Bevægelsesfejl-processer og sansemotorisk tilpasning hos Parkinsonpatient (Kinarm)

Parkinsons sygdom (PD) er en neurodegenerativ patologi karakteriseret ved døden af ​​dopaminerge neuroner i substantia nigra pars compacta. De vigtigste kliniske symptomer er akinesi-stivhed-tremor. Disse motoriske underskud skyldes dysfunktion i netværket af basalganglierne, der udgør et ensemble af subkortikale kerner involveret i bevægelseskontrol og motorisk læring. Implikationen af ​​de basale ganglier (BG) i bevægelsessekvensindlæring (dvs. i bevægelsesudvælgelsesprocesser) er klart fastslået. Deres bidrag til tilpasning af bevægelsesudførelse er dog fortsat usikkert. Indtil for nylig har langt de fleste undersøgelser af motorisk tilpasning fokuseret på en mekanisme i særdeleshed: en implicit proces, hvorigennem motorisk ydeevne gradvist forbedres på basis af fejl observeret i bevægelsesudførelsen, hvorved der i det væsentlige rekrutteres cerebellare loops. I dag er der opstået en ny forskningslinje, der søger at identificere forskellige mekanismer, der bidrager til motorisk tilpasning. Konkret har implikationen af ​​kognitive strategier og forstærkende læringsmekanismer været centrum for flere nyere undersøgelser, som således har understreget BG'ens rolle.

Formålet med nærværende projekt er at dokumentere sammenhængen mellem adfærdsdefekter og de elektrofysiologiske anomalier observeret hos PD-patienter i opgaver, der involverer motorisk tilpasning til visuelle eller mekaniske forstyrrelser. Nylige elektrofysiologiske undersøgelser har afsløret anomalier i den oscillerende aktivitet i BG-cortex loop i PD; nemlig aktiviteten i beta-båndet (~20Hz) præsenterer en overdreven synkronisering, der kan bidrage til nogle adfærdsmæssige symptomer. Interessant nok har nyere arbejde vist, at synkroniseringen i BG og deres kortikale projektioner er 1) formindsket af behandlinger som dopaminerg medicin (L-Dopa) eller dyb hjernestimulering af den subthalamiske kerne (NST), og 2) moduleret ift. bevægelse-fejl processer.

I dette projekt er det planlagt at gennemføre to undersøgelser, der hver involverer flere undersøgelser. Målet med den første undersøgelse er todelt: først bedre forstå de motoriske tilpasningsmangler, der er specifikke for forskellige stadier af PD-sygdom, og derefter undersøge indflydelsen af ​​den dopaminerge medicin på sidstnævnte. Til dette formål vil den adfærdsmæssige ydeevne og den elektrofysiologiske (EEG) aktivitet hos PD-patienter blive undersøgt i de tidlige og mere fremskredne stadier af patologien, på medicin eller ej (ON eller OFF L-Dopa). Denne undersøgelses specifikke interesse i forholdet mellem beta-båndaktiviteten og på den ene side potentielle underskud i de eksplicitte kognitive strategier rekrutteret i den indledende fase af tilpasning og på den anden side anomalier i forstærkende indlæringsmekanismer, der er impliceret i motorik. tilpasning. Et sekundært mål vil være at fortolke observationerne i lyset af neuroimaging data. Målet med den anden undersøgelse vil være at udforske oscillerende og synkroniserede aktiviteter i BG-cortex-sløjferne under motorisk tilpasning til visuelle eller mekaniske forstyrrelser. Registreringen af ​​NST LFP og EEG vil implicere deltagelse af implanterede PD-patienter.