Un indumento elastico dinamico (DEG) in pazienti con tendinopatia della cuffia dei rotatori (DEG)

Il dolore alla spalla è un disturbo comune con una prevalenza riportata del 7-26% nella popolazione generale(1). L'eziologia più comune del dolore alla spalla nel contesto delle cure primarie è la malattia della cuffia dei rotatori (2-4), un termine che comprende diverse diagnosi separate. In una pratica ortopedica, la malattia della cuffia dei rotatori include tendinosi o tendinite dei tendini sovraspinato, infraspinato, sottoscapolare o del piccolo rotondo, conflitto subacromiale con o senza borsite, tendinite bicipitale o lesione parziale o completa della cuffia dei rotatori. Questo studio includerà specificamente pazienti con tendinosi o tendinite della cuffia dei rotatori, per i quali useremo il termine tendinopatia della cuffia dei rotatori.

Esistono una miriade di opzioni terapeutiche per la tendinopatia della cuffia dei rotatori; da misure conservative come FANS, iniezioni di corticosteroidi e fisioterapia a misure più invasive inclusa la decompressione artroscopica per la sindrome da conflitto subacromiale. Mentre la maggior parte dei chirurghi ortopedici impiegherà una combinazione di fisioterapia, FANS e iniezioni di corticosteroidi per alleviare il dolore, le prove a sostegno della loro efficacia nel fornire sollievo dal dolore a lungo termine e miglioramento funzionale sono limitate. Pertanto, esiste un equilibrio clinico che esiste quando il trattamento della tendinopatia della cuffia dei rotatori ha portato i medici a perseguire altre modalità meno tradizionali. Alcuni di questi che hanno acquisito notorietà sono l'ipertermia, il trattamento extracorporeo con onde d'urto, le modalità di elettroterapia e, più recentemente, il taping non elastico e il taping elastico kinesiologico.

Gli indumenti elastici dinamici sono prodotti relativamente nuovi che vengono utilizzati per migliorare la postura e fornire supporto per le spalle e lombare. È stato dimostrato che un movimento scapolare anomalo, in particolare la protrazione scapolare, riduce l'ampiezza subacromiale e sottopone a sollecitazione eccessiva la cuffia dei rotatori. Questi indumenti utilizzano bande elastiche posizionate in posizioni specifiche per fornire supporto posturale e feedback propriocettivo al paziente. Questo può aiutare a ripristinare la normale cinematica della spalla e successivamente fornire sollievo dai sintomi della spalla.

I pazienti con tendinosi confermata dalla risonanza magnetica o tendinopatia della cuffia dei rotatori avranno un miglioramento del dolore alla spalla e dei punteggi dei risultati se trattati con l'uso programmato di un indumento dinamico-elastico e un'iniezione di corticosteroidi rispetto a quei pazienti che ricevono solo un'iniezione di corticosteroidi.