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Sofosbuvir/Velpatasvir em mulheres pós-parto com transtorno por uso de opioides e infecção crônica por hepatite C

13 de abril de 2023 atualizado por: Elizabeth Krans, MD

Manejo da Infecção pelo Vírus da Hepatite C (HCV) em Mulheres Grávidas com Transtorno do Uso de Opioides (OUD): o Potencial de um Modelo Médico Domiciliar Integrado: Ensaio de Fase IV de Sofosbuvir/Velpatasvir (SOF/VEL) em Mulheres Pós-Parto com VHC Crônico

A incorporação do tratamento do VHC aos protocolos clínicos do programa de tratamento de manutenção com opiáceos é um modelo inovador de prestação de cuidados de saúde que tem sido associado a uma melhor aceitação do tratamento do VHC em populações não grávidas e usuárias de drogas. Essa abordagem de "casa médica" combinaria tratamento de manutenção com HCV e opioides em um regime de tratamento e incorporaria a experiência de obstetras, hepatologistas, provedores de tratamento de abuso de substâncias e pediatras em um modelo de atendimento clínico abrangente. O objetivo deste estudo é avaliar a viabilidade/aceitabilidade de um programa de tratamento combinado de manutenção de HCV periparto e opioides na adesão aos regimes de tratamento de HCV e avaliar a taxa de reincidência de IVDU, reinfecção de HCV e qualidade de vida relacionada à saúde em mulheres com OUD durante o primeiro ano pós-parto.

O protocolo envolve três fases de estudo separadas. Todas as 3 fases do estudo ocorrerão com o apoio de provedores de hepatologia no Magee-Womens Hospital. A fase 1 envolve triagem, inscrição e avaliação inicial da função hepática, infecção por HCV (genótipo, carga viral) e estudos de sangue e urina em pacientes infectadas por HCV durante a gravidez. Na Fase 2, os participantes serão submetidos a 12 semanas de terapia com sofosbuvir/velpatasvir iniciada 2 semanas após o parto. A viabilidade/aceitabilidade e adesão ao sofosbuvir/velpatasvir serão avaliadas em 4, 8 e 12 semanas de terapia. Na Fase 3, os indivíduos continuarão a ser acompanhados por 15 meses após o término do tratamento. A eficácia do tratamento e a SVR serão avaliadas em 3 meses e as taxas de reinfecção IVDU, reinfecção por HCV e resultados centrados no paciente, como qualidade de vida relacionada à saúde (QOL), serão avaliados em 6, 9 e 12 meses após a conclusão do tratamento.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

32

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • Magee Womens Hospital of UPMC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. 18 anos ou mais
  2. Capaz e disposto a fornecer consentimento informado por escrito para ser rastreado e participar dos procedimentos do estudo
  3. Capaz e disposto a fornecer informações de contato adequadas
  4. Infecção crônica por HCV, genótipo 1 (1a, 1b), 2 (2a, 2b), 3, 4, 5, 6, definida como um anticorpo HCV e carga viral de RNA de HCV detectável na triagem
  5. Gravidez aos 28 + 0 a 37 + 6 semanas de gestação na inscrição com data gestacional confirmada por ultrassom
  6. Teste de hepatite B negativo documentado dentro de 3 meses antes da inscrição
  7. Teste de HIV negativo dentro de 3 meses antes da inscrição
  8. Por relatório do participante na triagem e inscrição, concorda em não participar de outros estudos de pesquisa envolvendo medicamentos ou dispositivos médicos durante a participação no estudo
  9. Planos para entregar no Hospital Magee-Womens da Universidade de Pittsburgh Medical Center (UPMC)

Critério de exclusão:

  1. Relatório do participante de qualquer um dos seguintes na triagem ou inscrição:

    1. Tratamento prévio para o vírus da Hepatite C com regime à base de sofosbuvir
    2. Uso de qualquer medicamento contraindicado com o uso concomitante de sofosbuvir/velpatasvir de acordo com a bula do EPCLUSA
    3. Planos de mudança para fora da área do local de estudo nos próximos 18 meses
    4. Sabe-se que o parceiro sexual atual está infectado com o vírus HIV ou hepatite B
    5. História de cirrose descompensada (história de sangramento varicoso, ascite ou encefalopatia hepática)
  2. Relatórios de participação em qualquer outro estudo de pesquisa envolvendo medicamentos ou dispositivos médicos dentro de 60 dias ou menos antes da inscrição
  3. Uso contínuo de drogas ilícitas evidenciado por triagem positiva de drogas na urina com teste confirmatório apropriado para qualquer coisa que não seja maconha desde a primeira consulta pré-natal que não pode ser explicada por um medicamento prescrito
  4. Amamentar ou bombear e alimentar o leite materno infantil
  5. Na triagem ou inscrição, conforme determinado pelo presidente do protocolo, qualquer doença cardiovascular, renal, hepática, hematológica, neurológica, gastrointestinal, psiquiátrica, endócrina, respiratória, imunológica ou doença infecciosa significativa (exceto hepatite C) ativa ou crônica não controlada
  6. Tem alguma das seguintes anormalidades laboratoriais na Triagem:

    1. Aspartato aminotransferase (AST) ou alanina transaminase (ALT) maior que 10 vezes o limite superior do normal
    2. Hemoglobina inferior a 10 g/dL
    3. Contagem de plaquetas inferior a 90.000 por mm3
    4. Razão normalizada internacional (INR) > 1,5
    5. TFG < 40
  7. Tem qualquer outra condição que, na opinião do IoR/pessoa designada, impeça o consentimento informado, torne a participação no estudo insegura, complique a interpretação dos dados do resultado do estudo ou interfira de outra forma na consecução dos objetivos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: SOF/VEL
Sofosbuvir/Velpatasvir, Um comprimido (400 mg de sofosbuvir e 100 mg de velpatasvir) por via oral uma vez ao dia durante 12 semanas no período pós-parto
Sofosbuvir/Velpatasvir Um comprimido (400 mg de sofosbuvir e 100 mg de velpatasvir) por via oral uma vez ao dia durante 12 semanas no período pós-parto
Outros nomes:
  • Epclusa

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes iniciando o tratamento com o vírus da hepatite C (HCV)
Prazo: Entrega até 10 meses pós-parto
Número de participantes que iniciaram o tratamento para o VHC
Entrega até 10 meses pós-parto

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Reincidência no uso de drogas intravenosas
Prazo: 15 meses após o tratamento, até 18 meses
Taxa de reincidência no uso de drogas intravenosas por autorrelato do participante e triagem de drogas na urina
15 meses após o tratamento, até 18 meses
Reinfecção HCV
Prazo: 15 meses após o tratamento
Contagem de participantes 15 meses após o tratamento com reinfecção pelo vírus da hepatite C, conforme medido por testes de laboratório relacionados
15 meses após o tratamento
Qualidade de vida relacionada com saúde
Prazo: 15 meses após o tratamento
Qualidade de vida relacionada à saúde usando a escala Promise 57
15 meses após o tratamento
Número de participantes que alcançaram resposta virológica sustentada (SVR)
Prazo: Fim do tratamento (12 semanas pós-parto) até 18 meses
Número de participantes com vírus da hepatite C (HCV) não detectável (RNA) pós-tratamento, conforme medido pelo teste de SVR
Fim do tratamento (12 semanas pós-parto) até 18 meses
Número de participantes que relataram efeitos colaterais do tratamento
Prazo: Fim do tratamento (12 semanas após o parto)
Número de participantes relatando efeitos colaterais do tratamento usando lista padronizada
Fim do tratamento (12 semanas após o parto)
Número de doses de tratamento perdidas
Prazo: Fim do tratamento (12 semanas após o parto)
Adesão ao tratamento avaliada por doses de tratamento perdidas
Fim do tratamento (12 semanas após o parto)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Elizabeth E Krans, MD, MSc, University of Pittsburgh

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

24 de fevereiro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

24 de fevereiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de fevereiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de fevereiro de 2017

Primeira postagem (Real)

20 de fevereiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

4 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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