Valrisicobeoordeling bij COPD

COPD is een belangrijke doodsoorzaak, invaliditeit en ziekenhuisopname in Canada. Naast de primaire longfunctiestoornis zijn de secundaire effecten van de ziekte goed ingeburgerd, waaronder stoornissen in de spierfunctie, mobiliteit en inspanningscapaciteit. Personen met COPD hebben ook duidelijke evenwichtstekorten en een verhoogd risico op vallen.

In de bijgewerkte verklaring van de American Thoracic Society/European Respiratory Society over PR werd aanbevolen de reikwijdte van de uitkomstbeoordeling bij COPD uit te breiden naar evenwicht, maar er worden geen specifieke tests voorgesteld. Er is geen onderzoek gedaan naar kortdurende evenwichtsmaatregelen die haalbaar zijn voor valrisicoscreening. Dergelijke informatie zal clinici informeren over degenen die het meest waarschijnlijk zullen profiteren van gerichte interventie. Deze studie heeft tot doel de optimale balansmaat te bepalen voor het identificeren van patiënten met COPD die een hoog risico lopen om te vallen.

De specifieke doelstellingen van het onderzoek zijn: 1) Onderzoek van de constructvaliditeit (convergente en bekende groepen) en betrouwbaarheid (interbeoordelaar en test-hertest) van drie korte-balansscreeningmaatregelen bij mensen met COPD; 2) Onderzoek de voorspellende waarde van de evenwichtsscreeningstests voor vallen; en 3) Identificeer afkapscores voor het identificeren van vallers met COPD op de balansscreeningstool met de sterkste psychometrische eigenschappen.

Honderdtwintig personen met COPD zullen worden geworven op twee locaties. Na inschrijving ondergaan deelnemers een fysieke beoordelingssessie waarbij de balans, functionele onderlichaamkracht en inspanningstolerantie worden gemeten. Deelnemers zullen ook vragenlijsten invullen over evenwichtsvertrouwen, waargenomen fysieke functiebeperkingen, valrisico, kortademigheid, algemene cognitieve stoornissen en executieve functies. De deelnemers worden vervolgens gedurende 12 maanden gevolgd om de incidentie van vallen te meten.

Om de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van de primaire metingen te beoordelen, zullen twee beoordelaars gelijktijdig de evenwichtstests afnemen met een subgroep van de eerste 32 proefpersonen die akkoord gaan met deelname aan dit onderzoek. Deze subset wordt ook gevraagd om twee tot drie dagen na de basisbeoordeling terug te komen voor herhaalde tests om de test-hertestbetrouwbaarheid te beoordelen.