- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03057847
Sofosbuvir/Velpatasvir hos kvinner etter fødsel med opioidbruksforstyrrelser og kronisk hepatitt C-infeksjon
Behandling av hepatitt C-virus (HCV)-infeksjon hos gravide kvinner med opioidbruksforstyrrelse (OUD): Potensialet til en integrert medisinsk hjemmemodell: Fase IV-studie av Sofosbuvir/Velpatasvir (SOF/VEL) hos kvinner etter fødsel med kronisk HCV
Å inkludere HCV-behandling i kliniske protokoller for opioidvedlikeholdsbehandlingsprogrammet er en innovativ leveringsmodell for helsetjenester som har blitt assosiert med forbedret opptak av HCV-behandling i ikke-gravide, medikamentbrukende populasjoner. Denne "medisinske hjemme"-tilnærmingen vil kombinere HCV- og opioidvedlikeholdsbehandling i ett behandlingsregime og inkorporere ekspertisen til fødselsleger, hepatologer, rusbehandlingsleverandører og barneleger i én omfattende klinisk omsorgsmodell. Formålet med denne studien er å evaluere gjennomførbarheten/akseptabiliteten av et kombinert, peripartum HCV- og opioidvedlikeholdsbehandlingsprogram på overholdelse av HCV-behandlingsregimer og evaluere frekvensen av IVDU-residiv, HCV-reinfeksjon og helserelatert QOL hos kvinner med OUD under den første postpartum år.
Protokollen omfatter tre separate studiefaser. Alle 3 studiefasene vil skje med støtte fra hepatologileverandører ved Magee-Womens Hospital. Fase 1 involverer screening, innrullering og en baseline vurdering av leverfunksjon, HCV-infeksjon (genotype, virusmengde) og blod- og urinstudier hos HCV-infiserte pasienter under graviditet. I fase 2 vil forsøkspersonene gjennomgå 12 uker med sofosbuvir/velpatasvir-behandling initiert 2 uker etter fødselen. Gjennomførbarhet/akseptabilitet og overholdelse av sofosbuvir/velpatasvir vil bli vurdert etter 4, 8 og 12 ukers behandling. I fase 3 vil forsøkspersonene fortsette å bli fulgt i 15 måneder etter fullført behandling. Behandlingseffektivitet og SVR vil bli evaluert etter 3 måneder og rater av IVDU-residiv, HCV-reinfeksjon og pasientsentrerte utfall som helserelatert livskvalitet (QOL) vil bli vurdert 6, 9 og 12 måneder etter fullført behandling.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- Magee Womens Hospital of UPMC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 eller eldre
- Evne og villig til å gi skriftlig informert samtykke til å bli screenet for og ta del i studieprosedyrene
- Evne og villig til å gi tilstrekkelig kontaktinformasjon
- Kronisk HCV, genotype 1 (1a, 1b), 2 (2a, 2b), 3, 4, 5, 6 infeksjon, definert som et HCV-antistoff og påvisbar HCV RNA-virusbelastning ved screening
- Graviditet ved 28 + 0 til 37 + 6 ukers svangerskap ved påmelding med svangerskapsdatering bekreftet med ultralyd
- Dokumentert negativ hepatitt B-testing innen 3 måneder før innmelding
- Negativ HIV-testing innen 3 måneder før innmelding
- Per deltakerrapport ved screening og påmelding, godtar å ikke delta i andre forskningsstudier som involverer legemidler eller medisinsk utstyr i løpet av studiedeltakelsen
- Planlegger å levere ved Magee-Womens Hospital ved University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)
Ekskluderingskriterier:
Deltakerrapport om noe av følgende ved screening eller påmelding:
- Tidligere behandling for hepatitt C-virus med et sofosbuvirbasert regime
- Bruk av medisiner kontraindisert ved samtidig bruk av sofosbuvir/velpatasvir i henhold til pakningsvedlegget til EPCLUSA
- Planer om å flytte bort fra studieområdet i løpet av de neste 18 månedene
- Den nåværende seksuelle partneren er kjent for å være infisert med HIV eller Hepatitt B-virus
- Anamnese med dekompensert cirrhose (historie med variceal blødning, ascites eller hepatisk encefalopati)
- Rapporter som deltar i andre forskningsstudier som involverer legemidler eller medisinsk utstyr innen 60 dager eller mindre før påmelding
- Pågående bruk av ulovlige rusmidler dokumentert ved positiv urin-narkotikascreening med passende bekreftende testing for noe annet enn marihuana siden det første prenatale besøket som ikke kan forklares med en foreskrevet medisin
- Amming eller pumping og mating av spedbarnsmorsmelk
- Ved screening eller påmelding, som bestemt av protokolllederen, enhver betydelig ukontrollert aktiv eller kronisk kardiovaskulær, nyre-, lever-, hematologisk, nevrologisk, gastrointestinal, psykiatrisk, endokrin, respiratorisk, immunologisk lidelse eller infeksjonssykdom (annet enn hepatitt C)
Har noen av følgende laboratorieavvik ved screening:
- Aspartataminotransferase (AST) eller alanintransaminase (ALT) større enn 10 ganger øvre grense av normal
- Hemoglobin mindre enn 10 g/dL
- Blodplateantall mindre enn 90 000 per mm3
- Internasjonalt normalisert forhold (INR) > 1,5
- GFR < 40
- Har andre forhold som, etter IoRs/designerens mening, vil utelukke informert samtykke, gjøre studiedeltakelse usikker, komplisere tolkning av studieresultatdata eller på annen måte forstyrre oppnåelse av studiemål.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: SOF/VEL
Sofosbuvir/Velpatasvir, En tablett (400 mg sofosbuvir og 100 mg velpatasvir) tatt oralt én gang daglig i 12 uker i postpartumperioden
|
Sofosbuvir/Velpatasvir En tablett (400 mg sofosbuvir og 100 mg velpatasvir) tatt oralt én gang daglig i 12 uker i postpartumperioden
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere som starter i behandling med hepatitt C-virus (HCV).
Tidsramme: Levering til 10 måneder etter fødsel
|
Antall deltakere som starter HCV-behandling
|
Levering til 10 måneder etter fødsel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intravenøs rusmiddelbruk Residivisme
Tidsramme: 15 måneder etter behandling, opptil 18 måneder
|
Frekvens for tilbakefall av intravenøs narkotikabruk etter deltakerens egenrapportering og screening av urinmedisin
|
15 måneder etter behandling, opptil 18 måneder
|
|
HCV-reinfeksjon
Tidsramme: 15 måneder etter behandling
|
Antall deltakere 15 måneder etter behandling med hepatitt C-virus reinfeksjon målt ved relaterte laboratorietester
|
15 måneder etter behandling
|
|
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: 15 måneder etter behandling
|
Helserelatert livskvalitet ved bruk av Promise 57-skalaen
|
15 måneder etter behandling
|
|
Antall deltakere som oppnår vedvarende virologisk respons (SVR)
Tidsramme: Behandlingsslutt (12 uker etter fødsel) inntil 18 måneder
|
Antall deltakere med ikke-detekterbart hepatitt C-virus (HCV) Ribonukleinsyre (RNA) etter behandling målt ved SVR-testing
|
Behandlingsslutt (12 uker etter fødsel) inntil 18 måneder
|
|
Antall deltakere som rapporterer behandlingsbivirkninger
Tidsramme: Slutt på behandling (12 uker etter fødsel)
|
Antall deltakere som rapporterer behandlingsbivirkninger ved bruk av standardisert liste
|
Slutt på behandling (12 uker etter fødsel)
|
|
Antall ubesvarte behandlingsdoser
Tidsramme: Slutt på behandling (12 uker etter fødsel)
|
Behandlingsoverholdelse vurdert ved glemte behandlingsdoser
|
Slutt på behandling (12 uker etter fødsel)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Elizabeth E Krans, MD, MSc, University of Pittsburgh
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kjemisk-induserte lidelser
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Leversykdommer
- Flaviviridae-infeksjoner
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Enterovirusinfeksjoner
- Picornaviridae-infeksjoner
- Hepatitt, kronisk
- Narkotikarelaterte lidelser
- Stoffrelaterte lidelser
- Hepatitt
- Hepatitt A-virus
- Hepatitt C
- Opioidrelaterte lidelser
- Hepatitt C, kronisk
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Sofosbuvir
- Sofosbuvir-velpatasvir medikamentkombinasjon
- Velpatasvir
Andre studie-ID-numre
- STUDY19030088
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .