- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03371030
Rola mięśnia czworogłowego nawrotnika w złamaniach dystalnej kości promieniowej
Rola mięśnia czworogłowego nawrotnika w unaczynieniu i stabilizacji złamań dystalnej kości promieniowej po osteosyntezie: kliniczne i anatomiczne badanie eksperymentalne
Skóra, kości i większość mięśni otrzymały odgałęzienia z tętnic źródłowych co najmniej dwóch angiosomów, odsłaniając w ten sposób jedną z ważnych dróg zespolenia, dzięki której krążenie jest odtwarzane w przypadkach, gdy tętnica źródłowa jest przerwana przez chorobę lub uraz.
W obrębie pronatora czworobocznego i tętnicy międzykostnej przedniej odchodzą liczne gałęzie przynasadowo-nasadowe, które biegną w kierunku dalszej kości promieniowej. Te gałęzie mogą mieć fundamentalne znaczenie dla gojenia się złamań dystalnej kości promieniowej i sprawiają, że brak zrostu jest rzadkim powikłaniem. Celem pracy jest ocena roli mięśnia nawrotnego czworobocznego i jego naprawy w dostępie dłoniowym w złamaniach dalszego końca kości promieniowej leczonych za pomocą mocowania płytkowego.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Brak zrostu jest niezwykle rzadkim powikłaniem w przypadku złamań dystalnej kości promieniowej i najczęściej występuje u pacjentów z cukrzycą, chorobą naczyń obwodowych lub alkoholizmem. Rozpoznanie braku zrostu opiera się na braku radiologicznych cech zrostu po 6 miesiącach. Leczenie powinno być zindywidualizowane, ale możliwe są zabiegi rekonstrukcyjne lub artrodeza nadgarstka. W przypadku poszycia dłoniowego i często w wyniku samego urazu złamania, cały pronator czworoboczny jest usuwany z promienia dłoniowego. Tak więc śródkostne krążenie oboczne musi być wystarczające do klinicznego gojenia. Jakiekolwiek podejście operacyjne do złamania dystalnej kości promieniowej nie powinno zagrażać zarówno tętnicy promieniowej dłoniowej, jak i tętnicy grzbietowo-łokciowej.
Podczas gdy gałęzie do pronatora czworobocznego muszą być poświęcone w dostępie dłoniowym, dystalny perforator może i powinien zostać oszczędzony. Dzieje się tak nawet w wyciągniętym podejściu zginacza promieniowego nadgarstka. W złamaniach dystalnej kości promieniowej, gdy normalny przepływ krwi na zewnątrz przez korę jest zablokowany, tętniczki okostnowe mają większą zdolność do funkcjonowania i proliferacji niż tętniczki rdzeniowe.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Claudia Lamas, MD PhD
- Numer telefonu: +34935537031
- E-mail: clamasg@santpau.cat
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08025
- Rekrutacyjny
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
-
Kontakt:
- Claudia Lamas, MD PhD
- Numer telefonu: +34935537031
- E-mail: clamasg@santpau.cat
-
Główny śledczy:
- Claudia Lamas, MD PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Złamania dystalnej kości promieniowej z odłamem wewnątrzstawowym, złamanie rozdrobnione lub przemieszczone
- Dorośli w wieku od 18 do 90 lat
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci
- Złamania nasady dalszej kości promieniowej bez przemieszczenia leczone unieruchomieniem.
- Dorośli w wieku powyżej 90 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Naprawa mięśnia czworogłowego pronatora
Interwencja chirurgiczna: Złamanie kości promieniowej połączone z naprawą płytki i mięśnia czworogłowego nawrotnika.
|
Złamania z przemieszczeniem i śródstawowe dystalnej kości promieniowej leczone z dostępu dłoniowego i mocowania płytki.
Naprawa mięśnia czworogłowego pronatora.
|
|
Aktywny komparator: Brak naprawy pronator quadratus
Interwencja chirurgiczna: Złamanie kości promieniowej z płytką bez naprawy mięśnia czworogłowego nawrotnika.
|
Złamania z przemieszczeniem i śródstawowe dystalnej kości promieniowej leczone z dostępu dłoniowego i mocowania płytki.
Naprawa mięśnia czworogłowego pronatora.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Konsolidacja złamania
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Związek promieni rentgenowskich
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stabilność kliniczna
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stabilność kliniczna dystalnego stawu promieniowo-łokciowego
|
3 miesiące
|
|
Stabilność radiologiczna
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stabilność radiologiczna dalszego stawu promieniowo-łokciowego
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Claudia Lamas, MD, Ph D, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sheetz KK, Bishop AT, Berger RA. The arterial blood supply of the distal radius and ulna and its potential use in vascularized pedicled bone grafts. J Hand Surg Am. 1995 Nov;20(6):902-14. doi: 10.1016/S0363-5023(05)80136-4.
- Haerle M, Schaller HE, Mathoulin C. Vascular anatomy of the palmar surfaces of the distal radius and ulna: its relevance to pedicled bone grafts at the distal palmar forearm. J Hand Surg Br. 2003 Apr;28(2):131-6. doi: 10.1016/s0266-7681(02)00279-6.
- Inoue Y, Taylor GI. The angiosomes of the forearm: anatomic study and clinical implications. Plast Reconstr Surg. 1996 Aug;98(2):195-210. doi: 10.1097/00006534-199608000-00001.
- Orbay J, Badia A, Khoury RK, Gonzalez E, Indriago I. Volar fixed-angle fixation of distal radius fractures: the DVR plate. Tech Hand Up Extrem Surg. 2004 Sep;8(3):142-8. doi: 10.1097/01.bth.0000126570.82826.0a.
- Huang HK, Wang JP, Chang MC. Repair of Pronator Quadratus With Partial Muscle Split and Distal Transfer for Volar Plating of Distal Radius Fractures. J Hand Surg Am. 2017 Nov;42(11):935.e1-935.e5. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.08.018.
- Lamas C, Llusa M, Mendez A, Proubasta I, Carrera A, Forcada P. Intraosseous vascularity of the distal radius: anatomy and clinical implications in distal radius fractures. Hand (N Y). 2009 Dec;4(4):418-23. doi: 10.1007/s11552-009-9204-9. Epub 2009 May 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIBSP-QUA-2017-36
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .