- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03057847
Sofosbuvir/Velpatasvir en puérperas con trastorno por consumo de opiáceos e infección crónica por hepatitis C
Manejo de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) en mujeres embarazadas con trastorno por consumo de opioides (OUD): el potencial de un modelo de hogar médico integrado: ensayo de fase IV de sofosbuvir/velpatasvir (SOF/VEL) en mujeres posparto con VHC crónico
La incorporación del tratamiento del VHC en los protocolos clínicos del programa de tratamiento de mantenimiento con opiáceos es un modelo innovador de prestación de atención médica que se ha asociado con una mejor aceptación del tratamiento del VHC en poblaciones no embarazadas que consumen drogas. Este enfoque de "hogar médico" combinaría el tratamiento de mantenimiento del VHC y los opiáceos en un régimen de tratamiento e incorporaría la experiencia de obstetras, hepatólogos, proveedores de tratamiento de abuso de sustancias y pediatras en un modelo de atención clínica integral. El propósito de este estudio es evaluar la factibilidad/aceptabilidad de un programa combinado de tratamiento periparto de mantenimiento del VHC y opioides sobre la adherencia a los regímenes de tratamiento del VHC y evaluar la tasa de reincidencia de IVDU, reinfección del VHC y calidad de vida relacionada con la salud en mujeres con OUD durante el primer año posparto.
El protocolo implica tres fases de estudio separadas. Las 3 fases del estudio se llevarán a cabo con el apoyo de los proveedores de hepatología en Magee-Womens Hospital. La Fase 1 implica la detección, la inscripción y una evaluación inicial de la función hepática, la infección por el VHC (genotipo, carga viral) y estudios de sangre y orina en pacientes infectadas por el VHC durante el embarazo. En la Fase 2, las pacientes se someterán a 12 semanas de terapia con sofosbuvir/velpatasvir que se iniciará 2 semanas después del parto. La viabilidad/aceptabilidad y la adherencia a sofosbuvir/velpatasvir se evaluarán a las 4, 8 y 12 semanas de tratamiento. En la Fase 3, se seguirá a los sujetos durante 15 meses después de finalizar el tratamiento. La eficacia del tratamiento y la SVR se evaluarán a los 3 meses y las tasas de reincidencia de IVDU, reinfección por VHC y resultados centrados en el paciente, como la calidad de vida relacionada con la salud (QOL), se evaluarán a los 6, 9 y 12 meses después de la finalización del tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- Magee Womens Hospital of UPMC
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18 años o más
- Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito para ser evaluado y participar en los procedimientos del estudio
- Capaz y dispuesto a proporcionar información de contacto adecuada
- Infección crónica por VHC, genotipo 1 (1a, 1b), 2 (2a, 2b), 3, 4, 5, 6, definida como anticuerpos contra el VHC y carga viral de ARN del VHC detectable en la selección
- Embarazo a las 28 + 0 a 37 + 6 semanas de gestación en el momento de la inscripción con datación gestacional confirmada por ecografía
- Prueba de hepatitis B negativa documentada dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción
- Prueba de VIH negativa dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción
- Según el informe del participante en la selección e inscripción, acepta no participar en otros estudios de investigación que involucren medicamentos o dispositivos médicos durante la duración de la participación en el estudio.
- Planes para dar a luz en el Hospital Magee-Mujeres del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh (UPMC)
Criterio de exclusión:
Informe del participante de cualquiera de los siguientes en la selección o inscripción:
- Tratamiento previo para el virus de la Hepatitis C con un régimen a base de sofosbuvir
- Uso de cualquier medicamento contraindicado con el uso concomitante de sofosbuvir/velpatasvir según el prospecto de EPCLUSA
- Planes para mudarse fuera del área del sitio de estudio en los próximos 18 meses
- Se sabe que la pareja sexual actual está infectada con el VIH o el virus de la hepatitis B
- Antecedentes de cirrosis descompensada (antecedentes de hemorragia varicosa, ascitis o encefalopatía hepática)
- Informes de participación en cualquier otro estudio de investigación que involucre medicamentos o dispositivos médicos dentro de los 60 días o menos antes de la inscripción
- Uso continuo de drogas ilícitas evidenciado por una prueba de drogas en orina positiva con pruebas de confirmación apropiadas para cualquier otra cosa que no sea marihuana desde la primera visita prenatal que no puede explicarse por un medicamento recetado
- Lactancia materna o extracción y alimentación de leche materna infantil
- En el momento de la selección o inscripción, según lo determine el presidente del protocolo, cualquier trastorno cardiovascular, renal, hepático, hematológico, neurológico, gastrointestinal, psiquiátrico, endocrino, respiratorio, inmunológico o enfermedad infecciosa importante no controlado activo o crónico (aparte de la hepatitis C)
Tiene alguna de las siguientes anomalías de laboratorio en la selección:
- Aspartato aminotransferasa (AST) o alanina transaminasa (ALT) más de 10 veces el límite superior de lo normal
- Hemoglobina menos de 10 g/dL
- Recuento de plaquetas inferior a 90.000 por mm3
- Razón internacional normalizada (INR) > 1,5
- FG < 40
- Tiene cualquier otra condición que, en opinión del IoR/persona designada, impediría el consentimiento informado, haría que la participación en el estudio fuera insegura, complicaría la interpretación de los datos de resultados del estudio o interferiría de otra manera con el logro de los objetivos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: SOF/VEL
Sofosbuvir/Velpatasvir, una tableta (400 mg de sofosbuvir y 100 mg de velpatasvir) por vía oral una vez al día durante 12 semanas en el período posparto
|
Sofosbuvir/Velpatasvir Una tableta (400 mg de sofosbuvir y 100 mg de velpatasvir) por vía oral una vez al día durante 12 semanas en el período posparto
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Número de participantes que inician el tratamiento del virus de la hepatitis C (VHC)
Periodo de tiempo: Parto a 10 meses posparto
|
Número de participantes que inician el tratamiento contra el VHC
|
Parto a 10 meses posparto
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Reincidencia del uso de drogas intravenosas
Periodo de tiempo: 15 meses después del tratamiento, hasta 18 meses
|
Tasa de reincidencia del uso de drogas por vía intravenosa según el autoinforme del participante y la detección de drogas en orina
|
15 meses después del tratamiento, hasta 18 meses
|
|
Reinfección del VHC
Periodo de tiempo: 15 meses después del tratamiento
|
Recuento de participantes 15 meses después del tratamiento con reinfección por el virus de la hepatitis C según las pruebas de laboratorio relacionadas
|
15 meses después del tratamiento
|
|
Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: 15 meses después del tratamiento
|
Calidad de vida relacionada con la salud utilizando la escala Promise 57
|
15 meses después del tratamiento
|
|
Número de participantes que lograron una respuesta virológica sostenida (RVS)
Periodo de tiempo: Fin del tratamiento (12 semanas posparto) hasta los 18 meses
|
Número de participantes con virus de la hepatitis C (VHC) no detectable Ácido ribonucleico (ARN) después del tratamiento según lo medido por la prueba SVR
|
Fin del tratamiento (12 semanas posparto) hasta los 18 meses
|
|
Número de participantes que informaron efectos secundarios del tratamiento
Periodo de tiempo: Fin del tratamiento (12 semanas posparto)
|
Número de participantes que informaron efectos secundarios del tratamiento mediante una lista estandarizada
|
Fin del tratamiento (12 semanas posparto)
|
|
Número de dosis de tratamiento omitidas
Periodo de tiempo: Fin del tratamiento (12 semanas posparto)
|
Adherencia al tratamiento evaluada por dosis de tratamiento olvidadas
|
Fin del tratamiento (12 semanas posparto)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Elizabeth E Krans, MD, MSc, University of Pittsburgh
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Trastornos inducidos químicamente
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades del HIGADO
- Infecciones por Flaviviridae
- Hepatitis, Viral, Humana
- Infecciones por enterovirus
- Infecciones por Picornaviridae
- Hepatitis Crónica
- Trastornos relacionados con narcóticos
- Trastornos relacionados con sustancias
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Trastornos relacionados con opioides
- Hepatitis C Crónica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Sofosbuvir
- Combinación de fármacos sofosbuvir-velpatasvir
- Velpatasvir
Otros números de identificación del estudio
- STUDY19030088
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .