Динамическая эластичная одежда (DEG) у пациентов с тендинопатией вращательной манжеты плеча (DEG)

Боль в плече является распространенной жалобой, распространенность которой в общей популяции составляет 7-26% (1). Наиболее распространенной этиологией боли в плече в учреждениях первичной медико-санитарной помощи является болезнь вращательной манжеты плеча (2-4), термин, который охватывает несколько отдельных диагнозов. В ортопедической практике заболевание вращательной манжеты плеча включает тендиноз или тендинит сухожилий надостной, подостной, подлопаточной или малой круглой мышцы, субакромиальный импинджмент с бурситом или без него, бицепитальный тендинит или частичный или полный разрыв вращательной манжеты плеча. В это исследование будут специально включены пациенты с тендинозом или тендинитом вращательной манжеты плеча, для которых мы будем использовать термин тендинопатия вращательной манжеты плеча.

Существует множество вариантов лечения тендинопатии вращательной манжеты плеча; от консервативных мер, таких как НПВП, инъекции кортикостероидов и физиотерапия, до более инвазивных мер, включая артроскопическую декомпрессию при субакромиальном импинджмент-синдроме. В то время как большинство хирургов-ортопедов используют некоторую комбинацию физиотерапии, НПВП и инъекций кортикостероидов для облегчения боли, доказательства, подтверждающие их эффективность в обеспечении долгосрочного облегчения боли и функционального улучшения, ограничены. Таким образом, существует клиническое равновесие, которое существует при лечении тендинопатии вращательной манжеты плеча, что привело врачей к поиску других, менее традиционных методов. Некоторыми из них, получившими известность, являются гипертермия, экстракорпоральная ударно-волновая терапия, методы электротерапии и, в последнее время, неэластичное тейпирование и эластичное кинезиологическое тейпирование.

Динамическая эластичная одежда является относительно новым продуктом, который используется для улучшения осанки и обеспечения поддержки плеч и поясницы. Аномальные движения лопатки, особенно протракция лопатки, уменьшают субакромиальную ширину и создают чрезмерную нагрузку на ротаторную манжету плеча. В этих предметах одежды используются эластичные ленты, размещенные в определенных местах для обеспечения постуральной поддержки и проприоцептивной обратной связи с пациентом. Это может помочь восстановить нормальную кинематику плеча и впоследствии обеспечить облегчение симптомов плеча.

Пациенты с подтвержденным МРТ тендинозом или тендинопатией вращательной манжеты плеча будут иметь более выраженное облегчение боли в плече и более высокие баллы результатов при лечении с использованием по расписанию динамической эластичной одежды и инъекцией кортикостероидов по сравнению с теми пациентами, которые получают только инъекции кортикостероидов.