Monoxyde de carbone expiré et renouvellement des globules rouges

Récemment, des chercheurs ont démontré que la durée de vie des globules rouges présente des variations interindividuelles substantielles, même chez les personnes sans diabète ou sans maladies hématologiques évidentes affectant la durée de vie des globules rouges (5,6). Le groupe de recherche combiné endocrinologie-hématologie des chercheurs a joué un rôle de premier plan dans l'application de méthodes de pointe pour la mesure de la survie des globules rouges. Les articles publiés sont désormais cités lorsque les chercheurs se réfèrent à la compréhension de pointe de la véritable durée de vie des globules rouges (7 ). En utilisant une méthode de marquage à la biotine qui implique le marquage ex vivo des cellules avec de la biotine, puis la réinfusion de ces cellules, les enquêteurs ont pu démontrer que la durée de vie des globules rouges est suffisamment hétérogène, même dans la population hématologiquement normale avec un nombre normal de réticulocytes pour affecter de manière significative l'interprétation de l'HbA1c ( 5). Reconnaissant les limites de la technique de la biotine sûre mais relativement invasive, les chercheurs ont plus récemment développé un isotope stable (SI) dans lequel l'hème RBC est marqué avec de la 15N-glycine administrée par voie orale (6). Il s'agit d'une technique bénigne et non invasive qui étend la portée des études sur la durée de vie des globules rouges à des études épidémiologiques et physiologiques importantes, dont un certain nombre sont lancées et planifiées par des chercheurs.

Cependant, la possibilité de rendre les résultats transposables aux soins généralisés aux patients a été perçue comme une limitation au mérite de répondre à ces questions scientifiques. L'approche SI nécessite encore plusieurs mesures sanguines sur plusieurs mois (6). Ce projet proposé est conçu pour tester la faisabilité d'une méthode pour répondre au besoin clinique non satisfait de mesurer la survie des globules rouges facilement, de manière non invasive et à peu de frais. L'objectif est d'accéder à la plupart des personnes atteintes de diabète ou à risque de recevoir un diagnostic de diabète dans ou à proximité de la plupart des cabinets médicaux. Au cours de l'année prochaine, les enquêteurs ont l'intention de déterminer si le monoxyde de carbone alvéolaire expiré (eCO), une mesure de la dégradation de l'hème et donc du renouvellement des globules rouges, peut être utilisé de cette manière pour fournir une mesure ponctuelle de la durée de vie des globules rouges. Fait intéressant, le métabolisme de l'hème est la seule source endogène connue de monoxyde de carbone chez l'homme (8) et il existe des études récentes par d'autres suggérant son potentiel pour mesurer la durée de vie des globules rouges (9,10) Maintenant que la technologie a progressé pour mesurer le CO avec une sensibilité et un coût suffisants , les chercheurs exploreront l'utilisation de l'instrumentation en même temps que les chercheurs élargiront leurs études en utilisant l'approche SI. Les résultats de cette méthode seront comparés à une petite population précédente de sujets dont la durée de vie était mesurée par la biotine et/ou la technique SI.