PEF-blok og ribbenbrud (PEF)

Ribbebensbrud er hyppige skader fundet ca. 10 % af patienter med svær traume. Ribbebensfrakturer var korreleret i mange undersøgelser med en højere morbiditet og dødelighed. Dette svækkede resultat skyldes hovedsageligt lungekomplikationer, herunder især lungekontusion. Patienter har ofte problemer med dyb vejrtrækning og hoste. Disse negative virkninger kan føre til udvikling af atelektase, hypoxi og respirationssvigt med mekanisk ventilation. Effektiv smertebehandling kan forhindre disse komplikationer og reducere sandsynligheden for at udvikle kroniske smerter. Et multimodalt analgesiregime er bredt anvendt, der kombinerer regional og systemisk analgesi. Epidural analgesi anses af mange forfattere for at være den gyldne standard for smertelindring, selvom mange bivirkninger ofte beskrives, herunder hypotension, urinretention, kvalme og opkastning. Paravertebral nerveblokade er et passende alternativ, der giver samme kvalitet af analgesi med lavere forekomst af komplikationer. Imidlertid er fejlraten forbundet med PVB omkring 13 %, og den kan være forbundet med hypotension (4,6 %), utilsigtet vaskulær punktur (3,8 %), utilsigtet pleurapunktur (1,1 %) og sjældent pneumothorax (0,5 %). For nylig en beskrivelse af den interkostale paraspinal nerveblok. Denne teknik blev udført for patienter, der gennemgår thoraxkirurgi uden komplikationer. For nylig er en beskrivelse af en ny tilgang til thoraxanalgesi kaldet den posterior paramedian subchoroidal (PoPS) blok. Forfatterne mener, at denne teknik giver en analgesi af den forreste og den bageste gren af ​​tilstødende thoraxnerver. Efterforskerne foreslår at undersøge effekten af ​​posterior exothoracal fascial blok.