Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Sofosbuvir/Velpatasvir bij postpartumvrouwen met opioïdengebruiksstoornis en chronische hepatitis C-infectie

13 april 2023 bijgewerkt door: Elizabeth Krans, MD

Behandeling van infectie met hepatitis C-virus (HCV) bij zwangere vrouwen met opioïdengebruiksstoornis (OUD): het potentieel van een geïntegreerd medisch thuismodel: fase IV-onderzoek met Sofosbuvir/Velpatasvir (SOF/VEL) bij postpartumvrouwen met chronische HCV

Het opnemen van HCV-behandeling in de klinische protocollen van onderhoudsbehandelingsprogramma's voor opioïden is een innovatief zorgverleningsmodel dat in verband is gebracht met een verbeterde acceptatie van HCV-behandelingen bij niet-zwangere, drugsgebruikende populaties. Deze "medische thuisbenadering" zou HCV- en opioïdenonderhoudsbehandeling combineren in één behandelingsregime en de expertise van verloskundigen, hepatologen, behandelaars van middelenmisbruik en kinderartsen integreren in één alomvattend klinisch zorgmodel. Het doel van deze studie is het evalueren van de haalbaarheid/aanvaardbaarheid van een gecombineerd, peripartum HCV- en opioïdenonderhoudsbehandelingsprogramma op naleving van HCV-behandelingsregimes en het evalueren van het percentage IVDU-recidive, HCV-herinfectie en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij vrouwen met OUD tijdens de eerste postpartum jaar.

Het protocol omvat drie afzonderlijke studiefasen. Alle 3 de studiefasen zullen plaatsvinden met ondersteuning van hepatologieleveranciers in het Magee-Womens Hospital. Fase 1 omvat screening, inschrijving en een nulmeting van de leverfunctie, HCV-infectie (genotype, viral load) en bloed- en urineonderzoek bij met HCV geïnfecteerde patiënten tijdens de zwangerschap. In fase 2 ondergaan proefpersonen 12 weken behandeling met sofosbuvir/velpatasvir, die 2 weken postpartum wordt gestart. Haalbaarheid/aanvaardbaarheid en therapietrouw aan sofosbuvir/velpatasvir zullen worden beoordeeld na 4, 8 en 12 weken therapie. In fase 3 worden proefpersonen gedurende 15 maanden na voltooiing van de behandeling gevolgd. De doeltreffendheid van de behandeling en de SVR zullen na 3 maanden worden geëvalueerd en de percentages van IVDU-recidive, HCV-herinfectie en patiëntgerichte uitkomsten zoals gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (QOL) zullen worden beoordeeld na 6, 9 en 12 maanden na voltooiing van de behandeling.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

32

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • Magee Womens Hospital of UPMC

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. 18 jaar of ouder
  2. In staat en bereid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven om te worden gescreend op en deel te nemen aan de onderzoeksprocedures
  3. In staat en bereid om adequate contactgegevens te verstrekken
  4. Chronische HCV, genotype 1 (1a, 1b), 2 (2a, 2b), 3, 4, 5, 6 infectie, gedefinieerd als een HCV-antilichaam en detecteerbare HCV RNA virale belasting bij screening
  5. Zwangerschap bij 28 + 0 tot 37 + 6 weken zwangerschap bij inschrijving met zwangerschapsdatum bevestigd door echografie
  6. Gedocumenteerde negatieve hepatitis B-test binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving
  7. Negatieve hiv-test binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving
  8. Per deelnemersrapport bij screening en inschrijving, stemt ermee in niet deel te nemen aan andere onderzoeksstudies met medicijnen of medische hulpmiddelen voor de duur van studiedeelname
  9. Plannen om te bevallen in het Magee-Womens Hospital van het University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)

Uitsluitingscriteria:

  1. Deelnemer meldt een van de volgende zaken bij screening of inschrijving:

    1. Eerdere behandeling van hepatitis C-virus met een regime op basis van sofosbuvir
    2. Gebruik van medicijnen die gecontra-indiceerd zijn bij gelijktijdig gebruik van sofosbuvir/velpatasvir volgens de EPCLUSA-bijsluiter
    3. Plannen om in de komende 18 maanden weg te verhuizen van het studiegebied
    4. Het is bekend dat de huidige seksuele partner is geïnfecteerd met het hiv- of hepatitis B-virus
    5. Geschiedenis van gedecompenseerde cirrose (geschiedenis van varicesbloeding, ascites of hepatische encefalopathie)
  2. Meldt deelname aan een ander onderzoek waarbij medicijnen of medische hulpmiddelen betrokken zijn binnen 60 dagen of minder voorafgaand aan de inschrijving
  3. Aanhoudend gebruik van illegale drugs, aangetoond door een positieve urinedrugscreening met passende bevestigende tests voor iets anders dan marihuana sinds het eerste prenatale bezoek dat niet kan worden verklaard door een voorgeschreven medicatie
  4. Borstvoeding of het afkolven en voeden van babymelk
  5. Bij screening of inschrijving, zoals bepaald door de protocolvoorzitter, elke significante ongecontroleerde actieve of chronische cardiovasculaire, nier-, lever-, hematologische, neurologische, gastro-intestinale, psychiatrische, endocriene, respiratoire, immunologische aandoening of infectieziekte (anders dan hepatitis C)
  6. Heeft een van de volgende laboratoriumafwijkingen bij Screening:

    1. Aspartaataminotransferase (AST) of alaninetransaminase (ALT) groter dan 10 keer de bovengrens van normaal
    2. Hemoglobine minder dan 10 g/dL
    3. Aantal bloedplaatjes minder dan 90.000 per mm3
    4. Internationale genormaliseerde ratio (INR) > 1,5
    5. GFR < 40
  7. Heeft een andere voorwaarde die, naar de mening van de IoR/aangewezen persoon, geïnformeerde toestemming in de weg zou staan, deelname aan het onderzoek onveilig zou maken, de interpretatie van gegevens over onderzoeksresultaten zou bemoeilijken of anderszins het bereiken van onderzoeksdoelstellingen zou belemmeren.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: SOF/VEL
Sofosbuvir/Velpatasvir, één tablet (400 mg sofosbuvir en 100 mg velpatasvir) eenmaal daags oraal ingenomen gedurende 12 weken in de postpartumperiode
Sofosbuvir/Velpatasvir Eén tablet (400 mg sofosbuvir en 100 mg velpatasvir) eenmaal daags oraal ingenomen gedurende 12 weken in de postpartumperiode
Andere namen:
  • Epclusa

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers dat begint met de behandeling met het hepatitis C-virus (HCV).
Tijdsspanne: Bevalling tot 10 maanden postpartum
Aantal deelnemers dat HCV-behandeling start
Bevalling tot 10 maanden postpartum

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Recidive van intraveneus drugsgebruik
Tijdsspanne: 15 maanden na de behandeling, tot 18 maanden
Percentage recidive van intraveneus drugsgebruik door zelfrapportage door deelnemers en Urine Drug Screening
15 maanden na de behandeling, tot 18 maanden
HCV-herinfectie
Tijdsspanne: 15 maanden na de behandeling
Aantal deelnemers 15 maanden na behandeling met herinfectie met het hepatitis C-virus zoals gemeten door gerelateerde laboratoriumtests
15 maanden na de behandeling
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 15 maanden na de behandeling
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven met behulp van de Promise 57-schaal
15 maanden na de behandeling
Aantal deelnemers dat een aanhoudende virologische respons (SVR) bereikt
Tijdsspanne: Einde van de behandeling (12 weken postpartum) tot 18 maanden
Aantal deelnemers met niet-detecteerbaar hepatitis C-virus (HCV) ribonucleïnezuur (RNA) na de behandeling zoals gemeten met SVR-testen
Einde van de behandeling (12 weken postpartum) tot 18 maanden
Aantal deelnemers dat bijwerkingen van de behandeling meldt
Tijdsspanne: Einde van de behandeling (12 weken postpartum)
Aantal deelnemers dat bijwerkingen van de behandeling meldt met behulp van een gestandaardiseerde lijst
Einde van de behandeling (12 weken postpartum)
Aantal gemiste behandelingsdoses
Tijdsspanne: Einde van de behandeling (12 weken postpartum)
Therapietrouw beoordeeld door gemiste behandelingsdoses
Einde van de behandeling (12 weken postpartum)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Elizabeth E Krans, MD, MSc, University of Pittsburgh

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

30 januari 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

24 februari 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

24 februari 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 februari 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 februari 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 februari 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

4 mei 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 april 2023

Laatst geverifieerd

1 april 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hepatitis C, chronisch

Klinische onderzoeken op Sofosbuvir/Velpatasvir

3
Abonneren