- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03057847
Sofosbuvir/Velpatasvir em mulheres pós-parto com transtorno por uso de opioides e infecção crônica por hepatite C
Manejo da Infecção pelo Vírus da Hepatite C (HCV) em Mulheres Grávidas com Transtorno do Uso de Opioides (OUD): o Potencial de um Modelo Médico Domiciliar Integrado: Ensaio de Fase IV de Sofosbuvir/Velpatasvir (SOF/VEL) em Mulheres Pós-Parto com VHC Crônico
A incorporação do tratamento do VHC aos protocolos clínicos do programa de tratamento de manutenção com opiáceos é um modelo inovador de prestação de cuidados de saúde que tem sido associado a uma melhor aceitação do tratamento do VHC em populações não grávidas e usuárias de drogas. Essa abordagem de "casa médica" combinaria tratamento de manutenção com HCV e opioides em um regime de tratamento e incorporaria a experiência de obstetras, hepatologistas, provedores de tratamento de abuso de substâncias e pediatras em um modelo de atendimento clínico abrangente. O objetivo deste estudo é avaliar a viabilidade/aceitabilidade de um programa de tratamento combinado de manutenção de HCV periparto e opioides na adesão aos regimes de tratamento de HCV e avaliar a taxa de reincidência de IVDU, reinfecção de HCV e qualidade de vida relacionada à saúde em mulheres com OUD durante o primeiro ano pós-parto.
O protocolo envolve três fases de estudo separadas. Todas as 3 fases do estudo ocorrerão com o apoio de provedores de hepatologia no Magee-Womens Hospital. A fase 1 envolve triagem, inscrição e avaliação inicial da função hepática, infecção por HCV (genótipo, carga viral) e estudos de sangue e urina em pacientes infectadas por HCV durante a gravidez. Na Fase 2, os participantes serão submetidos a 12 semanas de terapia com sofosbuvir/velpatasvir iniciada 2 semanas após o parto. A viabilidade/aceitabilidade e adesão ao sofosbuvir/velpatasvir serão avaliadas em 4, 8 e 12 semanas de terapia. Na Fase 3, os indivíduos continuarão a ser acompanhados por 15 meses após o término do tratamento. A eficácia do tratamento e a SVR serão avaliadas em 3 meses e as taxas de reinfecção IVDU, reinfecção por HCV e resultados centrados no paciente, como qualidade de vida relacionada à saúde (QOL), serão avaliados em 6, 9 e 12 meses após a conclusão do tratamento.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- Magee Womens Hospital of UPMC
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 18 anos ou mais
- Capaz e disposto a fornecer consentimento informado por escrito para ser rastreado e participar dos procedimentos do estudo
- Capaz e disposto a fornecer informações de contato adequadas
- Infecção crônica por HCV, genótipo 1 (1a, 1b), 2 (2a, 2b), 3, 4, 5, 6, definida como um anticorpo HCV e carga viral de RNA de HCV detectável na triagem
- Gravidez aos 28 + 0 a 37 + 6 semanas de gestação na inscrição com data gestacional confirmada por ultrassom
- Teste de hepatite B negativo documentado dentro de 3 meses antes da inscrição
- Teste de HIV negativo dentro de 3 meses antes da inscrição
- Por relatório do participante na triagem e inscrição, concorda em não participar de outros estudos de pesquisa envolvendo medicamentos ou dispositivos médicos durante a participação no estudo
- Planos para entregar no Hospital Magee-Womens da Universidade de Pittsburgh Medical Center (UPMC)
Critério de exclusão:
Relatório do participante de qualquer um dos seguintes na triagem ou inscrição:
- Tratamento prévio para o vírus da Hepatite C com regime à base de sofosbuvir
- Uso de qualquer medicamento contraindicado com o uso concomitante de sofosbuvir/velpatasvir de acordo com a bula do EPCLUSA
- Planos de mudança para fora da área do local de estudo nos próximos 18 meses
- Sabe-se que o parceiro sexual atual está infectado com o vírus HIV ou hepatite B
- História de cirrose descompensada (história de sangramento varicoso, ascite ou encefalopatia hepática)
- Relatórios de participação em qualquer outro estudo de pesquisa envolvendo medicamentos ou dispositivos médicos dentro de 60 dias ou menos antes da inscrição
- Uso contínuo de drogas ilícitas evidenciado por triagem positiva de drogas na urina com teste confirmatório apropriado para qualquer coisa que não seja maconha desde a primeira consulta pré-natal que não pode ser explicada por um medicamento prescrito
- Amamentar ou bombear e alimentar o leite materno infantil
- Na triagem ou inscrição, conforme determinado pelo presidente do protocolo, qualquer doença cardiovascular, renal, hepática, hematológica, neurológica, gastrointestinal, psiquiátrica, endócrina, respiratória, imunológica ou doença infecciosa significativa (exceto hepatite C) ativa ou crônica não controlada
Tem alguma das seguintes anormalidades laboratoriais na Triagem:
- Aspartato aminotransferase (AST) ou alanina transaminase (ALT) maior que 10 vezes o limite superior do normal
- Hemoglobina inferior a 10 g/dL
- Contagem de plaquetas inferior a 90.000 por mm3
- Razão normalizada internacional (INR) > 1,5
- TFG < 40
- Tem qualquer outra condição que, na opinião do IoR/pessoa designada, impeça o consentimento informado, torne a participação no estudo insegura, complique a interpretação dos dados do resultado do estudo ou interfira de outra forma na consecução dos objetivos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: SOF/VEL
Sofosbuvir/Velpatasvir, Um comprimido (400 mg de sofosbuvir e 100 mg de velpatasvir) por via oral uma vez ao dia durante 12 semanas no período pós-parto
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Sofosbuvir/Velpatasvir Um comprimido (400 mg de sofosbuvir e 100 mg de velpatasvir) por via oral uma vez ao dia durante 12 semanas no período pós-parto
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes iniciando o tratamento com o vírus da hepatite C (HCV)
Prazo: Entrega até 10 meses pós-parto
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Número de participantes que iniciaram o tratamento para o VHC
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Entrega até 10 meses pós-parto
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Reincidência no uso de drogas intravenosas
Prazo: 15 meses após o tratamento, até 18 meses
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Taxa de reincidência no uso de drogas intravenosas por autorrelato do participante e triagem de drogas na urina
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15 meses após o tratamento, até 18 meses
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Reinfecção HCV
Prazo: 15 meses após o tratamento
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Contagem de participantes 15 meses após o tratamento com reinfecção pelo vírus da hepatite C, conforme medido por testes de laboratório relacionados
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15 meses após o tratamento
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Qualidade de vida relacionada com saúde
Prazo: 15 meses após o tratamento
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Qualidade de vida relacionada à saúde usando a escala Promise 57
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15 meses após o tratamento
|
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Número de participantes que alcançaram resposta virológica sustentada (SVR)
Prazo: Fim do tratamento (12 semanas pós-parto) até 18 meses
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Número de participantes com vírus da hepatite C (HCV) não detectável (RNA) pós-tratamento, conforme medido pelo teste de SVR
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Fim do tratamento (12 semanas pós-parto) até 18 meses
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Número de participantes que relataram efeitos colaterais do tratamento
Prazo: Fim do tratamento (12 semanas após o parto)
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Número de participantes relatando efeitos colaterais do tratamento usando lista padronizada
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Fim do tratamento (12 semanas após o parto)
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Número de doses de tratamento perdidas
Prazo: Fim do tratamento (12 semanas após o parto)
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Adesão ao tratamento avaliada por doses de tratamento perdidas
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Fim do tratamento (12 semanas após o parto)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Elizabeth E Krans, MD, MSc, University of Pittsburgh
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Doenças do aparelho digestivo
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças do Fígado
- Infecções por Flaviviridae
- Hepatite, Viral, Humana
- Infecções por Enterovírus
- Infecções por Picornaviridae
- Hepatite Crônica
- Transtornos Relacionados a Narcóticos
- Transtornos Relacionados a Substâncias
- Hepatite
- Hepatite A
- Hepatite C
- Distúrbios relacionados a opioides
- Hepatite C Crônica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Sofosbuvir
- Combinação de medicamentos Sofosbuvir-velpatasvir
- Velpatasvir
Outros números de identificação do estudo
- STUDY19030088
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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