Validação em uma população não direcionada de sinais únicos de Doppler de ultrassom de fibrose hepática (DECHO2)

O diagnóstico de lesões de fibrose hepática continua sendo uma questão importante em pacientes com doenças hepáticas crônicas. A detecção precoce da fibrose é importante para determinar a progressão da doença e postergar a evolução da hepatite crônica para cirrose por meio da implementação de tratamento imediato e específico. No entanto, como a doença hepática crônica pode permanecer assintomática por muito tempo, muitos pacientes cirróticos são diagnosticados tardiamente, quando começam a aparecer complicações com risco de vida.

Métodos não invasivos para diagnóstico de fibrose hepática foram desenvolvidos na última década. Nesse cenário, os testes de fibrose sanguínea e a elastografia transitória demonstraram ser precisos e agora são comumente usados ​​como testes de primeira intenção para o diagnóstico de fibrose hepática em doenças crônicas do fígado. No entanto, esses exames geralmente são realizados por um hepatologista para o qual o paciente foi encaminhado após o aparecimento de sintomas sugestivos de doença hepática crônica. Assim, o número de pacientes diagnosticados precocemente por essas novas ferramentas, ou seja, no período anterior ao início dos sintomas e durante o qual as medidas preventivas podem ser particularmente benéficas, permanece bastante baixo em relação à prevalência da doença. Esta prevalência foi estimada em 0,5 a 2,8% na população em geral.

Muitos estudos identificaram o valor do parâmetro hemodinâmico e morfológico do ultrassom em fornecer informações sobre o grau de fibrose hepática. Além disso, a ultrassonografia abdominal é amplamente utilizada para vários sintomas e, portanto, pode ser uma excelente maneira de detectar pacientes com sinais que evocam fibrose hepática ou cirrose, que podem ser encaminhados a um especialista em fígado para confirmação do diagnóstico por testes de fibrose sanguínea e/ou elastografia transitória. Para serem factíveis durante um exame de US inespecífico, e por qualquer radiologista, esses sinais devem ser fáceis e rápidos de serem coletados. A adição de uma medida rápida da rigidez hepática pode aumentar o interesse de triagem do exame de ultrassom.

O principal objetivo do presente estudo foi, portanto, validar 3 sinais simples de US em pacientes encaminhados para exame de ultrassom abdominal por outros motivos que não a suspeita de doença hepática.