Monossido di carbonio espirato e turnover dei globuli rossi

Recentemente i ricercatori hanno dimostrato che la durata della vita dei globuli rossi ha una sostanziale variazione interindividuale anche nelle persone senza diabete o evidenti malattie ematologiche che influenzano la durata della vita dei globuli rossi (5,6). Il gruppo di ricerca combinato Endocrinologia-Ematologia dei ricercatori ha assunto un ruolo di primo piano nell'applicazione di metodi all'avanguardia per la misurazione della sopravvivenza dei globuli rossi. ). Utilizzando un metodo di etichettatura della biotina che prevede l'etichettatura ex vivo delle cellule con biotina e quindi la re-infusione di tali cellule, i ricercatori sono stati in grado di dimostrare che la durata della vita dei globuli rossi è sufficientemente eterogenea anche nella popolazione ematologicamente normale con normale conteggio dei reticolociti per influenzare significativamente l'interpretazione dell'HbA1c. 5). Riconoscendo i limiti della tecnica sicura ma relativamente invasiva della biotina, i ricercatori hanno recentemente sviluppato un isotopo stabile (SI) in cui l'eme RBC è marcato con 15N-glicina somministrata per via orale (6). Questa è una tecnica benigna e non invasiva e amplia la portata degli studi sulla durata della vita dei globuli rossi a considerevoli studi epidemiologici e fisiologici, alcuni dei quali i ricercatori stanno avviando e pianificando.

Tuttavia, la fattibilità di rendere i risultati traducibili in un'assistenza diffusa ai pazienti è stata percepita come un limite al merito di rispondere a queste domande scientifiche. L'approccio SI richiede ancora più misurazioni del sangue per mesi (6). Questo progetto proposto è progettato per testare la fattibilità di un metodo per soddisfare l'esigenza clinica insoddisfatta di misurare la sopravvivenza dei globuli rossi in modo semplice, non invasivo ed economico. L'obiettivo è quello di accedere alla maggior parte delle persone con oa rischio di diagnosi di diabete nella maggior parte degli studi medici o nelle vicinanze. Nel corso del prossimo anno i ricercatori intendono determinare se il monossido di carbonio alveolare espirato (eCO), una misura della rottura dell'eme e quindi del turnover dei globuli rossi, possa essere utilizzato in questo modo per fornire una misura univoca della durata della vita dei globuli rossi. È interessante notare che il metabolismo dell'eme è l'unica fonte endogena nota di monossido di carbonio nelle persone (8) e ci sono studi recenti di altri che suggeriscono il suo potenziale per misurare la durata della vita dei globuli rossi (9,10) Ora che la tecnologia è avanzata per misurare la CO con sensibilità e costi sufficienti , i ricercatori esploreranno l'uso della strumentazione allo stesso tempo i ricercatori espanderanno i loro studi utilizzando l'approccio SI. I risultati di questo metodo saranno confrontati con una precedente piccola popolazione di soggetti che avevano misurato la durata della vita con biotina e/o tecnica SI.