- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03371030
Rollen til Pronator Quadratus i distale radiusfrakturer
Pronator Quadratus rolle i vaskularitet og stabilisering i distale radiusfrakturer etter osteosyntese: klinisk og anatomisk eksperimentell studie
Huden, beinene og de fleste musklene mottok forgreninger fra kildearteriene til minst to angiosomer, og avslørte dermed en av de viktige anastomoseveiene som sirkulasjonen rekonstitueres med i de tilfellene hvor en kildearterie blir avbrutt av sykdom eller traumer.
Det er mange metafyse-epiphyseal grener oppstår innenfor pronator quadratus og den fremre interosseous arterie og kurs mot den distale radius. Disse grenene kan være grunnleggende for helbredelsen av de distale radiusfrakturene og gjøre ikke-forening til en sjelden komplikasjon. Målet med denne studien er evalueringen av rollen til pronator quadratus muskelen og dens reparasjon i volar tilnærming i distale radiusfrakturer behandlet med platefiksering.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nonunion er en ekstremt sjelden komplikasjon ved distale radiusfrakturer og vil mest sannsynlig forekomme hos pasienter med tilstander som diabetes, perifer vaskulær sykdom eller alkoholisme. Diagnose av ikke-forening er basert på fravær av radiografiske tegn på forening etter 6 måneder. Behandlingen bør være individualisert, men alternativene er rekonstruktive prosedyrer eller artrodese i håndleddet. Ved volar plating og ofte ved selve bruddskaden, fjernes hele pronator quadratus av volarradius. Dermed må den intraossøse kollaterale sirkulasjonen være tilstrekkelig for klinisk helbredelse. Enhver operativ tilnærming til distale radiusfrakturen bør ikke kompromittere både volar radial og dorsoulnar arteriene.
Mens grenene til pronator quadratus må ofres i en palmar tilnærming, kan og bør den distale perforatoren spares. Dette gjelder selv i flexor carpi radialis utvidet tilnærming. Ved distale radiusfrakturer, når den normale utadgående blodstrømmen gjennom cortex er blokkert, har periosteale arterioler større evne enn medullære arterioler til å fungere og proliferere.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Claudia Lamas, MD PhD
- Telefonnummer: +34935537031
- E-post: clamasg@santpau.cat
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania, 08025
- Rekruttering
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Ta kontakt med:
- Claudia Lamas, MD PhD
- Telefonnummer: +34935537031
- E-post: clamasg@santpau.cat
-
Hovedetterforsker:
- Claudia Lamas, MD PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Distale radiusfrakturer med intraartikulært fragment, findelt eller forskjøvet fraktur
- Voksne mellom 18-90 år
Ekskluderingskriterier:
- Barn
- Ikke forskjøvede distale radiusfrakturer behandlet med immobilisering.
- Voksne eldre enn 90 år
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pronator quadratus reparasjon
Kirurgisk intervensjon: Radiusfraktur belagt med plate- og pronator quadratus muskelreparasjon.
|
Forskjøvne og intraartikulære distale radiusfrakturer behandlet med volar tilnærming og platefiksering.
Pronator Quadratus muskelreparasjon.
|
|
Aktiv komparator: Ingen pronator quadratus-reparasjon
Kirurgisk intervensjon: Radiusbrudd med plate uten pronator quadratus muskelreparasjon.
|
Forskjøvne og intraartikulære distale radiusfrakturer behandlet med volar tilnærming og platefiksering.
Pronator Quadratus muskelreparasjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bruddkonsolidering
Tidsramme: 3 måneder
|
Røntgenradiusforening
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk stabilitet
Tidsramme: 3 måneder
|
Klinisk stabilitet av det distale radioulnarleddet
|
3 måneder
|
|
Radiologisk stabilitet
Tidsramme: 3 måneder
|
Radiologisk stabilitet av det distale radioulnarleddet
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Claudia Lamas, MD, Ph D, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sheetz KK, Bishop AT, Berger RA. The arterial blood supply of the distal radius and ulna and its potential use in vascularized pedicled bone grafts. J Hand Surg Am. 1995 Nov;20(6):902-14. doi: 10.1016/S0363-5023(05)80136-4.
- Haerle M, Schaller HE, Mathoulin C. Vascular anatomy of the palmar surfaces of the distal radius and ulna: its relevance to pedicled bone grafts at the distal palmar forearm. J Hand Surg Br. 2003 Apr;28(2):131-6. doi: 10.1016/s0266-7681(02)00279-6.
- Inoue Y, Taylor GI. The angiosomes of the forearm: anatomic study and clinical implications. Plast Reconstr Surg. 1996 Aug;98(2):195-210. doi: 10.1097/00006534-199608000-00001.
- Orbay J, Badia A, Khoury RK, Gonzalez E, Indriago I. Volar fixed-angle fixation of distal radius fractures: the DVR plate. Tech Hand Up Extrem Surg. 2004 Sep;8(3):142-8. doi: 10.1097/01.bth.0000126570.82826.0a.
- Huang HK, Wang JP, Chang MC. Repair of Pronator Quadratus With Partial Muscle Split and Distal Transfer for Volar Plating of Distal Radius Fractures. J Hand Surg Am. 2017 Nov;42(11):935.e1-935.e5. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.08.018.
- Lamas C, Llusa M, Mendez A, Proubasta I, Carrera A, Forcada P. Intraosseous vascularity of the distal radius: anatomy and clinical implications in distal radius fractures. Hand (N Y). 2009 Dec;4(4):418-23. doi: 10.1007/s11552-009-9204-9. Epub 2009 May 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IIBSP-QUA-2017-36
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .