Évaluation du risque de chute dans la MPOC

La MPOC est l'une des principales causes de décès, d'invalidité et d'hospitalisation au Canada. En plus de l'insuffisance pulmonaire primaire, les effets secondaires de la maladie sont bien établis, notamment des altérations de la fonction musculaire, de la mobilité et de la capacité d'exercice. Les personnes atteintes de MPOC présentent également des déficits marqués d'équilibre et un risque accru de chutes.

La déclaration mise à jour de l'American Thoracic Society/European Respiratory Society sur la RP recommandait d'élargir la portée de l'évaluation des résultats dans la BPCO pour inclure l'équilibre, mais aucun test spécifique n'est suggéré. Un examen des brèves mesures d'équilibre réalisables pour le dépistage du risque de chute n'a pas été effectué. Ces informations informeront les cliniciens sur les personnes les plus susceptibles de bénéficier d'une intervention ciblée. Cette étude vise à déterminer la mesure d'équilibre optimale pour identifier les patients atteints de MPOC qui présentent un risque élevé de chute.

Les objectifs spécifiques de l'étude sont les suivants : 1) Étudier la validité conceptuelle (groupes convergents et connus) et la fiabilité (inter-évaluateurs et test-retest) de trois mesures de dépistage à court terme chez les personnes atteintes de MPOC ; 2) Étudier la validité prédictive des tests de dépistage de l'équilibre pour les chutes ; et 3) Identifier les scores seuils pour identifier les chuteurs atteints de MPOC sur l'outil de dépistage de l'équilibre avec les propriétés psychométriques les plus fortes.

Cent vingt personnes atteintes de MPOC seront recrutées sur deux sites. Lors de l'inscription, les participants subiront une séance d'évaluation physique mesurant l'équilibre, la force fonctionnelle du bas du corps et la tolérance à l'exercice. Les participants rempliront également des questionnaires sur la confiance en l'équilibre, les limitations perçues de la fonction physique, le risque de chute, la dyspnée, les troubles cognitifs globaux et la fonction exécutive. Les participants seront ensuite suivis pendant 12 mois pour mesurer l'incidence des chutes.

Pour évaluer la fiabilité inter-évaluateurs des mesures primaires, deux évaluateurs administreront simultanément les tests d'équilibre avec un sous-ensemble des 32 premiers sujets à accepter de participer à cette étude. Ce sous-ensemble sera également invité à revenir pour des tests répétés deux à trois jours après l'évaluation de base afin d'évaluer la fiabilité test-retest.