橈骨遠位端骨折における方形回内筋の役割

癒合不全は、橈骨遠位端骨折における非常にまれな合併症であり、糖尿病、末梢血管疾患、またはアルコール依存症などの状態の患者に発生する可能性が最も高い. 癒合不全の診断は、6 か月時点で X 線検査による癒合の徴候が見られないことに基づいて行われます。 治療は個別化する必要がありますが、オプションは再建術または手首関節固定術です。 掌蹠板では、しばしば骨折損傷自体によって、完全な方形筋回内筋が掌蹠橈骨から剥ぎ取られます。 したがって、骨内側副循環は臨床治癒に十分でなければなりません。 橈骨遠位端骨折に対する手術アプローチは、橈骨掌側動脈と背側動脈の両方を損なうべきではありません。

方形回内筋への枝は手掌アプローチで犠牲にしなければならないが、遠位穿孔筋は免れることができ、またそうすべきである. これは橈側手根屈筋伸展アプローチでも同様です。 橈骨遠位端骨折では、皮質を通る正常な外向きの血流が遮断されると、骨膜細動脈が髄質細動脈よりも機能および増殖する能力が高くなります。