Kaatumisriskin arviointi COPD:ssä

Keuhkoahtaumatauti on johtava kuolinsyy, vammaisuus ja sairaalahoitoa Kanadassa. Primaarisen keuhkovaurion lisäksi taudin toissijaiset vaikutukset ovat vakiintuneet, mukaan lukien lihastoiminnan, liikkuvuuden ja harjoittelukyvyn heikkeneminen. Keuhkoahtaumatautia sairastavilla henkilöillä on myös huomattavia tasapainovajeita ja lisääntynyt kaatumisriski.

Päivitetyssä American Thoracic Societyn/European Respiratory Societyn PR-lausunnossa suositeltiin keuhkoahtaumatautien tulosarvioinnin laajentamista kattamaan tasapaino, mutta erityisiä testejä ei ehdoteta. Putoamisriskiseulonnassa toteutettavissa olevia lyhyitä tasapainotoimia ei ole tutkittu. Tällaiset tiedot antavat kliinikoille tietoa niistä, jotka todennäköisimmin hyötyvät kohdistetusta interventiosta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää optimaalinen tasapainomittari sellaisten keuhkoahtaumatautipotilaiden tunnistamiseksi, joilla on korkea kaatumisriski.

Tutkimuksen erityistavoitteet ovat: 1) Tutkia keuhkoahtaumatautia sairastavien kolmen lyhyen tasapainon seulontatoimenpiteen konstruktion validiteettia (konvergentti ja tunnetut ryhmät) ja luotettavuutta (arvioijien välinen ja testi-uudelleentesti); 2) Selvitä tasapainoseulontatestien ennakoiva validiteetti kaatumisten varalta; ja 3) Tunnista rajapisteet keuhkoahtaumatautia sairastavien kaatuneiden tunnistamiseksi tasapainoseulontatyökalulla, jolla on vahvimmat psykometriset ominaisuudet.

Satakaksikymmentä keuhkoahtaumatautia sairastavaa henkilöä rekrytoidaan kahdesta toimipisteestä. Ilmoittautuessaan osallistujat käyvät läpi fyysisen arvioinnin, jossa mitataan tasapainoa, toiminnallista alavartalon voimaa ja harjoituksen sietokykyä. Osallistujat täyttävät myös kyselylomakkeet, jotka koskevat tasapainon luottamusta, havaittuja fyysisten toimintojen rajoituksia, kaatumisriskiä, ​​hengenahdistusta, globaalia kognitiivista heikkenemistä ja toimeenpanotoimintoja. Osallistujia seurataan sitten 12 kuukauden ajan putoamisen esiintyvyyden mittaamiseksi.

Ensisijaisten mittareiden arvioijien välisen luotettavuuden arvioimiseksi kaksi arvioijaa suorittaa samanaikaisesti tasapainotestejä 32 ensimmäisen koehenkilön osajoukon kanssa, jotka suostuvat osallistumaan tähän tutkimukseen. Tätä osajoukkoa pyydetään myös palaamaan uusintatestaukseen kahden tai kolmen päivän kuluttua perustason arvioinnista testin uudelleentestauksen luotettavuuden arvioimiseksi.