- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02985671
Évaluer la supériorité de l'association fixe (orfénadrine 35 mg, acétaminophène 325 mg, caféine 65 mg et diclofénac sodique 50 mg) par rapport à Voltaren® (diclofénac sodique 50 mg) dans le traitement de la lombalgie posturale aiguë. (Eiffel)
Étude clinique nationale, phase III, multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée, parallèle, pour évaluer la supériorité de l'association fixe (orfénadrine 35 mg, acétaminophène 325 mg, caféine 65 mg et diclofénac sodique 50 mg) par rapport au comparateur de médicaments Voltaren® (diclofénac sodium 50 mg), dans le traitement de l'épisode aigu de lombalgie posturale mécanique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'association fixe d'orphénadrine 35 mg, d'acétaminophène 325 mg, de caféine 65 mg et de diclofénac sodique 50 mg vise à fournir aux patients une action anti-inflammatoire, analgésique et myorelaxante avec un profil de sécurité et de tolérance adéquat.
Le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien à action analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique et est efficace dans le traitement de diverses affections inflammatoires et douloureuses aiguës et chroniques. Son effet anti-inflammatoire se produit en inhibant la synthèse des prostaglandines en inhibant COX-1 et COX-2 de manière équipotente.
L'orphénadrine, quant à elle, est un relaxant musculaire à action centrale qui a des effets analgésiques et anticholinergiques. Il présente une efficacité clinique dans le traitement des affections douloureuses associées à des images telles que des foulures et des entorses, en particulier de caractère aigu, parmi d'autres affections musculo-squelettiques qui se présentent avec des douleurs et des contractures musculaires.
Concernant l'acétaminophène, c'est un médicament à action analgésique et antipyrétique ainsi que des propriétés anti-inflammatoires. Il est largement utilisé dans une grande variété de pathologies en mettant l'accent sur le traitement des douleurs légères à modérées. C'est un analgésique non opioïde avec une action dans l'inhibition de la cyclooxygénase et par conséquent dans la production de prostaglandines, avec une puissance similaire à celle de l'aspirine. C'est l'analgésique de choix pour les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes. Il a été utilisé avec succès dans le traitement des maux de dos. L'association entre l'acétaminophène et l'orphénadrine est connue et cliniquement efficace dans l'analgésie, ainsi que l'association de l'acétaminophène et du diclofénac, qui apporte également une efficacité clinique dans la prise en charge des douleurs aiguës postopératoires.
Enfin, la caféine, alcaloïde appartenant au groupe des méthylxanthines, est un agoniste qui entre en compétition avec les récepteurs de l'adénosine, agissant au niveau de ces récepteurs dans des domaines très variés, comme dans l'ensemble de la circulation périphérique et dans le cortex cérébral. La caféine renforce les effets d'autres analgésiques, améliore la pharmacocinétique de l'acétaminophène et induit des changements d'humeur. Tous ces mécanismes peuvent contribuer à améliorer l'action analgésique de l'acétaminophène.
L'association des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des myorelaxants, des antalgiques et de la caféine dans le traitement symptomatique des affections douloureuses liées à l'appareil locomoteur est assez ancienne.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Capacité à comprendre et à consentir à leur participation à cette étude clinique, exprimée en signant le formulaire de consentement éclairé (ICF) ;
- Patient lombalgique aigu qui répond à la période douloureuse inférieure ou égale à 3 jours et à la valeur minimale de 40 mm de l'EVA ;
- Les participants à la recherche qui effectuent une RX simple de la colonne lombo-sacrée, avec des résultats dans les limites de la normalité pour le groupe d'âge.
Critère d'exclusion:
- Consommation de drogues illicites ;
- Les femmes fertiles qui ont eu un test de grossesse positif dans les urines ou pendant la gestation ou l'allaitement ;
- Participants qui présentent une réaction allergique, de l'asthme ou de l'urticaire en réponse à une exposition à l'aspirine, aux sulfamides et à d'autres AINS ;
- Les femmes qui n'acceptent pas d'utiliser des méthodes contraceptives acceptables (contraceptif oral, contraceptif intraveineux, dispositif intra-utérin (DIU), implant hormonal, méthodes de barrière, patch transdermique hormonal et ligature des trompes) ; à l'exception des personnes chirurgicalement stériles (ovariectomie bilatérale ou hystérectomie), ménopausées depuis au moins un an et des participantes qui déclarent ne pas se livrer à des pratiques sexuelles ou à des pratiques non reproductives ;
- Les participants souffrant d'affections inflammatoires telles que toute affection rhumatismale connue sous le nom de polyarthrite rhumatoïde, d'arthrose (critères de grade II, III et IV de Kellgren et Lawrence, annexe IV), de spondylarthrite ankylosante ou de rhumatisme psoriasique, de douleur chronique (supérieure à six semaines), de maladie primaire ou néoplasie secondaire, scoliose modérée à sévère (supérieure à 40º), lombalgie suite à un traumatisme, trouble viscéral tel que dysménorrhée ou endométriose ;
- Hypersensibilité connue aux composants des médicaments utilisés au cours de l'étude ;
- Les participants à la recherche qui ont récemment eu une infection bactérienne (au cours des 90 derniers jours) affectant la colonne vertébrale, la région pelvienne ou abdominale ; ainsi que les participants ayant des antécédents d'infection bactérienne affectant la colonne vertébrale de manière chronique ;
- Les participants à la recherche ayant déjà reçu un diagnostic de hernie discale, d'ostéome ostéoïde, de rétrécissement arthroscopique du canal rachidien, de spondylarthropathies, de spondylodiscites, de calculs rénaux, de cholécystite calculitique, d'endométriose, de prostatite, d'anévrisme de l'aorte abdominale, de douleur pelvienne chronique, de pyélonéphrite, d'abcès et de pancréatite périrénaux, de polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, rhumatisme psoriasique, polymyalgie rhumatismale, goutte, épisodes de monoarthrite aiguë compatible avec la pseudogoutte, la maladie de Paget, l'arthrite septique, la nécrose avasculaire, la maladie de Wilson, l'hémochromatose, l'alcaptonurie, l'ostéochondromatose primaire, l'iritis, la colite, l'urétrite et les éruptions cutanées ;
- Les participants qui présentent des antécédents présumés ou antérieurs d'ulcères oesophagiens, gastriques ou duodénaux, ou de saignements avant la première dose du médicament à l'étude ;
- Participants à la recherche présentant une maladie chronique non contrôlée, telle que le diabète, l'hypertension, des troubles hépatiques ou rénaux chroniques, ou toute condition clinique qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec le médicament à l'étude ;
- Les participants présentant des troubles inflammatoires de l'intestin (par exemple, la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse), un défaut de coagulation important ou des antécédents de maladie cardiovasculaire pouvant empêcher l'utilisation d'AINS, tels que l'insuffisance cardiaque congestive ;
- Tout résultat d'observation clinique (évaluation clinique/physique) qui est interprété par le médecin investigateur comme un risque pour la participation du participant à la recherche à l'étude clinique ;
- Antécédents de chirurgie du rachis lombaire, de toute nature ;
- Ne pas comprendre et répondre au questionnaire Roland Morris, au questionnaire de qualité de vie SF-36 et au journal du participant, et qui n'a pas d'accompagnateur pour l'aider ;
- Le participant ayant des antécédents de maladie maligne sans documentation de rémission / guérison, par exemple, mélanome, leucémie, lymphome, maladies myéloprolifératives et carcinome à cellules rénales de toute durée doit être exclu ;
- Participants immunodéprimés ;
- Les participants à la recherche qui effectuent un traitement contre l'ostéoporose ;
- Diagnostic de syndrome de la caudale équine et/ou de déficit neurologique aigu sévère (présence d'altérations motrices ou sensorielles des membres inférieurs et signal de Lasegue positif > 60o). Modifications du sphincter et de l'anesthésie en selle ;
- Antécédents de douleur intense à effort minimal, douleur progressive et restriction nocturne et persistante des mouvements ;
- Participants à la recherche présentant une perte de poids inexpliquée (plus de 10 kg en trois mois) ;
- Participants à la recherche qui effectuent un type de traitement oral, physique ou topique pour la lombalgie (par exemple, acupuncture, chaleur locale et yoga) et / ou initiation d'un programme de physiothérapie au cours des 2 derniers mois avant le début de l'étude ;
- Participant à une recherche ayant participé à des protocoles d'études cliniques au cours des 12 (douze) derniers mois (Résolution CNS 251, 7 août 1997, point III, sous-point J), à moins que l'investigateur n'estime qu'il peut y avoir un bénéfice direct pour le même ;
- Utilisation de drogues interdites spécifiées au point 11.2 du présent protocole. Si le participant utilise de l'acide acétylsalicylique, utilisé comme agent antiplaquettaire, la dose maximale de 200 mg sera autorisée ;
- Participant qui a une relation de parenté au second degré ou un lien avec des employés ou des employés du Sponsor et du Centre de Recherche.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Médicament expérimental et placebo Voltaren
Orphénadrine + acétaminophène + caféine + diclofénac sodique & Placebo de Voltaren 01 comprimé de médicament expérimental (orphénadrine 35mg, acétaminophène 325mg, caféine 65mg et diclofénac sodique 50mg) + 01 comprimé de placebo de Voltaren, à administrer par voie orale, trois fois par jour, en respectant l'intervalle de 08 heures entre les prises, pendant 7 jours. |
orphénadrine 35 mg, acétaminophène 325 mg, caféine 65 mg et diclofénac sodique 50 mg comprimé
Autres noms:
comprimé sans substances actives, fabriqué pour imiter Voltaren 50mg comprimé
Autres noms:
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Comparateur actif: Voltaren® + Placebo Médicament Expérimental
Voltaren & Placebo d'orphénadrine + acétaminophène + caféine + diclofénac sodique 01 comprimé de Voltaren + 01 comprimé de placebo de médicament expérimental (orphénadrine, acétaminophène, caféine et diclofénac sodique), à administrer par voie orale, trois fois par jour, en respectant l'intervalle de 08 heures entre les prises, pendant 7 jours. |
Voltaren (diclofénac sodique 50 mg) comprimé
Autres noms:
comprimé sans substances actives, fabriqué pour imiter le produit expérimental comprimé
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Supériorité de l'association fixe orfénadrine 35 mg, acétaminophène 325 mg, caféine 65 mg et diclofénac sodique 50 mg, par rapport à Voltaren® dans le traitement de la lombalgie posturale mécanique aiguë.
Délai: 72 heures (± 7 heures) après le début du traitement.
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La principale variable d'efficacité était la variation absolue de l'intensité de la douleur mesurée par l'EVA - échelle visuelle analogique de 100 mm (0 mm = pas de douleur et 100 mm = douleur maximale) par rapport à la ligne de base (V0), définie comme EVA72-0 = (EVA72 - EVA0 ).
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72 heures (± 7 heures) après le début du traitement.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Soulagement de la douleur dans le traitement des lombalgies mécaniques posturales aiguës tout au long du traitement.
Délai: 15', 30', 45', 60', 90', 120', 72h (±7h) et 168h (+48h) après la première administration du médicament pour lequel le participant à l'étude a été randomisé.
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Variation absolue de l'intensité de la douleur mesurée par EVA - Visual Analog Scale de 100 mm (0 mm = pas de douleur et 100 mm = douleur maximale) par rapport à la base (V0).
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15', 30', 45', 60', 90', 120', 72h (±7h) et 168h (+48h) après la première administration du médicament pour lequel le participant à l'étude a été randomisé.
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Intensité de la douleur dans le traitement des lombalgies mécaniques posturales aiguës tout au long du traitement.
Délai: 24 heures et 48 heures après la première administration du médicament pour lequel le participant à l'étude a été randomisé
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intensité de la douleur mesurée par EVA - Visual Analog Scale de 100 mm (0 mm = pas de douleur et 100 mm = douleur maximale) et rapportée quotidiennement en 24 et 48 heures après la première administration du médicament
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24 heures et 48 heures après la première administration du médicament pour lequel le participant à l'étude a été randomisé
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Besoin de médicaments de secours pour contrôler la douleur aiguë entre les groupes de traitement pendant la période d'étude.
Délai: 07 jours
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Proportion de participants ayant eu besoin d'au moins un médicament de secours pendant l'étude dans chaque groupe de traitement.
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07 jours
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Nombre de comprimés de médicaments de secours utilisés quotidiennement par le participant à la recherche dans chaque groupe de traitement.
Délai: 07 jours
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Nombre de comprimés de médicaments de secours utilisés quotidiennement par le participant à la visite de référence jusqu'à la dernière visite d'étude dans chaque groupe de traitement, tel qu'évalué par le journal du participant à la recherche.
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07 jours
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Évaluation de l'incapacité fonctionnelle des participants à la recherche.
Délai: 07 jours
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Variation absolue du score total du questionnaire d'incapacité fonctionnelle de Roland-Morris évalué aux visites V1 et VF, par rapport au score total de base (V0).
Ce questionnaire est composé de 24 items dichotomiques (0 = Non et 1 = Oui) et donc le score total varie de 0 à 24 points (0 = aucune plainte et 24 = limitations très sérieuses).
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07 jours
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Évaluation de la qualité de vie des participants à la recherche.
Délai: 07 jours
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Variation absolue du score de chaque domaine du questionnaire de qualité de vie SF-36 (capacité fonctionnelle, limitation des aspects physiques, douleur, état de santé général, vitalité, aspects sociaux, aspects émotionnels et santé mentale) évalué lors de la visite finale (VF), par rapport au score de base (V0).
Le résultat de chaque domaine de ce questionnaire varie de 0 à 100 points (0 = pire état et 100 = meilleur état).
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07 jours
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Évaluation de la satisfaction des participants à l'égard du traitement.
Délai: 07 jours
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Satisfaction du participant à la recherche avec le traitement, évaluée lors de la visite finale (VF) au moyen de l'échelle visuelle analogique de 100 points (EVA de 100 mm, soit 0 mm = totalement insatisfait et 100 mm = totalement satisfait).
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07 jours
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Évaluer la sécurité des traitements pendant la période d'étude.
Délai: La première dose du médicament à l'étude jusqu'à 30 jours après la fin du traitement.
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Incidence des événements indésirables (EI) enregistrés depuis la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 30 jours après la fin du traitement, mais tous les événements indésirables survenus après la signature de l'ICF seront collectés et signalés.
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La première dose du médicament à l'étude jusqu'à 30 jours après la fin du traitement.
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Évaluer la sécurité des traitements pendant la période d'étude.
Délai: Jour de V1 et jour de VF.
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Variation absolue des signes vitaux mesurés aux visites V1 et VF par rapport à la visite de référence (V0).
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Jour de V1 et jour de VF.
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Évaluer la sécurité des traitements pendant la période d'étude.
Délai: Jour de V1 et jour de VF.
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Proportion de participants présentant des changements cliniques ou physiques, jugés pertinents selon les critères du chercheur, aux visites V1 et VF par rapport à la visite de référence (V0).
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Jour de V1 et jour de VF.
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Évaluer la sécurité des traitements pendant la période d'étude.
Délai: Jour de V0 et jour de VF.
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Proportion de participants avec des tests de laboratoire modifiés, considérés comme cliniquement pertinents selon les critères du chercheur, à la visite de référence (V0) et à la visite finale (VF) de l'étude.
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Jour de V0 et jour de VF.
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Évaluer la sécurité des traitements pendant la période d'étude.
Délai: Jour de V0.
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Proportion de participants présentant des altérations à l'examen ECG, considérées comme cliniquement pertinentes selon les critères du chercheur, observées lors des visites V0.
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Jour de V0.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mauro C Junior, M.D., Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.
- Chercheur principal: Morton A Scheinberg, M.D., AACD - Association of Assistance to the Disabled Child
- Chercheur principal: Pedro Henrique I Pohl, M.D., Center for Multidisciplinary Studies CEPES
- Chercheur principal: Pérola G Plapler, M.D., Clinical Research Center IOT HCFMUSP
- Chercheur principal: Suely S Roizenblatt, CDEC Brazil - Center for the Development of Clinical Studies Brazil
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Mal au dos
- Lombalgie
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Parasympatholytiques
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Antagonistes muscariniques
- Antagonistes cholinergiques
- Agents cholinergiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Antipyrétiques
- Antagonistes purinergiques
- Agents purinergiques
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Agents neuromusculaires
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase
- Antagonistes des récepteurs purinergiques P1
- Stimulants du système nerveux central
- Relaxants musculaires centraux
- Agents antiparkinsoniens
- Agents anti-dyskinésie
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP2B6
- Acétaminophène
- Diclofénac
- Caféine
- Orphénadrine
Autres numéros d'identification d'étude
- ACH-TND-03(12/14)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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