Udåndet kulilte og omsætning af røde blodlegemer

For nylig har efterforskere vist, at RBC's levetid har betydelig inter-individuel variation, selv hos mennesker uden diabetes eller åbenlyse hæmatologiske sygdomme, der påvirker RBC's levetid (5,6). Forskere kombineret endokrinologi-hæmatologi forskningsgruppe har taget en førende rolle i anvendelsen af ​​avancerede metoder til måling af RBC overlevelse. Artiklerne i de publicerede artikler citeres nu, når efterforskere refererer til den nyeste forståelse af ægte RBC levetid (7 ). Ved at bruge en biotinmærkningsmetode, der involverer ex vivo mærkning af celler med biotin og derefter re-infusion af disse celler, var efterforskerne i stand til at påvise, at RBC's levetid er tilstrækkeligt heterogen selv i den hæmatologisk normale population med normalt retikulocyttal til signifikant at påvirke HbA1c-fortolkningen ( 5). I erkendelse af begrænsningerne ved den sikre, men relativt invasive biotinteknik, udviklede forskere for nylig en stabil isotop (SI), hvor RBC hæm er mærket med oralt administreret 15N-glycin (6). Dette er en godartet og ikke-invasiv teknik og udvider omfanget af RBC-levetidsundersøgelser til betydelige epidemiologiske og fysiologiske undersøgelser, hvoraf en række efterforskere er i gang med og planlægger.

Imidlertid er gennemførligheden af ​​at gøre resultaterne oversættelige til udbredt patientbehandling blevet opfattet som en begrænsning af fordelen ved at besvare disse videnskabelige spørgsmål. SI-tilgangen kræver stadig flere blodmålinger over måneder (6). Dette foreslåede projekt er designet til at teste gennemførligheden af ​​en metode til at tilfredsstille det udækkede kliniske behov for let, ikke-invasiv og billig måling af RBC-overlevelse. Målet er at få adgang til de fleste personer med eller i risiko for diagnosticering af diabetes i eller i nærheden af ​​de fleste lægekontorer. I løbet af det næste år har efterforskerne til hensigt at bestemme, om udåndet alveolær kulilte (eCO), et mål for hæmnedbrydning og dermed for RBC-omsætning, kan bruges på denne måde til at give et enkelt punktmål for RBC's levetid. Interessant nok er hæmmetabolisme den eneste kendte endogene kilde til kulilte hos mennesker (8), og der er nyere undersøgelser fra andre, der tyder på dets potentiale til at måle RBC-levetid (9,10) Nu hvor teknologien er avanceret til at måle CO med tilstrækkelig følsomhed og omkostninger , vil efterforskerne udforske brugen af ​​instrumentering, samtidig med at efterforskerne udvider deres studier ved hjælp af SI-tilgangen. Resultaterne fra denne metode vil blive sammenlignet med en tidligere lille population af forsøgspersoner, der havde levetid målt med biotin og/eller SI-teknik.