Sportsspecifikke tilpasninger hos kvindelige volleyballspillere
Evaluering af sportsspecifikke tilpasninger og risikofaktorer ved skulderleddet og kernestabiliteten blandt kvindelige volleyballspillere med og uden overforbrugsrelaterede skuldersymptomer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Baggrund Skulderleddet er den næstmest ramte kropsdel af alle overbelastningsskader hos atleter i hovedet. Forekomsten af en historie med skulderproblemer relateret til overbelastning hos volleyballspillere blev rapporteret til at være ca. 60 %. Typiske overforbrugssymptomer som smerte begrænser alvorligt fremskridt i præstationer og volleyballspilleres individuelle karrieremuligheder.
På grund af den gentagne kastebevægelse viser overhead-atleter følgende karakteristiske tilpasninger af deres dominante (Ds) sammenlignet med den ikke-dominante (NDs) skulder: 1) Tab af intern rotation (IR) og forstærkning af ekstern rotation (ER), vha. bevare den totale rotationsbevægelse (TROM). 2) Nedsat muskelstyrke af de eksterne skulderrotatorer (ER). 3) Scapular dyskinesis. På den ene side er disse tilpasninger normale og nødvendige for en kraftfuld kastepræstation. På den anden side synes mængden af tilpasning at spille en afgørende rolle i udviklingen af overforbrugssymptomer og derfor blive en risikofaktor; f.eks. tab af IR, også kendt som glenohumeral internal rotation deficit (GIRD) på mere end 20° sideforskel, og et tab af TROM af D'erne, blev defineret som risikofaktorer hos baseballspillere. Desuden var nedsat muskelstyrke af ER (OR: 0,71 pr. 10N fald) i D'erne såvel som tydelig scapular dyskinesis forbundet med øget risiko for overforbrugsrelaterede skuldersymptomer (ORSS). Ikke desto mindre er der stadig overhead-atleter, der viser disse tilpasninger eller risikofaktorer uden at være symptomatiske.
For nylig understregede flere forfattere vigtigheden af kernestabilitet relateret til den kinetiske kæde under en overhead-kastopgave. Det er en hypotese, at symptomatiske atleter kan overbelaste skulderbæltet gennem ændret biomekanik i et forsøg på at kompensere for utilstrækkelig kraft genereret af kernemuskulaturen. De mest pålidelige målinger til at vurdere kernestabilitetskomponenter er kerneudholdenhedstest.
De fleste tidligere undersøgelser, der undersøgte kastespecifikke tilpasninger og risikofaktorer, fokuserede på overheadsport som baseball, håndbold eller tennis, hvorimod lignende forskning inden for volleyball stadig er utilstrækkelig. Desuden har ingen nogensinde undersøgt kerneudholdenhed og dens mulige forbindelse med (ORSS) hos volleyballspillere.
Formål Det første mål er at evaluere, om sportsspecifikke tilpasninger såsom IR ROM-underskud, forstærkning af ER ROM, ER-styrkeunderskud, ændringer i TROM og skulderbladsdyskinesi er til stede hos kvindelige volleyballspillere, og hvis ja, hvis der er en forskel på omfanget af disse tilpasninger hos volleyballspillere med ORSS og spillere uden.
Det andet formål er at evaluere, om der er forskel i kerneudholdenhed hos volleyballspillere med ORSS og spillere uden, og om der er en sammenhæng mellem coreudholdenhed og skulderrelaterede risikofaktorer såsom ER-styrkeunderskud og scapular dyskinesi?
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Winterthur, Schweiz, 8401
- ZHAW
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kvinde
- at være medlem af en Nat. Liga B/Nat. Liga A Volleyballhold i sæsonen 2017/2018
- minimumsalder 16 år
- tilstrækkelig forståelse/tale af det tyske sprog
- underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- at have været opereret i skulderleddet på den dominante eller ikke-dominante side inden for de sidste seks måneder
- at have haft et selvrapporteret traume ved skulderleddet på den dominante eller ikke-dominante side, hvilket begrænser træning eller kampdeltagelse på mere end 50 %
- begrænsning på mere end 50 % i træning eller kampdeltagelse forårsaget af en operation eller traume i kernen eller underekstremiteten
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
isometrisk styrke af skulder interne og eksterne rotatorer
Tidsramme: 2017
|
Isometrisk styrke måles i Newton (N) ved hjælp af et digitalt håndholdt dynamometer (HHD; Model 01165, Lafayette Instrument Company, USA).
Deltagerne placeres i rygliggende med deres skulder i 0° abduktion (ABD), en lille håndklæderulle bruges til at holde overarmsbenet i en neutral position og deres albue bøjet til 90°.
Underarmen fastgøres til kernen ved hjælp af et fikseringsbånd.
HHD'en placeres på det dorsale eller ventrale aspekt af underarmen til ER og IR, direkte proksimalt til håndleddets linje.
Spillere bliver bedt om at udføre alle styrkeforanstaltninger to gange med en pause på 30 sek. mellem de to forsøg.
Gennemsnittet af de to forsøg registreres.
|
2017
|
|
passiv glenohumeral bevægelsesområde i intern og ekstern rotation
Tidsramme: 2017
|
Glenohumeral ROM måles i grader (°) på begge sider ved hjælp af en digital applikation Clinometer (Plaincode Software Solutions, Peter Breitling, Stephanskirchen Tyskland, version 4.5 (1511062) på iOS).
Deltagerne placeres på ryggen, skulderen placeres i 90° abduktion, en lille håndklæderulle bruges til at holde overarmsbenets position i neutral og deres albue bøjes til 90°.
En skinne er fastgjort rundt om underarmen, for at fastgøre smartphonen.
Bedømmeren palperer coracoid-processen med tommelfingeren og rygsøjlen af scapula med fingrene for at kontrollere scapula-bevægelsen.
Skulderen bevæges passivt til slutningen af ROM (EOR) ind i IR og ER.
EOR af IR og ER er defineret ved det punkt, hvor scapula bevæger sig.
Middelværdien af to forsøg for IR og ER bruges til dataanalyse.
|
2017
|
|
scapular dyskinesis
Tidsramme: 2017
|
Scapular kontrol evalueres ved hjælp af scapular dyskinesistesten (SDT).
I stående position holdt spillerne to håndvægte i hver hånd.
Spillere instrueres om bilateralt at hæve deres arme over hovedet så langt som muligt til en 3-sekunders tælling med tommelfingrene placeret opad og derefter sænke til en 3-sekunders tælling.
Fem gentagelser udføres, mens de observeres visuelt bagfra.
Den endelige vurdering klassificerer scapula-kontrol som normal, subtil unormal eller åbenlys unormal.
|
2017
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
kernestabilitet
Tidsramme: 2017
|
Kernestabilitet vurderes ved hjælp af kerneudholdenhedstest i sekunder (s).
Testene udføres i siddestilling i 60° fleksion og i sideplankeposition på begge sider.
Spillere instrueres i at holde deres ryg og hofte i oprejst stilling så længe som muligt.
Testen afsluttes, når spilleren ikke længere er i stand til at holde stillingen.
|
2017
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Burkhart SS, Morgan CD, Kibler WB. The disabled throwing shoulder: spectrum of pathology Part I: pathoanatomy and biomechanics. Arthroscopy. 2003 Apr;19(4):404-20. doi: 10.1053/jars.2003.50128.
- Ruotolo C, Price E, Panchal A. Loss of total arc of motion in collegiate baseball players. J Shoulder Elbow Surg. 2006 Jan-Feb;15(1):67-71. doi: 10.1016/j.jse.2005.05.006.
- Cools AM, Johansson FR, Borms D, Maenhout A. Prevention of shoulder injuries in overhead athletes: a science-based approach. Braz J Phys Ther. 2015 Sep-Oct;19(5):331-9. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0109. Epub 2015 Sep 1.
- Kibler WB, Press J, Sciascia A. The role of core stability in athletic function. Sports Med. 2006;36(3):189-98. doi: 10.2165/00007256-200636030-00001.
- Clarsen B, Bahr R, Heymans MW, Engedahl M, Midtsundstad G, Rosenlund L, Thorsen G, Myklebust G. The prevalence and impact of overuse injuries in five Norwegian sports: Application of a new surveillance method. Scand J Med Sci Sports. 2015 Jun;25(3):323-30. doi: 10.1111/sms.12223. Epub 2014 Mar 30.
- Borsa PA, Laudner KG, Sauers EL. Mobility and stability adaptations in the shoulder of the overhead athlete: a theoretical and evidence-based perspective. Sports Med. 2008;38(1):17-36. doi: 10.2165/00007256-200838010-00003.
- Burkhart SS, Morgan CD, Kibler WB. The disabled throwing shoulder: spectrum of pathology Part III: The SICK scapula, scapular dyskinesis, the kinetic chain, and rehabilitation. Arthroscopy. 2003 Jul-Aug;19(6):641-61. doi: 10.1016/s0749-8063(03)00389-x. No abstract available.
- Wilk KE, Arrigo CA, Hooks TR, Andrews JR. Rehabilitation of the Overhead Throwing Athlete: There Is More to It Than Just External Rotation/Internal Rotation Strengthening. PM R. 2016 Mar;8(3 Suppl):S78-90. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.12.005.
- Reeser JC, Fleisig GS, Bolt B, Ruan M. Upper limb biomechanics during the volleyball serve and spike. Sports Health. 2010 Sep;2(5):368-74. doi: 10.1177/1941738110374624.
- Evans K, Refshauge KM, Adams R. Trunk muscle endurance tests: reliability, and gender differences in athletes. J Sci Med Sport. 2007 Dec;10(6):447-55. doi: 10.1016/j.jsams.2006.09.003. Epub 2006 Dec 1.
- Myklebust G, Hasslan L, Bahr R, Steffen K. High prevalence of shoulder pain among elite Norwegian female handball players. Scand J Med Sci Sports. 2013 Jun;23(3):288-94. doi: 10.1111/j.1600-0838.2011.01398.x. Epub 2011 Nov 11.
- Seminati E, Minetti AE. Overuse in volleyball training/practice: A review on shoulder and spine-related injuries. Eur J Sport Sci. 2013;13(6):732-43. doi: 10.1080/17461391.2013.773090. Epub 2013 Mar 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-00762
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .