Fallriskbedömning vid KOL

KOL är en ledande orsak till dödsfall, funktionshinder och sjukhusvistelse i Kanada. Utöver den primära lungnedsättningen är sekundära effekter av sjukdomen väl etablerade inklusive försämringar i muskelfunktion, rörlighet och träningskapacitet. Individer med KOL har också påtagliga balansbrister och en ökad risk för fall.

Det uppdaterade uttalandet från American Thoracic Society/European Respiratory Society om PR rekommenderade att utvidga omfattningen av resultatbedömningen vid KOL till att inkludera balans men inga specifika tester föreslås. En undersökning av korta balansåtgärder som är genomförbara för fallriskscreening har inte genomförts. Sådan information kommer att informera läkare om vilka som mest sannolikt kommer att dra nytta av riktad intervention. Denna studie syftar till att fastställa det optimala balansmåttet för att identifiera patienter med KOL som löper hög risk att falla.

De specifika målen för studien är att: 1) Undersöka konstruktionens validitet (konvergenta och kända grupper) och tillförlitlighet (inter-bedömare och test-retest) av tre korta balansscreeningsmått hos personer med KOL; 2) Undersök den prediktiva giltigheten av balansscreeningtesterna för fall; och 3) Identifiera cut-off poäng för att identifiera fallare med KOL på balansscreeningsverktyget med de starkaste psykometriska egenskaperna.

Etthundratjugo individer med KOL kommer att rekryteras från två platser. Vid inskrivningen kommer deltagarna att genomgå en fysisk utvärderingssession som mäter balans, funktionell underkroppsstyrka och träningstolerans. Deltagarna kommer också att fylla i frågeformulär om balansförtroende, upplevda fysiska funktionsbegränsningar, fallrisk, dyspné, global kognitiv funktionsnedsättning och exekutiv funktion. Deltagarna kommer sedan att följas under 12 månader för att mäta förekomsten av fall.

För att bedöma interbedömartillförlitligheten för de primära måtten, kommer två bedömare samtidigt att administrera balanstesterna med en undergrupp av de första 32 försökspersonerna för att gå med på att delta i denna studie. Denna delmängd kommer också att bli ombedd att återvända för upprepad testning två-tre dagar efter baslinjebedömningen för att bedöma test-omtest-tillförlitligheten.