Valutazione del rischio di caduta nella BPCO

La BPCO è una delle principali cause di morte, disabilità e ospedalizzazione in Canada. Oltre all'insufficienza polmonare primaria, gli effetti secondari della malattia sono ben consolidati, comprese le menomazioni della funzione muscolare, della mobilità e della capacità di esercizio. Gli individui con BPCO hanno anche marcati deficit di equilibrio e un aumentato rischio di cadute.

L'aggiornamento dell'American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement on PR ha raccomandato di ampliare l'ambito della valutazione dei risultati nella BPCO per includere l'equilibrio, tuttavia non sono suggeriti test specifici. Non è stato condotto un esame delle misure di equilibrio breve realizzabili per lo screening del rischio di caduta. Tali informazioni informeranno i medici su coloro che hanno maggiori probabilità di beneficiare di un intervento mirato. Questo studio mira a determinare la misura di equilibrio ottimale per identificare i pazienti con BPCO ad alto rischio di caduta.

Gli obiettivi specifici dello studio sono: 1) Indagare la validità di costrutto (gruppi convergenti e noti) e l'affidabilità (inter-rater e test-retest) di tre misure di screening dell'equilibrio breve nelle persone con BPCO; 2) Indagare sulla validità predittiva dei test di screening dell'equilibrio per le cadute; e 3) Identificare i punteggi limite per identificare coloro che cadono con BPCO sullo strumento di screening dell'equilibrio con le proprietà psicometriche più forti.

Centoventi individui con BPCO saranno reclutati da due siti. Al momento dell'iscrizione, i partecipanti saranno sottoposti a una sessione di valutazione fisica che misura l'equilibrio, la forza funzionale della parte inferiore del corpo e la tolleranza all'esercizio. I partecipanti completeranno anche questionari sulla fiducia nell'equilibrio, sui limiti della funzione fisica percepita, sul rischio di caduta, sulla dispnea, sul deterioramento cognitivo globale e sulla funzione esecutiva. I partecipanti saranno quindi seguiti per 12 mesi per misurare l'incidenza delle cadute.

Per valutare l'affidabilità inter-valutatore delle misure primarie, due valutatori somministreranno simultaneamente i test di equilibrio con un sottoinsieme dei primi 32 soggetti che accettano di partecipare a questo studio. A questo sottogruppo verrà anche chiesto di tornare per ripetere il test due-tre giorni dopo la valutazione di base per valutare l'affidabilità test-retest.