 a VF ve vztahu k výchozí návštěvě (V0).
|
Den V1 a den VF.
|
|
Posuďte bezpečnost léčby během období studie.
Časové okno: Den V1 a den VF.
|
Podíl účastníků s klinickými nebo fyzickými změnami, které jsou považovány za relevantní podle kritérií výzkumníka, při návštěvách V1 a VF ve vztahu k výchozí návštěvě (V0).
|
Den V1 a den VF.
|
|
Posuďte bezpečnost léčby během období studie.
Časové okno: Den V0 a den VF.
|
Podíl účastníků se změněnými laboratorními testy, považovanými za klinicky relevantní podle kritérií výzkumníka, při základní návštěvě (V0) a při závěrečné návštěvě (VF) studie.
|
Den V0 a den VF.
|
|
Posuďte bezpečnost léčby během období studie.
Časové okno: Den V0.
|
Podíl účastníků se změnami v EKG vyšetření, považovaných za klinicky relevantní podle kritérií výzkumníka, pozorovaných při návštěvách V0.
|
Den V0.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mauro C Junior, M.D., Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.
- Vrchní vyšetřovatel: Morton A Scheinberg, M.D., AACD - Association of Assistance to the Disabled Child
- Vrchní vyšetřovatel: Pedro Henrique I Pohl, M.D., Center for Multidisciplinary Studies CEPES
- Vrchní vyšetřovatel: Pérola G Plapler, M.D., Clinical Research Center IOT HCFMUSP
- Vrchní vyšetřovatel: Suely S Roizenblatt, CDEC Brazil - Center for the Development of Clinical Studies Brazil
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolesti zad
- Bolesti v kříži
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Parasympatolytika
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Muskarinoví antagonisté
- Cholinergní antagonisté
- Cholinergní činidla
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Neuromuskulární látky
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Antagonisté purinergního P1 receptoru
- Stimulanty centrálního nervového systému
- Svalové relaxanty, centrální
- Antiparkinsonoví agenti
- Činidla proti dyskinézi
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2B6
- Acetaminofen
- Diclofenac
- Kofein
- Orfenadrin
Další identifikační čísla studie
- ACH-TND-03(12/14)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Posturální bolest dolní části zad
-
Oslo University HospitalThe Research Council of NorwayNeznámýChronický nespecifický Low Back PianNorsko
-
Guven Health GroupDokončenoBederní disk Herniace | Bolesti zad, mechanické | Low Back Strain | Onemocnění bederní ploténkyKrocan
-
China Medical University HospitalDokončenoBolesti zad | Bolesti v kříži | Bolesti zad, mechanické | Bolesti dolní části zad, opakující se | Bolest dolní části zad, posturální | Low Back Strain | Ústřel | Lumbago S ischias | Lumbago S Ischias, Nespecifikovaná StranaTchaj-wan