- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02985671
Avaliar a Superioridade da Combinação Fixa (Orfenadrina 35mg, Paracetamol 325mg, Cafeína 65mg e Diclofenaco Sódico 50mg) Comparada ao Voltaren® (Diclofenaco Sódico 50mg) no Tratamento da Lombalgia Aguda Postural. (Eiffel)
Estudo Clínico Nacional, Fase III, Multicêntrico, Randomizado, Duplo-cego, Controlado, Paralelo, para Avaliar a Superioridade da Associação Fixa (Orfenadrina 35mg, Paracetamol 325mg, Cafeína 65mg e Diclofenaco Sódico 50mg) Comparada ao Medicamento Comparador Voltaren® (Diclofenaco Sódio 50mg), no Tratamento do Episódio Agudo de Lombalgia Postural Mecânica.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A associação fixa de orfenadrina 35mg, acetaminofeno 325mg, cafeína 65mg e diclofenaco sódico 50mg tem como objetivo proporcionar aos pacientes ação anti-inflamatória, analgésica e miorrelaxante com adequado perfil de segurança e tolerabilidade.
O diclofenaco é um anti-inflamatório não esteróide com ação analgésica, anti-inflamatória e antipirética e é eficaz no tratamento de uma variedade de condições inflamatórias e dolorosas agudas e crônicas. Seu efeito anti-inflamatório ocorre pela inibição da síntese de prostaglandinas por inibição da COX-1 e COX-2 de forma equipotente.
A orfenadrina, por outro lado, é um relaxante muscular de ação central que apresenta efeitos analgésicos e anticolinérgicos. Apresenta eficácia clínica no tratamento de quadros dolorosos associados a quadros como distensões e entorses, principalmente de caráter agudo, entre outros quadros musculoesqueléticos que cursam com dor e contratura muscular.
Quanto ao paracetamol, é um fármaco com ação analgésica e antipirética, além de propriedades anti-inflamatórias. É amplamente utilizado em uma ampla variedade de patologias com foco no tratamento de dores leves a moderadas. É um analgésico não opioide com ação na inibição da ciclooxigenase e conseqüentemente na produção de prostaglandinas, com potência semelhante à da aspirina. É o analgésico de escolha para crianças, idosos e gestantes. Tem sido usado com sucesso no tratamento de dores nas costas. A associação de acetaminofeno e orfenadrina é conhecida e clinicamente eficaz na analgesia, assim como a associação de acetaminofeno e diclofenaco, que também apresenta eficácia clínica no manejo da dor aguda pós-operatória.
Por último, a cafeína, um alcalóide pertencente ao grupo das metilxantinas, é um agonista que compete com os receptores de adenosina, actuando nestes receptores em áreas muito variadas, como ao longo da circulação periférica e no córtex cerebral. A cafeína potencializa os efeitos de outros analgésicos, melhora a farmacocinética do acetaminofeno e induz alterações de humor. Todos esses mecanismos podem contribuir para melhorar a ação analgésica do paracetamol.
A associação de antiinflamatórios não esteroidais, relaxantes musculares, analgésicos e cafeína no tratamento sintomático de quadros dolorosos associados ao sistema musculoesquelético é bastante antiga.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Elisangela C Rorato, Specialist
- Número de telefone: +55 11 2608-6130
- E-mail: elisangela.rorato@ache.com.br
Estude backup de contato
- Nome: Maria Fernanda A Giacomin, M.D.
- Número de telefone: +55 11 2608-8292
- E-mail: maria.giacomin@ache.com.br
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Capacidade de entender e consentir em sua participação neste estudo clínico, expressa por meio da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE);
- Paciente com lombalgia aguda que responde ao período de dor menor ou igual a 3 dias e ao valor mínimo de 40 mm na EVA;
- Participantes da pesquisa que realizam RX simples da coluna lombossacral, com resultados dentro dos limites da normalidade para a faixa etária.
Critério de exclusão:
- Uso de drogas ilícitas;
- Mulheres férteis que tiveram teste de gravidez positivo na urina ou durante a gestação ou amamentação;
- Participantes que apresentem reação alérgica, asma ou urticária em resposta à exposição à aspirina, sulfonamidas e outros AINEs;
- Mulheres que não concordam em usar métodos anticoncepcionais aceitáveis (contraceptivo oral, anticoncepcional intravenoso, dispositivo intrauterino (DIU), implante hormonal, métodos de barreira, adesivo transdérmico hormonal e laqueadura); exceto aquelas cirurgicamente estéreis (ooforectomia bilateral ou histerectomia), menopausadas há pelo menos um ano e participantes que relatam não praticar práticas sexuais ou não reprodutivas;
- Participantes com condições inflamatórias, como qualquer condição reumática conhecida como artrite reumatóide, osteoartrose (critérios de grau II, III e IV de Kellgren e Lawrence, Anexo IV), espondilite anquilosante ou artrite psoriática, condição de dor crônica (mais de seis semanas), primária ou neoplasia secundária, escoliose moderada a grave (maior que 40º), lombalgia decorrente de trauma, distúrbio visceral como dismenorréia ou endometriose;
- Hipersensibilidade conhecida aos componentes dos medicamentos utilizados durante o estudo;
- Participantes da pesquisa que tiveram infecção bacteriana recentemente (últimos 90 dias), afetando a coluna vertebral, região pélvica ou abdominal; bem como participantes com histórico de infecção bacteriana que afetasse a coluna vertebral de forma crônica;
- Participantes da pesquisa previamente diagnosticados com hérnia de disco, osteoma osteóide, estreitamento artroscópico do canal vertebral, espondiloartropatias, espondilodiscites, cálculo renal, colecistite calculítica, endometriose, prostatite, aneurisma da aorta abdominal, dor pélvica crônica, pielonefrite, abscessos perirrenais e pancreatite, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, artrite psoriática, polimialgia reumática, gota, episódios de monoartrite aguda compatível com pseudogota, doença de Paget, artrite séptica, necrose avascular, doença de Wilson, hemocromatose, alcaptonúria, osteocondromatose primária, irite, colite, uretrite e erupção cutânea;
- Participantes que apresentarem suspeita ou história prévia de úlcera esofágica, gástrica ou duodenal, ou sangramento antes da primeira dose da medicação em estudo;
- Participantes da pesquisa apresentando qualquer doença crônica não controlada, como diabetes, hipertensão, distúrbios hepáticos ou renais crônicos, ou qualquer condição clínica que, na opinião do investigador, possa interferir no medicamento do estudo;
- Participantes que apresentem distúrbios inflamatórios intestinais (por exemplo, doença de Crohn ou colite ulcerativa), defeito de coagulação significativo ou histórico de doença cardiovascular que possa impedir o uso de AINEs, como insuficiência cardíaca congestiva;
- Qualquer achado de observação clínica (avaliação clínica/física) que seja interpretado pelo médico investigador como um risco à participação do participante da pesquisa no estudo clínico;
- História de cirurgia da coluna lombar, de qualquer natureza;
- Não compreender e responder ao questionário Roland Morris, questionário de qualidade de vida SF-36 e diário do participante e não possuir um acompanhante para auxiliá-lo;
- Participantes com histórico de doença maligna sem documentação de remissão/cura, por exemplo, melanoma, leucemia, linfoma, doenças mieloproliferativas e carcinoma de células renais de qualquer duração devem ser excluídos;
- Participantes imunossuprimidos;
- Participantes de pesquisas que realizam tratamento para osteoporose;
- Diagnóstico de síndrome da cauda equina e/ou déficit neurológico grave agudo (presença de alterações motoras ou sensitivas nos membros inferiores e sinal de Lasegue positivo > 60o). Alterações esfincterianas e anestésicas em sela;
- História de dor intensa aos mínimos esforços, dor progressiva e noturna e restrição persistente dos movimentos;
- Participantes da pesquisa com perda de peso inexplicável (mais de 10kg em três meses);
- Participantes da pesquisa que estejam realizando algum tipo de tratamento oral, físico ou tópico para lombalgia (por exemplo, acupuntura, calor local e ioga) e/ou início de programa de fisioterapia nos últimos 2 meses anteriores ao início do estudo;
- Participante de pesquisa que tenha participado de protocolos de estudos clínicos nos últimos 12 (doze) meses (Resolução CNS 251, de 07 de agosto de 1997, item III, subitem J), a menos que o pesquisador julgue que pode haver benefício direto para o mesmo;
- Uso das drogas proibidas especificadas no item 11.2 deste protocolo. Caso o participante faça uso de ácido acetilsalicílico, utilizado como antiplaquetário, será permitida a dose máxima de 200mg;
- Participante que possua relação de parentesco até segundo grau ou vínculo com funcionários ou colaboradores da Patrocinadora e Centro de Pesquisa.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Droga Experimental e Voltaren Placebo
Orfenadrina + paracetamol + cafeína + diclofenaco sódico e Placebo de Voltaren 01 comprimido da droga experimental (orfenadrina 35mg, paracetamol 325mg, cafeína 65mg e diclofenaco sódico 50mg) + 01 comprimido placebo de Voltaren, para ser administrado por via oral, três vezes ao dia, respeitando o intervalo de 08 horas entre as administrações, durante 7 dias. |
orfenadrina 35mg, paracetamol 325mg, cafeína 65mg e diclofenaco sódico 50mg comprimido
Outros nomes:
comprimido sem substâncias ativas, fabricado para imitar o comprimido de Voltaren 50mg
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Voltaren® + Droga Experimental Placebo
Voltaren & Placebo de Orfenadrina + paracetamol + cafeína + diclofenaco sódico 01 comprimido de Voltaren + 01 comprimido de placebo da droga experimental (orfenadrina, paracetamol, cafeína e diclofenaco sódico), via oral, três vezes ao dia, respeitando o intervalo de 08 horas entre as administrações, durante 7 dias. |
Voltaren (diclofenaco sódico 50mg) comprimido
Outros nomes:
comprimido sem substâncias ativas, fabricado para mimetizar comprimido de produto experimental
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Superioridade da associação fixa de orfenadrina 35 mg, paracetamol 325 mg, cafeína 65 mg e diclofenaco sódico 50 mg, em comparação com Voltaren® no tratamento da lombalgia postural mecânica aguda.
Prazo: 72 horas (± 7 horas) após o início do tratamento.
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A variável primária de eficácia foi a variação absoluta da intensidade da dor medida pela EVA - Escala Visual Analógica de 100mm (0mm = sem dor e 100mm = dor máxima) em relação ao Baseline (V0), definido como EVA72-0 = (EVA72 - EVA0 ).
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72 horas (± 7 horas) após o início do tratamento.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alívio da dor no tratamento da lombalgia mecânica postural aguda ao longo do tratamento.
Prazo: 15', 30', 45', 60', 90', 120', 72h (±7h) e 168h (+48h) após a primeira administração do medicamento para o qual o participante do estudo foi randomizado.
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Variação absoluta da intensidade da dor medida pela EVA - Escala Visual Analógica de 100mm (0mm = sem dor e 100mm = dor máxima) em relação ao basal (V0).
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15', 30', 45', 60', 90', 120', 72h (±7h) e 168h (+48h) após a primeira administração do medicamento para o qual o participante do estudo foi randomizado.
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Intensidade da dor no tratamento da lombalgia mecânica postural aguda ao longo do tratamento.
Prazo: 24 horas e 48 horas após a primeira administração do medicamento para o qual o participante do estudo foi randomizado
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intensidade da dor medida por EVA - Escala Visual Analógica de 100mm (0mm = sem dor e 100mm = dor máxima) e relatada diariamente em 24 e 48 horas após a primeira administração do medicamento
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24 horas e 48 horas após a primeira administração do medicamento para o qual o participante do estudo foi randomizado
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Necessidade de medicação de resgate para controlar a dor aguda entre os grupos de tratamento durante o período do estudo.
Prazo: 07 dias
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Proporção de participantes que necessitaram de pelo menos um medicamento de resgate durante o estudo em cada grupo de tratamento.
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07 dias
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Número de comprimidos de medicação de resgate usados diariamente pelo participante da pesquisa em cada grupo de tratamento.
Prazo: 07 dias
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Número de comprimidos de medicação de resgate usados diariamente pelo participante da visita inicial até a visita final do estudo em cada grupo de tratamento, conforme avaliado pelo diário do participante da pesquisa.
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07 dias
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Avaliação da incapacidade funcional dos participantes da pesquisa.
Prazo: 07 dias
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Variação absoluta da pontuação total do questionário Roland-Morris de incapacidade funcional avaliada nas visitas V1 e VF, em relação à pontuação inicial total (V0).
Este questionário é composto por 24 itens dicotômicos (0 = Não e 1 = Sim) e assim o escore total varia de 0 a 24 pontos (0 = sem queixas e 24 = limitações muito graves).
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07 dias
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Avaliação da qualidade de vida dos participantes da pesquisa.
Prazo: 07 dias
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Variação absoluta da pontuação de cada domínio do questionário de qualidade de vida SF-36 (capacidade funcional, limitação para aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental) avaliados na visita final (VF), em relação ao escore basal (V0).
O resultado de cada domínio desse questionário varia de 0 a 100 pontos (0 = pior estado e 100 = melhor estado).
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07 dias
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Avaliação da satisfação dos participantes com o tratamento.
Prazo: 07 dias
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Satisfação do participante da pesquisa com o tratamento, avaliada na visita final (VF) por meio da escala visual analógica de 100 pontos (EVA de 100mm, sendo 0mm = totalmente insatisfeito e 100mm = totalmente satisfeito).
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07 dias
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Avalie a segurança dos tratamentos durante o período do estudo.
Prazo: A primeira dose do medicamento do estudo até 30 dias após o término do tratamento.
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A incidência de eventos adversos (EAs) registrada desde a primeira dose do medicamento do estudo até 30 dias após o término do tratamento, mas todos os eventos adversos ocorridos após a assinatura do TCLE serão coletados e relatados.
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A primeira dose do medicamento do estudo até 30 dias após o término do tratamento.
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Avalie a segurança dos tratamentos durante o período do estudo.
Prazo: Dia de V1 e dia de VF.
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Variação absoluta dos sinais vitais medidos nas visitas V1 e VF em relação à visita inicial (V0).
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Dia de V1 e dia de VF.
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Avalie a segurança dos tratamentos durante o período do estudo.
Prazo: Dia de V1 e dia de VF.
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Proporção de participantes com alterações clínicas ou físicas, consideradas relevantes a critério do pesquisador, nas visitas V1 e VF em relação à visita inicial (V0).
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Dia de V1 e dia de VF.
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Avalie a segurança dos tratamentos durante o período do estudo.
Prazo: Dia de V0 e dia de VF.
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Proporção de participantes com exames laboratoriais alterados, considerados clinicamente relevantes a critério do pesquisador, na visita inicial (V0) e na visita final (VF) do estudo.
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Dia de V0 e dia de VF.
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Avalie a segurança dos tratamentos durante o período do estudo.
Prazo: Dia de V0.
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Proporção de participantes com alterações no exame de ECG, consideradas clinicamente relevantes a critério do pesquisador, observadas nas visitas V0.
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Dia de V0.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mauro C Junior, M.D., Allergisa Search Dermato Cosmetic Ltda.
- Investigador principal: Morton A Scheinberg, M.D., AACD - Association of Assistance to the Disabled Child
- Investigador principal: Pedro Henrique I Pohl, M.D., Center for Multidisciplinary Studies CEPES
- Investigador principal: Pérola G Plapler, M.D., Clinical Research Center IOT HCFMUSP
- Investigador principal: Suely S Roizenblatt, CDEC Brazil - Center for the Development of Clinical Studies Brazil
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Dor nas costas
- Dor lombar
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Parassimpaticolíticos
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Antagonistas Muscarínicos
- Antagonistas colinérgicos
- Agentes colinérgicos
- Inibidores Enzimáticos
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Inibidores da Ciclooxigenase
- Antipiréticos
- Antagonistas purinérgicos
- Agentes Purinérgicos
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Agentes Neuromusculares
- Inibidores da fosfodiesterase
- Antagonistas dos Receptores P1 Purinérgicos
- Estimulantes do Sistema Nervoso Central
- Relaxantes Musculares Centrais
- Agentes antiparkinsonianos
- Agentes Antidiscinesia
- Inibidores do citocromo P-450 CYP2B6
- Paracetamol
- Diclofenaco
- Cafeína
- Orfenadrina
Outros números de identificação do estudo
- ACH-TND-03(12/14)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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