Validering i en ikke-målrettet population af enkelt ultralyds-doppler-tegn på leverfibrose (DECHO2)

Diagnosen af ​​leverfibroselæsioner er fortsat et vigtigt problem hos patienter med kroniske leversygdomme. Den tidlige påvisning af fibrose er vigtig for at bestemme sygdomsprogression og udsætte udviklingen af ​​kronisk hepatitis til cirrhose via implementering af hurtig og specifik behandling. Men da kronisk leversygdom kan forblive asymptomatisk i lang tid, diagnosticeres adskillige cirrosepatienter for sent, når livstruende komplikationer begynder at dukke op.

Ikke-invasive metoder til diagnose af leverfibrose er blevet udviklet i løbet af det sidste årti. I denne indstilling har blodfibrosetests og forbigående elastografi vist sig at være nøjagtige, og de er nu almindeligt anvendt som first-intention tests til leverfibrosediagnose ved kroniske leversygdomme. Disse tests udføres dog normalt af en hepatolog, som patienten er blevet henvist til efter forekomsten af ​​symptomer, der tyder på kronisk leversygdom. Antallet af patienter, der diagnosticeres tidligt med disse nye værktøjer, dvs. i perioden før symptomer begynder at vise sig, og hvor forebyggende foranstaltninger kan være særligt gavnlige, forbliver ret lavt i forhold til forekomsten af ​​sygdommen. Denne prævalens er blevet anslået til 0,5 til 2,8 % i den almindelige befolkning.

Mange undersøgelser har identificeret værdien af ​​hæmodynamisk og morfologisk ultralydsparameter til at give information om leverfibrosegrad. Desuden er abdominal ultralyd i vid udstrækning brugt til forskellige symptomer, og kan derfor være en glimrende måde at opdage patienter med tegn, der fremkalder leverfibrose eller skrumpelever, som derefter kan henvises til en leverspecialist for bekræftelse af diagnosen ved blodfibroseprøver og/eller forbigående elastografi. For at være muligt under en uspecifik amerikansk undersøgelse og af enhver radiolog, bør disse tegn være nemme og hurtige at indsamle. Tilføjelse af et hurtigt mål for leverstivhed kan øge screeningsinteressen ved ultralydsundersøgelse.

Hovedformålet med nærværende undersøgelse var således at validere 3 simple US tegn hos patienter henvist til ultralyds abdominal undersøgelse af andre årsager end mistanke om leversygdom.