Energieverbruik en cardiorespiratoire belasting tijdens looptraining met robotondersteuning bij niet-ambulante patiënten met een beroerte

STUDIE ONTWERP. Er zal een experimenteel onderzoek met één groep in één centrum worden uitgevoerd waarin patiënten met een beroerte 2 RAGT-sessies zullen uitvoeren: 1) lopen in de Lokomat volgens de normale RAGT-instellingen en 2) lopen in de Lokomat met verschillende niveaus van begeleidingskracht (60 %, 80% en 100%).

PATIËNT WERVING. We streven ernaar om 20 patiënten met een beroerte te rekruteren in het St. Ursula Revalidatiecentrum in Herk-de-Stad, België.

BEPERKINGEN EN VERBODEN. Patiënten zullen worden geïnstrueerd om ten minste 3 uur voorafgaand aan de interventie geen voedsel, alcohol, cafeïne of nicotine te consumeren. De gebruikelijke medicatie-inname is toegestaan ​​met kleine hoeveelheden water.

PROCEDURE. Patiënten worden getest in 3 RAGT-sessies op 3 afzonderlijke dagen. Tijdens de eerste sessie lopen patiënten minimaal 20 minuten in de Lokomat volgens hun reguliere therapie-instellingen (d.w.z. minimaal toelaatbare geleidingskracht (GF), minimaal toelaatbare lichaamsgewichtondersteuning (BWS) en maximaal toelaatbare loopsnelheid). Tijdens de tweede en derde sessie lopen patiënten in de Lokomat met 2 verschillende niveaus van geleidingskracht (een keer 60% en een keer 100%) gedurende elk minimaal 20 minuten en met dezelfde mate van ondersteuning van het lichaamsgewicht en dezelfde loopsnelheid als in de eerste sessie. sessie. Op een aparte dag voor de ingreep gaan patiënten 10 minuten zitten, waarbij rustwaarden (ademhalingsgassen en hartslag) worden bepaald (om hun rustmetabolisme te meten). Daarnaast zullen geïnformeerde toestemming en baseline klinische demografische kenmerken worden verkregen. Bij aanvang van de ingreep wordt een mondmasker, hartslagmeter en ganganalysesysteem aangebracht. Na een zittende rustperiode van 5 minuten lopen patiënten minimaal 20 minuten, waarbij de ademhalingsgassen en de hartslag continu worden gecontroleerd. Elke 3 minuten wordt de Borg-score van de ervaren inspanning geregistreerd. De interventie zal voortijdig worden beëindigd wanneer relatieve of absolute indicaties worden gepresenteerd zoals gerapporteerd door de American Heart Association of wanneer patiënten niet in staat zijn om verder te lopen. Wandelsessies worden gecontroleerd op tijdstip van de dag.

RANDOMISERING. De niveaus van GF worden gerandomiseerd.

MATERIALEN. Een flexibel gezichtsmasker (gezichtsmasker voor volwassenen, small/medium, Cortex, Duitsland), lichtgewicht gasanalysesysteem op de borst (Metamax 3B, Cortex, Duitsland) en Bluetooth-hartslagband (Polar H7, Polar Electro, Finland) zullen worden gebruikt om de stofwisseling te meten. en cardiorespiratoire parameters. Aan het begin van elke meting worden gas- (kamerlucht en referentiegas (17,4% O2 en 5,1% CO2)) en volume- (3L-spuit) kalibraties van het adem-voor-ademgasanalysesysteem uitgevoerd in overeenstemming met de instructies van de fabrikant .

STATISTISCHE ANALYSE. Statistieken zullen worden uitgevoerd met behulp van SPSS (IBM, Chicago, IL). Het significantieniveau wordt gesteld op 5%. Er zullen beschrijvende statistieken worden berekend voor basiskenmerken van de patiënt. Middelen en standaarddeviaties worden berekend voor continue variabelen en frequenties en percentages voor categorische variabelen. Om het effect van tijd en het effect van verschillende niveaus van begeleidingskracht te onderzoeken, zullen ANOVA's met herhaalde metingen (binnen subjectfactoren) worden geanalyseerd. In geval van significante verschillen zal posthoc analyse geïnterpreteerd worden. Om te onderzoeken of het effect van begeleidingskracht verband houdt met het basislijnniveau van GF van de patiënt (d.w.z. GF tijdens reguliere therapiesettings) zal een correlationele analyse worden uitgevoerd en zal baseline GF worden beschouwd als een covariabele.