En dynamisk elastisk beklædningsgenstand (DEG) hos patienter med rotatormanchettendinopati (DEG)

Skuldersmerter er en almindelig klage med en rapporteret prævalens på 7-26 % i den generelle befolkning(1). Den mest almindelige ætiologi for skuldersmerter i den primære pleje er rotator cuff sygdom (2-4), et begreb, der omfatter flere separate diagnoser. I en ortopædisk praksis omfatter rotator cuff sygdom tendinose eller tendinitis i supraspinatus, infraspinatus, subscapularis eller teres minor sener, subacromial impingement med eller uden bursitis, bicipital senebetændelse eller en delvis eller fuldstændig revne i rotator cuff. Denne undersøgelse vil specifikt omfatte patienter med tendinose eller senebetændelse i rotator cuff, for hvilke vi vil bruge begrebet rotator cuff tendinopati.

Der er utallige behandlingsmuligheder for rotator cuff tendinopati; fra konservative foranstaltninger såsom NSAID'er, kortikosteroidinjektioner og fysioterapi til mere invasive foranstaltninger, herunder artroskopisk dekompression for subacromial impingement syndrom. Mens de fleste ortopædkirurger vil anvende en kombination af fysioterapi, NSAID'er og kortikosteroidinjektioner til smertelindring, er dokumentationen, der understøtter deres effektivitet med hensyn til langsigtet smertelindring og funktionel forbedring, begrænset. Der er således klinisk ligevægt, der eksisterer, når behandling af rotator cuff tendinopati har fået læger til at forfølge andre mindre traditionelle modaliteter. Nogle af disse, der har vundet berømthed, er hypertermi, ekstrakorporal chokbølgebehandling, elektroterapi-modaliteter og for nylig ikke-elastisk taping og elastisk kinesiologitaping.

Dynamiske elastiske beklædningsgenstande er relativt nye produkter, som bliver brugt til at forbedre kropsholdningen og give skulder- og lændestøtte. Unormal skulderbladsbevægelse, især skulderbladsprotraktion, har vist sig at reducere den subakromiale bredde og lægge unødig belastning på rotatormanchetten. Disse beklædningsgenstande anvender elastiske bånd placeret på bestemte steder for at give postural støtte og proprioceptiv feedback til patienten. Dette kan hjælpe med at genoprette normal skulderkinematik og efterfølgende give lindring af skuldersymptomer.

Patienter med MR-bekræftet tendinose eller tendinopati i rotatorcuffen vil have forbedret skulder smertelindring og udfaldsscore, når de behandles med planlagt brug af et dynamisk-elastisk tøj og en kortikosteroidinjektion sammenlignet med de patienter, der får en kortikosteroidinjektion alene.