Fallrisikovurdering ved KOL

KOL er en førende årsag til dødsfald, invaliditet og hospitalsindlæggelse i Canada. Ud over den primære lungefunktionsnedsættelse er sekundære virkninger af sygdommen veletablerede, herunder svækkelse af muskelfunktion, mobilitet og træningskapacitet. Personer med KOL har også markant underskud i balancen og en øget risiko for fald.

Den opdaterede American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement om PR anbefalede at udvide omfanget af resultatvurdering i KOL til at omfatte balance, men der foreslås ingen specifikke tests. Der er ikke foretaget en undersøgelse af korte balanceforanstaltninger, der er gennemførlige for faldrisikoscreening. Sådan information vil informere klinikere om, hvem der har størst sandsynlighed for at få gavn af målrettet intervention. Denne undersøgelse har til formål at bestemme det optimale balancemål til at identificere patienter med KOL, som har høj risiko for at falde.

De specifikke mål for undersøgelsen er at: 1) Undersøg konstruktionsvaliditeten (konvergente og kendte grupper) og reliabiliteten (inter-bedømmer og test-gentest) af tre korte balancescreeningsmålinger hos mennesker med KOL; 2) Undersøg den prædiktive validitet af balancescreeningstestene for fald; og 3) Identificer cut-off-scorer for at identificere faldere med KOL på balancescreeningsværktøjet med de stærkeste psykometriske egenskaber.

Et hundrede og tyve personer med KOL vil blive rekrutteret fra to steder. Ved tilmelding vil deltagerne gennemgå en fysisk vurderingssession, der måler balance, funktionel underkropsstyrke og træningstolerance. Deltagerne vil også udfylde spørgeskemaer om balancesikkerhed, opfattede fysiske funktionsbegrænsninger, faldrisiko, dyspnø, global kognitiv svækkelse og eksekutiv funktion. Deltagerne vil derefter blive fulgt i 12 måneder for at måle forekomsten af ​​fald.

For at vurdere inter-bedømmernes pålidelighed af de primære mål, vil to bedømmere samtidigt administrere balancetestene med en undergruppe af de første 32 forsøgspersoner for at acceptere at deltage i denne undersøgelse. Denne delmængde vil også blive bedt om at vende tilbage til gentagen test to-tre dage efter baseline-vurderingen for at vurdere test-gentest-pålidelighed.