Валидация единичных ультразвуковых допплеровских признаков фиброза печени в нецелевой популяции (DECHO2)

Диагностика фиброзных поражений печени остается важной проблемой у больных с хроническими заболеваниями печени. Раннее выявление фиброза важно для определения прогрессирования заболевания и отсрочки перехода хронического гепатита в цирроз за счет проведения быстрого и специфического лечения. Однако, поскольку хронические заболевания печени могут длительное время протекать бессимптомно, у многих больных циррозом диагноз ставится запоздало, когда начинают появляться опасные для жизни осложнения.

В последнее десятилетие были разработаны неинвазивные методы диагностики фиброза печени. Было показано, что в этих условиях тесты на фиброз крови и транзиторная эластография являются точными и в настоящее время обычно используются в качестве тестов первого намерения для диагностики фиброза печени при хронических заболеваниях печени. Однако эти тесты обычно выполняются гепатологом, к которому пациент был направлен после появления симптомов, указывающих на хроническое заболевание печени. Таким образом, число пациентов, диагностированных на ранней стадии с помощью этих новых инструментов, то есть в период до появления симптомов, когда профилактические меры могут быть особенно полезными, остается довольно низким по сравнению с распространенностью заболевания. По оценкам, эта распространенность составляет от 0,5 до 2,8% в общей популяции.

Многие исследования выявили значение гемодинамического и морфологического ультразвукового параметра в предоставлении информации о степени фиброза печени. Кроме того, УЗИ брюшной полости широко используется при различных симптомах и, таким образом, может быть отличным способом выявления пациентов с признаками, свидетельствующими о фиброзе или циррозе печени, которых затем можно направить к специалисту по печени для подтверждения диагноза с помощью анализов на фиброз крови и/или транзиторная эластография. Чтобы эти признаки можно было легко и быстро собрать во время неспецифического УЗИ-обследования и любым рентгенологом. Добавление быстрой меры жесткости печени может повысить интерес к ультразвуковому исследованию при скрининге.

Таким образом, основная цель настоящего исследования состояла в том, чтобы подтвердить 3 простых УЗ-признака у пациентов, направленных на ультразвуковое исследование брюшной полости по причинам, отличным от подозрения на заболевание печени.