- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03371030
Pronator Quadratus rolle i distale radiusfrakturer
Pronator Quadratus rolle i vaskularitet og stabilisering i distale radiusfrakturer efter osteosyntese: klinisk og anatomisk eksperimentel undersøgelse
Huden, knoglerne og de fleste muskler modtog forgreninger fra kildearterierne af mindst to angiosomer, og afslørede således en af de vigtige anastomotiske veje, hvorved cirkulationen genoprettes i de tilfælde, hvor en kildearterie er afbrudt af sygdom eller traumer.
Der er talrige metafyse-epifysegrene opstår inden for pronator quadratus og den forreste interosseous arterie og kurs mod den distale radius. Disse grene kan være fundamentale for helingen af de distale radiusfrakturer og gøre manglende forening til en sjælden komplikation. Formålet med denne undersøgelse er evalueringen af pronator quadratus-muskelens rolle og dens reparation i volar tilgang i distale radiusfrakturer behandlet med pladefiksering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nonunion er en ekstremt sjælden komplikation ved distale radiusfrakturer og forekommer mest sandsynligt hos patienter med tilstande som diabetes, perifer vaskulær sygdom eller alkoholisme. Diagnosen nonunion er baseret på fraværet af radiografiske tegn på forening efter 6 måneder. Behandlingen bør være individualiseret, men mulighederne er rekonstruktive procedurer eller håndledsarthrodese. Ved volar plettering og ofte ved selve brudskaden fjernes hele pronator quadratus fra volarradius. Den intraossøse kollaterale cirkulation skal således være tilstrækkelig til klinisk heling. Enhver operativ tilgang til den distale radiusfraktur bør ikke kompromittere både volar radial og dorsoulnar arterier.
Mens grenene til pronator quadratus skal ofres i en palmar tilgang, kan og bør den distale perforator skånes. Dette gælder selv i den udvidede flexor carpi radialis-tilgang. Ved distale radiusfrakturer, når den normale udadgående strøm af blod gennem cortex er blokeret, har de periosteale arterioler mere evne end medullære arterioler til at fungere og proliferere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Claudia Lamas, MD PhD
- Telefonnummer: +34935537031
- E-mail: clamasg@santpau.cat
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08025
- Rekruttering
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
-
Kontakt:
- Claudia Lamas, MD PhD
- Telefonnummer: +34935537031
- E-mail: clamasg@santpau.cat
-
Ledende efterforsker:
- Claudia Lamas, MD PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Distale radiusfrakturer med intraartikulært fragment, findelt eller forskudt fraktur
- Voksne mellem 18-90 år
Ekskluderingskriterier:
- Børn
- Ikke-forskudte distale radiusfrakturer behandlet med immobilisering.
- Voksne ældre end 90 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pronator quadratus reparation
Kirurgisk indgreb: Radiusfraktur forsynet med plade- og pronator quadratus muskelreparation.
|
Forskudte og intraartikulære distale radiusfrakturer behandlet med volar approach og pladefiksering.
Pronator Quadratus muskel reparation.
|
|
Aktiv komparator: Ingen pronator quadratus reparation
Kirurgisk indgreb: Radiusfraktur med plade uden pronator quadratus muskel reparation.
|
Forskudte og intraartikulære distale radiusfrakturer behandlet med volar approach og pladefiksering.
Pronator Quadratus muskel reparation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brudkonsolidering
Tidsramme: 3 måneder
|
X-Ray radius forening
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk stabilitet
Tidsramme: 3 måneder
|
Klinisk stabilitet af det distale radioulnar led
|
3 måneder
|
|
Radiologisk stabilitet
Tidsramme: 3 måneder
|
Radiologisk stabilitet af det distale radioulnar led
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Claudia Lamas, MD, Ph D, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sheetz KK, Bishop AT, Berger RA. The arterial blood supply of the distal radius and ulna and its potential use in vascularized pedicled bone grafts. J Hand Surg Am. 1995 Nov;20(6):902-14. doi: 10.1016/S0363-5023(05)80136-4.
- Haerle M, Schaller HE, Mathoulin C. Vascular anatomy of the palmar surfaces of the distal radius and ulna: its relevance to pedicled bone grafts at the distal palmar forearm. J Hand Surg Br. 2003 Apr;28(2):131-6. doi: 10.1016/s0266-7681(02)00279-6.
- Inoue Y, Taylor GI. The angiosomes of the forearm: anatomic study and clinical implications. Plast Reconstr Surg. 1996 Aug;98(2):195-210. doi: 10.1097/00006534-199608000-00001.
- Orbay J, Badia A, Khoury RK, Gonzalez E, Indriago I. Volar fixed-angle fixation of distal radius fractures: the DVR plate. Tech Hand Up Extrem Surg. 2004 Sep;8(3):142-8. doi: 10.1097/01.bth.0000126570.82826.0a.
- Huang HK, Wang JP, Chang MC. Repair of Pronator Quadratus With Partial Muscle Split and Distal Transfer for Volar Plating of Distal Radius Fractures. J Hand Surg Am. 2017 Nov;42(11):935.e1-935.e5. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.08.018.
- Lamas C, Llusa M, Mendez A, Proubasta I, Carrera A, Forcada P. Intraosseous vascularity of the distal radius: anatomy and clinical implications in distal radius fractures. Hand (N Y). 2009 Dec;4(4):418-23. doi: 10.1007/s11552-009-9204-9. Epub 2009 May 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IIBSP-QUA-2017-36
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .