Monóxido de carbono exalado e rotatividade de glóbulos vermelhos

Recentemente, investigadores demonstraram que o tempo de vida dos eritrócitos tem variação interindividual substancial, mesmo em pessoas sem diabetes ou doenças hematológicas óbvias que afetam o tempo de vida dos eritrócitos (5,6). O grupo de pesquisa combinado de Endocrinologia-Hematologia dos investigadores assumiu um papel de liderança na aplicação de métodos de última geração para medição de sobrevivência de hemácias. ). Usando um método de marcação de biotina que envolve a marcação ex vivo de células com biotina e, em seguida, a reinfusão dessas células, os investigadores foram capazes de demonstrar que o tempo de vida das hemácias é suficientemente heterogêneo mesmo na população hematologicamente normal com contagem de reticulócitos normal para afetar significativamente a interpretação da HbA1c ( 5). Reconhecendo as limitações da técnica de biotina segura, mas relativamente invasiva, os investigadores desenvolveram mais recentemente um isótopo estável (SI) no qual o heme hemácia é marcado com 15N-glicina administrada por via oral (6). Esta é uma técnica benigna e não invasiva e expande o escopo dos estudos de vida útil de hemácias para estudos epidemiológicos e fisiológicos consideráveis, alguns dos quais os investigadores estão iniciando e planejando.

No entanto, a viabilidade de tornar os resultados traduzíveis para o atendimento generalizado do paciente foi percebido como uma limitação ao mérito de responder a essas questões científicas. A abordagem SI ainda requer múltiplas medições de sangue ao longo de meses (6). Este projeto proposto é projetado para testar a viabilidade de um método para satisfazer a necessidade clínica não atendida de medir a sobrevivência de hemácias de maneira fácil, não invasiva e barata. O objetivo é acessar a maioria dos indivíduos com ou em risco de diagnóstico de diabetes em ou perto da maioria dos consultórios médicos. No próximo ano, os investigadores pretendem determinar se o monóxido de carbono alveolar exalado (eCO), uma medida da degradação do heme e, portanto, da renovação das hemácias, pode ser usado dessa maneira para fornecer uma medida de ponto único da vida útil das hemácias. Curiosamente, o metabolismo do heme é a única fonte endógena conhecida de monóxido de carbono nas pessoas (8) e há estudos recentes de outros sugerindo seu potencial para medir o tempo de vida das hemácias (9,10) Agora que a tecnologia avançou para medir o CO com sensibilidade e custo suficientes , os investigadores explorarão o uso de instrumentação ao mesmo tempo em que expandirão seus estudos usando a abordagem SI. Os resultados deste método serão comparados com uma pequena população anterior de indivíduos que tiveram tempo de vida medido pela técnica de biotina e/ou SI.