Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sofosbuvir/Velpatasvir hos kvinner etter fødsel med opioidbruksforstyrrelser og kronisk hepatitt C-infeksjon

13. april 2023 oppdatert av: Elizabeth Krans, MD

Behandling av hepatitt C-virus (HCV)-infeksjon hos gravide kvinner med opioidbruksforstyrrelse (OUD): Potensialet til en integrert medisinsk hjemmemodell: Fase IV-studie av Sofosbuvir/Velpatasvir (SOF/VEL) hos kvinner etter fødsel med kronisk HCV

Å inkludere HCV-behandling i kliniske protokoller for opioidvedlikeholdsbehandlingsprogrammet er en innovativ leveringsmodell for helsetjenester som har blitt assosiert med forbedret opptak av HCV-behandling i ikke-gravide, medikamentbrukende populasjoner. Denne "medisinske hjemme"-tilnærmingen vil kombinere HCV- og opioidvedlikeholdsbehandling i ett behandlingsregime og inkorporere ekspertisen til fødselsleger, hepatologer, rusbehandlingsleverandører og barneleger i én omfattende klinisk omsorgsmodell. Formålet med denne studien er å evaluere gjennomførbarheten/akseptabiliteten av et kombinert, peripartum HCV- og opioidvedlikeholdsbehandlingsprogram på overholdelse av HCV-behandlingsregimer og evaluere frekvensen av IVDU-residiv, HCV-reinfeksjon og helserelatert QOL hos kvinner med OUD under den første postpartum år.

Protokollen omfatter tre separate studiefaser. Alle 3 studiefasene vil skje med støtte fra hepatologileverandører ved Magee-Womens Hospital. Fase 1 involverer screening, innrullering og en baseline vurdering av leverfunksjon, HCV-infeksjon (genotype, virusmengde) og blod- og urinstudier hos HCV-infiserte pasienter under graviditet. I fase 2 vil forsøkspersonene gjennomgå 12 uker med sofosbuvir/velpatasvir-behandling initiert 2 uker etter fødselen. Gjennomførbarhet/akseptabilitet og overholdelse av sofosbuvir/velpatasvir vil bli vurdert etter 4, 8 og 12 ukers behandling. I fase 3 vil forsøkspersonene fortsette å bli fulgt i 15 måneder etter fullført behandling. Behandlingseffektivitet og SVR vil bli evaluert etter 3 måneder og rater av IVDU-residiv, HCV-reinfeksjon og pasientsentrerte utfall som helserelatert livskvalitet (QOL) vil bli vurdert 6, 9 og 12 måneder etter fullført behandling.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

32

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
        • Magee Womens Hospital of UPMC

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder 18 eller eldre
  2. Evne og villig til å gi skriftlig informert samtykke til å bli screenet for og ta del i studieprosedyrene
  3. Evne og villig til å gi tilstrekkelig kontaktinformasjon
  4. Kronisk HCV, genotype 1 (1a, 1b), 2 (2a, 2b), 3, 4, 5, 6 infeksjon, definert som et HCV-antistoff og påvisbar HCV RNA-virusbelastning ved screening
  5. Graviditet ved 28 + 0 til 37 + 6 ukers svangerskap ved påmelding med svangerskapsdatering bekreftet med ultralyd
  6. Dokumentert negativ hepatitt B-testing innen 3 måneder før innmelding
  7. Negativ HIV-testing innen 3 måneder før innmelding
  8. Per deltakerrapport ved screening og påmelding, godtar å ikke delta i andre forskningsstudier som involverer legemidler eller medisinsk utstyr i løpet av studiedeltakelsen
  9. Planlegger å levere ved Magee-Womens Hospital ved University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltakerrapport om noe av følgende ved screening eller påmelding:

    1. Tidligere behandling for hepatitt C-virus med et sofosbuvirbasert regime
    2. Bruk av medisiner kontraindisert ved samtidig bruk av sofosbuvir/velpatasvir i henhold til pakningsvedlegget til EPCLUSA
    3. Planer om å flytte bort fra studieområdet i løpet av de neste 18 månedene
    4. Den nåværende seksuelle partneren er kjent for å være infisert med HIV eller Hepatitt B-virus
    5. Anamnese med dekompensert cirrhose (historie med variceal blødning, ascites eller hepatisk encefalopati)
  2. Rapporter som deltar i andre forskningsstudier som involverer legemidler eller medisinsk utstyr innen 60 dager eller mindre før påmelding
  3. Pågående bruk av ulovlige rusmidler dokumentert ved positiv urin-narkotikascreening med passende bekreftende testing for noe annet enn marihuana siden det første prenatale besøket som ikke kan forklares med en foreskrevet medisin
  4. Amming eller pumping og mating av spedbarnsmorsmelk
  5. Ved screening eller påmelding, som bestemt av protokolllederen, enhver betydelig ukontrollert aktiv eller kronisk kardiovaskulær, nyre-, lever-, hematologisk, nevrologisk, gastrointestinal, psykiatrisk, endokrin, respiratorisk, immunologisk lidelse eller infeksjonssykdom (annet enn hepatitt C)
  6. Har noen av følgende laboratorieavvik ved screening:

    1. Aspartataminotransferase (AST) eller alanintransaminase (ALT) større enn 10 ganger øvre grense av normal
    2. Hemoglobin mindre enn 10 g/dL
    3. Blodplateantall mindre enn 90 000 per mm3
    4. Internasjonalt normalisert forhold (INR) > 1,5
    5. GFR < 40
  7. Har andre forhold som, etter IoRs/designerens mening, vil utelukke informert samtykke, gjøre studiedeltakelse usikker, komplisere tolkning av studieresultatdata eller på annen måte forstyrre oppnåelse av studiemål.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: SOF/VEL
Sofosbuvir/Velpatasvir, En tablett (400 mg sofosbuvir og 100 mg velpatasvir) tatt oralt én gang daglig i 12 uker i postpartumperioden
Sofosbuvir/Velpatasvir En tablett (400 mg sofosbuvir og 100 mg velpatasvir) tatt oralt én gang daglig i 12 uker i postpartumperioden
Andre navn:
  • Epclusa

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere som starter i behandling med hepatitt C-virus (HCV).
Tidsramme: Levering til 10 måneder etter fødsel
Antall deltakere som starter HCV-behandling
Levering til 10 måneder etter fødsel

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Intravenøs rusmiddelbruk Residivisme
Tidsramme: 15 måneder etter behandling, opptil 18 måneder
Frekvens for tilbakefall av intravenøs narkotikabruk etter deltakerens egenrapportering og screening av urinmedisin
15 måneder etter behandling, opptil 18 måneder
HCV-reinfeksjon
Tidsramme: 15 måneder etter behandling
Antall deltakere 15 måneder etter behandling med hepatitt C-virus reinfeksjon målt ved relaterte laboratorietester
15 måneder etter behandling
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: 15 måneder etter behandling
Helserelatert livskvalitet ved bruk av Promise 57-skalaen
15 måneder etter behandling
Antall deltakere som oppnår vedvarende virologisk respons (SVR)
Tidsramme: Behandlingsslutt (12 uker etter fødsel) inntil 18 måneder
Antall deltakere med ikke-detekterbart hepatitt C-virus (HCV) Ribonukleinsyre (RNA) etter behandling målt ved SVR-testing
Behandlingsslutt (12 uker etter fødsel) inntil 18 måneder
Antall deltakere som rapporterer behandlingsbivirkninger
Tidsramme: Slutt på behandling (12 uker etter fødsel)
Antall deltakere som rapporterer behandlingsbivirkninger ved bruk av standardisert liste
Slutt på behandling (12 uker etter fødsel)
Antall ubesvarte behandlingsdoser
Tidsramme: Slutt på behandling (12 uker etter fødsel)
Behandlingsoverholdelse vurdert ved glemte behandlingsdoser
Slutt på behandling (12 uker etter fødsel)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Elizabeth E Krans, MD, MSc, University of Pittsburgh

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. januar 2018

Primær fullføring (Faktiske)

24. februar 2022

Studiet fullført (Faktiske)

24. februar 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. februar 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. februar 2017

Først lagt ut (Faktiske)

20. februar 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

4. mai 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. april 2023

Sist bekreftet

1. april 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere