Fallrisikovurdering ved KOLS

KOLS er en ledende årsak til død, funksjonshemming og sykehusinnleggelse i Canada. I tillegg til den primære lungesvikten, er sekundære effekter av sykdommen godt etablert, inkludert svekkelser i muskelfunksjon, mobilitet og treningskapasitet. Personer med KOLS har også markerte balansesvikt og økt risiko for fall.

Den oppdaterte erklæringen fra American Thoracic Society/European Respiratory Society om PR anbefalte å utvide omfanget av resultatvurdering ved KOLS til å inkludere balanse, men ingen spesifikke tester er foreslått. En undersøkelse av korte balansetiltak som er gjennomførbare for fallrisikoscreening er ikke utført. Slik informasjon vil informere klinikere om de som mest sannsynlig vil ha nytte av målrettet intervensjon. Denne studien tar sikte på å bestemme det optimale balansemålet for å identifisere pasienter med KOLS som har høy risiko for å falle.

De spesifikke målene med studien er å: 1) Undersøke konstruksjonsvaliditeten (konvergente og kjente grupper) og reliabiliteten (inter-rater og test-retest) av tre korte balansescreeningmål hos personer med KOLS; 2) Undersøk den prediktive validiteten til balansescreeningstestene for fall; og 3) Identifisere cut-off score for å identifisere fallere med KOLS på balansescreeningsverktøyet med de sterkeste psykometriske egenskapene.

Ett hundre og tjue individer med KOLS vil bli rekruttert fra to steder. Ved påmelding vil deltakerne gjennomgå en fysisk vurderingsøkt som måler balanse, funksjonell underkroppsstyrke og treningstoleranse. Deltakerne vil også fylle ut spørreskjemaer om balansesikkerhet, opplevd fysiske funksjonsbegrensninger, fallrisiko, dyspné, global kognitiv svikt og eksekutiv funksjon. Deltakerne vil deretter bli fulgt i 12 måneder for å måle forekomst av fall.

For å vurdere inter-rater-påliteligheten til de primære målene, vil to vurderere administrere balansetestene samtidig med en undergruppe av de første 32 forsøkspersonene for å godta å delta i denne studien. Dette undersettet vil også bli bedt om å returnere for gjentatt testing to-tre dager etter grunnlinjevurderingen for å vurdere påliteligheten av test-retest.