Utåndet karbonmonoksid og røde blodlegemer

Nylig etterforskere har vist at RBC levetid har betydelig inter-individuell variasjon selv hos personer uten diabetes eller åpenbare hematologiske sykdommer som påvirker RBC levetid (5,6). Etterforskere kombinert endokrinologi-hematologi-forskningsgruppe har tatt en ledende rolle i å anvende state-of-the-art metoder for måling av RBC-overlevelse. Artiklene i publiserte artikler blir nå sitert når etterforskere refererer til den nyeste forståelsen av ekte RBC-levetid (7 ). Ved å bruke en biotinmerkingsmetode som involverer ex vivo merking av celler med biotin og deretter re-infusjon av disse cellene, var etterforskere i stand til å demonstrere at RBC-levetiden er tilstrekkelig heterogen selv i den hematologisk normale populasjonen med normalt retikulocyttantall til å påvirke HbA1c-tolkningen betydelig ( 5). Ved å erkjenne begrensningene til den sikre, men relativt invasive biotinteknikken, utviklet etterforskere nylig en stabil isotop (SI) der RBC-hem er merket med oralt administrert 15N-glycin (6). Dette er en godartet og ikke-invasiv teknikk og utvider omfanget av RBC-levetidsstudier til betydelige epidemiologiske og fysiologiske studier, hvorav en rekke etterforskere setter i gang og planlegger.

Men muligheten for å gjøre funnene oversettelige til utbredt pasientbehandling har blitt oppfattet som en begrensning for verdien av å svare på disse vitenskapelige spørsmålene. SI-tilnærmingen krever fortsatt flere blodmålinger over måneder (6). Dette foreslåtte prosjektet er designet for å teste gjennomførbarheten av en metode for å tilfredsstille det udekkede kliniske behovet for å måle RBC-overlevelse enkelt, ikke-invasivt og billig. Målet er å få tilgang til de fleste individer med eller i risikosonen for diagnose av diabetes i eller i nærheten av de fleste legekontorer. I løpet av det neste året har etterforskerne til hensikt å finne ut om utåndet alveolært karbonmonoksid (eCO), et mål på heme-nedbrytning og dermed RBC-omsetning, kan brukes på denne måten for å gi et enkeltpunktsmål på RBC-levetiden. Interessant nok er hemmetabolisme den eneste kjente endogene kilden til karbonmonoksid hos mennesker (8), og det er nyere studier av andre som tyder på potensialet for måling av RBC-levetid (9,10) Nå som teknologien har avansert for å måle CO med tilstrekkelig følsomhet og kostnad , vil etterforskerne utforske bruken av instrumentering samtidig som etterforskerne utvider sine studier ved å bruke SI-tilnærmingen. Resultatene fra denne metoden vil bli sammenlignet med en tidligere liten populasjon av forsøkspersoner som hadde levetid målt med biotin og/eller SI-teknikk.