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Évaluer la supériorité de l'association fixe (orfénadrine 35 mg, acétaminophène 325 mg, caféine 65 mg et diclofénac sodique 50 mg) par rapport à Voltaren® (diclofénac sodique 50 mg) dans le traitement de la lombalgie posturale aiguë. (Eiffel)

1 septembre 2020 mis à jour par: Ache Laboratorios Farmaceuticos S.A.

Étude clinique nationale, phase III, multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée, parallèle, pour évaluer la supériorité de l'association fixe (orfénadrine 35 mg, acétaminophène 325 mg, caféine 65 mg et diclofénac sodique 50 mg) par rapport au comparateur de médicaments Voltaren® (diclofénac sodium 50 mg), dans le traitement de l'épisode aigu de lombalgie posturale mécanique.

Le but de cette étude est de déterminer si l'association fixe d'orphénadrine, d'acétaminophène, de caféine et de diclofénac sodique est plus efficace dans le traitement d'un épisode aigu de lombalgie posturale mécanique que Voltaren®. Seront randomisés 110 participants des deux sexes, âgés de 18 ans ou plus et de moins de 65 ans avec un épisode aigu de lombalgie posturale mécanique et ils seront répartis dans l'un des deux groupes de traitement : Groupe 1 : Association fixe d'orphénadrine , acétaminophène, caféine et diclofénac sodique ; ou Groupe 2 : Voltaren®

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'association fixe d'orphénadrine 35 mg, d'acétaminophène 325 mg, de caféine 65 mg et de diclofénac sodique 50 mg vise à fournir aux patients une action anti-inflammatoire, analgésique et myorelaxante avec un profil de sécurité et de tolérance adéquat.

Le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien à action analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique et est efficace dans le traitement de diverses affections inflammatoires et douloureuses aiguës et chroniques. Son effet anti-inflammatoire se produit en inhibant la synthèse des prostaglandines en inhibant COX-1 et COX-2 de manière équipotente.

L'orphénadrine, quant à elle, est un relaxant musculaire à action centrale qui a des effets analgésiques et anticholinergiques. Il présente une efficacité clinique dans le traitement des affections douloureuses associées à des images telles que des foulures et des entorses, en particulier de caractère aigu, parmi d'autres affections musculo-squelettiques qui se présentent avec des douleurs et des contractures musculaires.

Concernant l'acétaminophène, c'est un médicament à action analgésique et antipyrétique ainsi que des propriétés anti-inflammatoires. Il est largement utilisé dans une grande variété de pathologies en mettant l'accent sur le traitement des douleurs légères à modérées. C'est un analgésique non opioïde avec une action dans l'inhibition de la cyclooxygénase et par conséquent dans la production de prostaglandines, avec une puissance similaire à celle de l'aspirine. C'est l'analgésique de choix pour les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes. Il a été utilisé avec succès dans le traitement des maux de dos. L'association entre l'acétaminophène et l'orphénadrine est connue et cliniquement efficace dans l'analgésie, ainsi que l'association de l'acétaminophène et du diclofénac, qui apporte également une efficacité clinique dans la prise en charge des douleurs aiguës postopératoires.

Enfin, la caféine, alcaloïde appartenant au groupe des méthylxanthines, est un agoniste qui entre en compétition avec les récepteurs de l'adénosine, agissant au niveau de ces récepteurs dans des domaines très variés, comme dans l'ensemble de la circulation périphérique et dans le cortex cérébral. La caféine renforce les effets d'autres analgésiques, améliore la pharmacocinétique de l'acétaminophène et induit des changements d'humeur. Tous ces mécanismes peuvent contribuer à améliorer l'action analgésique de l'acétaminophène.

L'association des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des myorelaxants, des antalgiques et de la caféine dans le traitement symptomatique des affections douloureuses liées à l'appareil locomoteur est assez ancienne.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

110

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Capacité à comprendre et à consentir à leur participation à cette étude clinique, exprimée en signant le formulaire de consentement éclairé (ICF) ;
  2. Patient lombalgique aigu qui répond à la période douloureuse inférieure ou égale à 3 jours et à la valeur minimale de 40 mm de l'EVA ;
  3. Les participants à la recherche qui effectuent une RX simple de la colonne lombo-sacrée, avec des résultats dans les limites de la normalité pour le groupe d'âge.

Critère d'exclusion:

  1. Consommation de drogues illicites ;
  2. Les femmes fertiles qui ont eu un test de grossesse positif dans les urines ou pendant la gestation ou l'allaitement ;
  3. Participants qui présentent une réaction allergique, de l'asthme ou de l'urticaire en réponse à une exposition à l'aspirine, aux sulfamides et à d'autres AINS ;
  4. Les femmes qui n'acceptent pas d'utiliser des méthodes contraceptives acceptables (contraceptif oral, contraceptif intraveineux, dispositif intra-utérin (DIU), implant hormonal, méthodes de barrière, patch transdermique hormonal et ligature des trompes) ; à l'exception des personnes chirurgicalement stériles (ovariectomie bilatérale ou hystérectomie), ménopausées depuis au moins un an et des participantes qui déclarent ne pas se livrer à des pratiques sexuelles ou à des pratiques non reproductives ;
  5. Les participants souffrant d'affections inflammatoires telles que toute affection rhumatismale connue sous le nom de polyarthrite rhumatoïde, d'arthrose (critères de grade II, III et IV de Kellgren et Lawrence, annexe IV), de spondylarthrite ankylosante ou de rhumatisme psoriasique, de douleur chronique (supérieure à six semaines), de maladie primaire ou néoplasie secondaire, scoliose modérée à sévère (supérieure à 40º), lombalgie suite à un traumatisme, trouble viscéral tel que dysménorrhée ou endométriose ;
  6. Hypersensibilité connue aux composants des médicaments utilisés au cours de l'étude ;
  7. Les participants à la recherche qui ont récemment eu une infection bactérienne (au cours des 90 derniers jours) affectant la colonne vertébrale, la région pelvienne ou abdominale ; ainsi que les participants ayant des antécédents d'infection bactérienne affectant la colonne vertébrale de manière chronique ;
  8. Les participants à la recherche ayant déjà reçu un diagnostic de hernie discale, d'ostéome ostéoïde, de rétrécissement arthroscopique du canal rachidien, de spondylarthropathies, de spondylodiscites, de calculs rénaux, de cholécystite calculitique, d'endométriose, de prostatite, d'anévrisme de l'aorte abdominale, de douleur pelvienne chronique, de pyélonéphrite, d'abcès et de pancréatite périrénaux, de polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, rhumatisme psoriasique, polymyalgie rhumatismale, goutte, épisodes de monoarthrite aiguë compatible avec la pseudogoutte, la maladie de Paget, l'arthrite septique, la nécrose avasculaire, la maladie de Wilson, l'hémochromatose, l'alcaptonurie, l'ostéochondromatose primaire, l'iritis, la colite, l'urétrite et les éruptions cutanées ;
  9. Les participants qui présentent des antécédents présumés ou antérieurs d'ulcères oesophagiens, gastriques ou duodénaux, ou de saignements avant la première dose du médicament à l'étude ;
  10. Participants à la recherche présentant une maladie chronique non contrôlée, telle que le diabète, l'hypertension, des troubles hépatiques ou rénaux chroniques, ou toute condition clinique qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec le médicament à l'étude ;
  11. Les participants présentant des troubles inflammatoires de l'intestin (par exemple, la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse), un défaut de coagulation important ou des antécédents de maladie cardiovasculaire pouvant empêcher l'utilisation d'AINS, tels que l'insuffisance cardiaque congestive ;
  12. Tout résultat d'observation clinique (évaluation clinique/physique) qui est interprété par le médecin investigateur comme un risque pour la participation du participant à la recherche à l'étude clinique ;
  13. Antécédents de chirurgie du rachis lombaire, de toute nature ;
  14. Ne pas comprendre et répondre au questionnaire Roland Morris, au questionnaire de qualité de vie SF-36 et au journal du participant, et qui n'a pas d'accompagnateur pour l'aider ;
  15. Le participant ayant des antécédents de maladie maligne sans documentation de rémission / guérison, par exemple, mélanome, leucémie, lymphome, maladies myéloprolifératives et carcinome à cellules rénales de toute durée doit être exclu ;
  16. Participants immunodéprimés ;
  17. Les participants à la recherche qui effectuent un traitement contre l'ostéoporose ;
  18. Diagnostic de syndrome de la caudale équine et/ou de déficit neurologique aigu sévère (présence d'altérations motrices ou sensorielles des membres inférieurs et signal de Lasegue positif > 60o). Modifications du sphincter et de l'anesthésie en selle ;
  19. Antécédents de douleur intense à effort minimal, douleur progressive et restriction nocturne et persistante des mouvements ;
  20. Participants à la recherche présentant une perte de poids inexpliquée (plus de 10 kg en trois mois) ;
  21. Participants à la recherche qui effectuent un type de traitement oral, physique ou topique pour la lombalgie (par exemple, acupuncture, chaleur locale et yoga) et / ou initiation d'un programme de physiothérapie au cours des 2 derniers mois avant le début de l'étude ;
  22. Participant à une recherche ayant participé à des protocoles d'études cliniques au cours des 12 (douze) derniers mois (Résolution CNS 251, 7 août 1997, point III, sous-point J), à moins que l'investigateur n'estime qu'il peut y avoir un bénéfice direct pour le même ;
  23. Utilisation de drogues interdites spécifiées au point 11.2 du présent protocole. Si le participant utilise de l'acide acétylsalicylique, utilisé comme agent antiplaquettaire, la dose maximale de 200 mg sera autorisée ;
  24. Participant qui a une relation de parenté au second degré ou un lien avec des employés ou des employés du Sponsor et du Centre de Recherche.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Médicament expérimental et placebo Voltaren

Orphénadrine + acétaminophène + caféine + diclofénac sodique & Placebo de Voltaren

01 comprimé de médicament expérimental (orphénadrine 35mg, acétaminophène 325mg, caféine 65mg et diclofénac sodique 50mg) + 01 comprimé de placebo de Voltaren, à administrer par voie orale, trois fois par jour, en respectant l'intervalle de 08 heures entre les prises, pendant 7 jours.

orphénadrine 35 mg, acétaminophène 325 mg, caféine 65 mg et diclofénac sodique 50 mg comprimé
Autres noms:
  • médicament expérimental
comprimé sans substances actives, fabriqué pour imiter Voltaren 50mg comprimé
Autres noms:
  • Placebo (pour Voltarène 50 mg)
Comparateur actif: Voltaren® + Placebo Médicament Expérimental

Voltaren & Placebo d'orphénadrine + acétaminophène + caféine + diclofénac sodique

01 comprimé de Voltaren + 01 comprimé de placebo de médicament expérimental (orphénadrine, acétaminophène, caféine et diclofénac sodique), à ​​administrer par voie orale, trois fois par jour, en respectant l'intervalle de 08 heures entre les prises, pendant 7 jours.

Voltaren (diclofénac sodique 50 mg) comprimé
Autres noms:
  • comparateur actif
  • Voltarène
comprimé sans substances actives, fabriqué pour imiter le produit expérimental comprimé
Autres noms:
  • Placebo (pour orphénadrine + acétaminophène + caféine + diclofénac sodique)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Supériorité de l'association fixe orfénadrine 35 mg, acétaminophène 325 mg, caféine 65 mg et diclofénac sodique 50 mg, par rapport à Voltaren® dans le traitement de la lombalgie posturale mécanique aiguë.
Délai: 72 heures (± 7 heures) après le début du traitement.
La principale variable d'efficacité était la variation absolue de l'intensité de la douleur mesurée par l'EVA - échelle visuelle analogique de 100 mm (0 mm = pas de douleur et 100 mm = douleur maximale) par rapport à la ligne de base (V0), définie comme EVA72-0 = (EVA72 - EVA0 ).
72 heures (± 7 heures) après le début du traitement.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Soulagement de la douleur dans le traitement des lombalgies mécaniques posturales aiguës tout au long du traitement.
Délai: 15', 30', 45', 60', 90', 120', 72h (±7h) et 168h (+48h) après la première administration du médicament pour lequel le participant à l'étude a été randomisé.
Variation absolue de l'intensité de la douleur mesurée par EVA - Visual Analog Scale de 100 mm (0 mm = pas de douleur et 100 mm = douleur maximale) par rapport à la base (V0).
15', 30', 45', 60', 90', 120', 72h (±7h) et 168h (+48h) après la première administration du médicament pour lequel le participant à l'étude a été randomisé.
Intensité de la douleur dans le traitement des lombalgies mécaniques posturales aiguës tout au long du traitement.
Délai: 24 heures et 48 heures après la première administration du médicament pour lequel le participant à l'étude a été randomisé
intensité de la douleur mesurée par EVA - Visual Analog Scale de 100 mm (0 mm = pas de douleur et 100 mm = douleur maximale) et rapportée quotidiennement en 24 et 48 heures après la première administration du médicament
24 heures et 48 heures après la première administration du médicament pour lequel le participant à l'étude a été randomisé
Besoin de médicaments de secours pour contrôler la douleur aiguë entre les groupes de traitement pendant la période d'étude.
Délai: 07 jours
Proportion de participants ayant eu besoin d'au moins un médicament de secours pendant l'étude dans chaque groupe de traitement.
07 jours
Nombre de comprimés de médicaments de secours utilisés quotidiennement par le participant à la recherche dans chaque groupe de traitement.
Délai: 07 jours
Nombre de comprimés de médicaments de secours utilisés quotidiennement par le participant à la visite de référence jusqu'à la dernière visite d'étude dans chaque groupe de traitement, tel qu'évalué par le journal du participant à la recherche.
07 jours
Évaluation de l'incapacité fonctionnelle des participants à la recherche.
Délai: 07 jours
Variation absolue du score total du questionnaire d'incapacité fonctionnelle de Roland-Morris évalué aux visites V1 et VF, par rapport au score total de base (V0). Ce questionnaire est composé de 24 items dichotomiques (0 = Non et 1 = Oui) et donc le score total varie de 0 à 24 points (0 = aucune plainte et 24 = limitations très sérieuses).
07 jours
Évaluation de la qualité de vie des participants à la recherche.
Délai: 07 jours
Variation absolue du score de chaque domaine du questionnaire de qualité de vie SF-36 (capacité fonctionnelle, limitation des aspects physiques, douleur, état de santé général, vitalité, aspects sociaux, aspects émotionnels et santé mentale) évalué lors de la visite finale (VF), par rapport au score de base (V0). Le résultat de chaque domaine de ce questionnaire varie de 0 à 100 points (0 = pire état et 100 = meilleur état).
07 jours
Évaluation de la satisfaction des participants à l'égard du traitement.
Délai: 07 jours
Satisfaction du participant à la recherche avec le traitement, évaluée lors de la visite finale (VF) au moyen de l'échelle visuelle analogique de 100 points (EVA de 100 mm, soit 0 mm = totalement insatisfait et 100 mm = totalement satisfait).
07 jours
Évaluer la sécurité des traitements pendant la période d'étude.
Délai: La première dose du médicament à l'étude jusqu'à 30 jours après la fin du traitement.
Incidence des événements indésirables (EI) enregistrés depuis la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 30 jours après la fin du traitement, mais tous les événements indésirables survenus après la signature de l'ICF seront collectés et signalés.
La première dose du médicament à l'étude jusqu'à 30 jours après la fin du traitement.
Évaluer la sécurité des traitements pendant la période d'étude.
Délai: Jour de V1 et jour de VF.
Variation absolue des signes vitaux mesurés aux visites V1 et VF par rapport à la visite de référence (V0).
Jour de V1 et jour de VF.
Évaluer la sécurité des traitements pendant la période d'étude.
Délai: Jour de V1 et jour de VF.
Proportion de participants présentant des changements cliniques ou physiques, jugés pertinents selon les critères du chercheur, aux visites V1 et VF par rapport à la visite de référence (V0).
Jour de V1 et jour de VF.
Évaluer la sécurité des traitements pendant la période d'étude.
Délai: Jour de V0 et jour de VF.
Proportion de participants avec des tests de laboratoire modifiés, considérés comme cliniquement pertinents selon les critères du chercheur, à la visite de référence (V0) et à la visite finale (VF) de l'étude.
Jour de V0 et jour de VF.
Évaluer la sécurité des traitements pendant la période d'étude.
Délai: Jour de V0.
Proportion de participants présentant des altérations à l'examen ECG, considérées comme cliniquement pertinentes selon les critères du chercheur, observées lors des visites V0.
Jour de V0.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mauro C Junior, M.D., Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.
  • Chercheur principal: Morton A Scheinberg, M.D., AACD - Association of Assistance to the Disabled Child
  • Chercheur principal: Pedro Henrique I Pohl, M.D., Center for Multidisciplinary Studies CEPES
  • Chercheur principal: Pérola G Plapler, M.D., Clinical Research Center IOT HCFMUSP
  • Chercheur principal: Suely S Roizenblatt, CDEC Brazil - Center for the Development of Clinical Studies Brazil

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

1 septembre 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 octobre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 décembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 décembre 2016

Première publication (Estimation)

7 décembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 septembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 septembre 2020

Dernière vérification

1 septembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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