Un vêtement élastique dynamique (DEG) chez les patients atteints de tendinopathie de la coiffe des rotateurs (DEG)

La douleur à l'épaule est une plainte courante avec une prévalence rapportée de 7 à 26 % dans la population générale(1). L'étiologie la plus courante de la douleur à l'épaule dans le cadre des soins primaires est la maladie de la coiffe des rotateurs (2-4), un terme qui englobe plusieurs diagnostics distincts. Dans une pratique orthopédique, la maladie de la coiffe des rotateurs comprend une tendinose ou une tendinite des tendons supraspinatus, infraspinatus, subscapularis ou teres minor, un conflit sous-acromial avec ou sans bursite, une tendinite bicipitale ou une déchirure partielle ou complète de la coiffe des rotateurs. Cette étude inclura spécifiquement les patients atteints de tendinose ou de tendinite de la coiffe des rotateurs, pour lesquels nous utiliserons le terme de tendinopathie de la coiffe des rotateurs.

Il existe une myriade d'options de traitement pour la tendinopathie de la coiffe des rotateurs; des mesures conservatrices telles que les AINS, les injections de corticostéroïdes et la physiothérapie à des mesures plus invasives, y compris la décompression arthroscopique pour le syndrome de conflit sous-acromial. Bien que la plupart des chirurgiens orthopédistes utilisent une combinaison de physiothérapie, d'AINS et d'injections de corticostéroïdes pour soulager la douleur, les preuves à l'appui de leur efficacité à fournir un soulagement à long terme de la douleur et une amélioration fonctionnelle sont limitées. Ainsi, il existe un équilibre clinique qui existe lorsque le traitement de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs a conduit les médecins à rechercher d'autres modalités moins traditionnelles. Certains d'entre eux qui ont acquis une notoriété sont l'hyperthermie, le traitement extracorporel par ondes de choc, les modalités d'électrothérapie et, plus récemment, le bandage non élastique et le bandage élastique de kinésiologie.

Les vêtements élastiques dynamiques sont des produits relativement nouveaux qui sont utilisés pour améliorer la posture et fournir un soutien des épaules et des lombaires. Il a été démontré qu'un mouvement scapulaire anormal, en particulier une protraction scapulaire, réduit la largeur sous-acromiale et exerce une pression excessive sur la coiffe des rotateurs. Ces vêtements utilisent des bandes élastiques placées à des endroits spécifiques pour fournir un soutien postural et un retour proprioceptif au patient. Cela peut aider à rétablir une cinématique normale de l'épaule et, par la suite, à soulager les symptômes de l'épaule.

Les patients atteints d'une tendinose ou d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs confirmée par IRM auront un meilleur soulagement de la douleur à l'épaule et des scores de résultats lorsqu'ils sont traités avec l'utilisation programmée d'un vêtement élastique dynamique et d'une injection de corticostéroïde par rapport aux patients qui reçoivent une injection de corticostéroïde seul.