Energiforbrug og kardiorespiratorisk belastning under robotassisteret gangtræning hos patienter med ikke-ambulatorisk slagtilfælde

STUDERE DESIGN. Et eksperimentelt, 1-gruppe, enkeltcenter-forsøg vil blive udført, hvor apopleksipatienter vil udføre 2 RAGT-sessioner: 1) at gå i Lokomat i henhold til almindelige RAGT-indstillinger og 2) at gå i Lokomat med forskellige niveauer af vejledende kraft (60 %, 80 % og 100 %).

PATIENTREKRUTTERING. Vi sigter efter at rekruttere 20 apopleksipatienter i St. Ursula Rehabiliteringscenter i Herk-de-Stad, Belgien.

BEGRÆNSNINGER OG FORBUD. Patienter vil blive instrueret i ikke at indtage mad, alkohol, koffein eller nikotin mindst 3 timer før interventionen. Sædvanlig medicinindtagelse vil være tilladt med små mængder vand.

PROCEDURE. Patienterne vil blive testet i 3 RAGT-sessioner på 3 separate dage. Under den første session vil patienter gå i Lokomat i henhold til deres almindelige terapiindstillinger i mindst 20 minutter (dvs. minimal tolerabel styrekraft (GF), minimal tolerabel kropsvægtstøtte (BWS) og maksimal tolerabel ganghastighed). Under den anden og tredje session vil patienter gå i Lokomat med 2 forskellige niveauer af styrekraft (én gang 60 % og én gang 100 %) i mindst 20 minutter hver og med samme mængde kropsvægtstøtte og ganghastighed som i den første. session. På en separat dag før interventionen vil patienterne blive siddende i 10 minutter, hvor hvileværdier (respiratoriske gasser og hjertefrekvens) vil blive vurderet (for at måle deres hvilemetaboliske frekvens). Derudover vil informeret samtykke og baseline kliniske demografiske karakteristika blive indhentet. Ved starten af ​​interventionen påføres mundmaske, pulsmåler og ganganalysesystem. Efter en siddende hvileperiode på 5 minutter vil patienter gå i minimum 20 minutter, hvor luftvejsgasser og hjertefrekvens overvåges kontinuerligt. Borg-vurderingen af ​​opfattet anstrengelse vil blive registreret hvert 3. minut. Interventionen vil blive afsluttet tidligt, når relative eller absolutte indikationer præsenteres som rapporteret af American Heart Association, eller når patienter ikke er i stand til at fortsætte med at gå. Gåture vil blive kontrolleret for tidspunktet på dagen.

RANDOMISERING. Niveauerne af GF vil blive randomiseret.

MATERIALER. En fleksibel ansigtsmaske (voksen ansigtsmaske, lille/mellem, Cortex, Tyskland), letvægts gasanalysesystem (Metamax 3B, Cortex, Tyskland) og Bluetooth-pulsbælte (Polar H7, Polar Electro, Finland) vil blive brugt til at måle stofskifte og kardiorespiratoriske parametre. Ved starten af ​​hver måling udføres gas (rumluft og referencegas (17,4 % O2 og 5,1 % CO2)) og volumen (3L sprøjte) kalibreringer af gas-for-ånde-gasanalysesystemet i overensstemmelse med producentens instruktioner .

STATISTISK ANALYSE. Statistik vil blive udført ved hjælp af SPSS (IBM, Chicago, IL). Signifikansniveauet sættes til 5 %. Beskrivende statistik vil blive beregnet for baseline patientkarakteristika. Middelværdier og standardafvigelser vil blive beregnet for kontinuerte variable og frekvenser og procenter for kategoriske variable. For at undersøge effekten af ​​tid og effekten af ​​forskellige niveauer af styringskraft, vil gentagne målinger ANOVA'er (indenfor emnefaktorer) blive analyseret. I tilfælde af væsentlige forskelle vil posthoc analyse blive fortolket. For at undersøge, om effekten af ​​vejledningskraft er relateret til patientens baseline niveau af GF (dvs. GF under almindelige terapiindstillinger) vil korrelationsanalyse blive udført, og baseline GF vil blive betragtet som en kovariat.