Lajikohtaiset mukautukset naislentopallon pelaajille
Urheilukohtaisten sopeutumisten ja riskitekijöiden arviointi olkanivelessä ja ytimen vakaudessa naispuolisten lentopallon pelaajien keskuudessa, joilla on liikakäyttöön liittyviä olkapääoireita ja ilman niitä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta Olkanivel on toiseksi eniten kärsinyt kehon osa kaikista ylikuormituksen aiheuttamista urheilijoista. Lentopalloilijoiden liikakäyttöön liittyvien olkapääongelmien esiintyvyyden ilmoitettiin olevan noin 60 %. Tyypilliset liikakäyttöoireet, kuten kipu, rajoittavat vakavasti lentopalloilijoiden suorituskyvyn etenemistä ja yksilöllisiä uravaihtoehtoja.
Toistuvan heittoliikkeen vuoksi urheilijoilla on seuraavat tyypilliset hallitsevansa (Ds) mukautukset verrattuna ei-dominoivaan (ND) olkapäähän: 1) Sisäisen kierron (IR) menetys ja ulkoisen kierron vahvistuminen (ER) kokonaispyörimisliikkeen (TROM) säilyttäminen. 2) Vähentynyt olkapään ulkoisten rotaattorien lihasvoima (ER). 3) lapaluun dyskineesi. Toisaalta nämä mukautukset ovat normaaleja ja välttämättömiä tehokkaan heittokyvyn kannalta. Toisaalta sopeutumisen määrä näyttää olevan ratkaisevassa roolissa liikakäyttöoireiden kehittymisessä ja siten riskitekijänä; esim. IR:n menetys, joka tunnetaan myös nimellä glenohumeraalinen sisäinen rotaatiovaje (GIRD), jonka sivuero on yli 20°, ja D:n TROM:n menetys määriteltiin baseball-pelaajien riskitekijöiksi. Lisäksi ER:n lihasvoiman heikkeneminen (OR: 0,71 per 10 N lasku) Ds:ssä sekä selvä lapaluun dyskineesi liittyivät lisääntyneeseen liikakäyttöön liittyvien olkapääoireiden (ORSS) riskiin. Siitä huolimatta on edelleen urheilijoita, jotka osoittavat näitä mukautumisia tai riskitekijöitä ilman oireita.
Äskettäin useat kirjoittajat korostivat kineettiseen ketjuun liittyvän ydinvakauden tärkeyttä yläheittotehtävän aikana. Oletuksena on, että oireilevat urheilijat voivat ylikuormittaa olkavyötä muuttuneen biomekaniikan vuoksi yrittääkseen kompensoida ydinlihasten tuottaman riittämättömän tehon. Luotettavimmat mittaukset ydinvakauden komponenttien arvioimiseksi ovat ytimen kestävyystestit.
Suurin osa aiemmista tutkimuksista, joissa on tutkittu heittokohtaisia sopeutuksia ja riskitekijöitä, keskittyi ylälajeihin, kuten pesäpalloon, käsipalloon tai tennikseen, kun taas vastaava tutkimus lentopallossa on edelleen riittämätön. Lisäksi kukaan ei koskaan tutkinut lentopallon pelaajien ydinkestävyyttä ja sen mahdollista yhteyttä (ORSS:ään).
Tavoite Ensimmäinen tavoite on arvioida, esiintyykö naislentopallon pelaajilla urheiluspesifisiä mukautuksia, kuten IR ROM -vaje, ER ROM -lisäys, ER-voimavaje, muutoksia TROM:issa ja lapaluun dyskineesia, ja jos kyllä, onko ero näiden mukautusten laajuus lentopallon pelaajilla, joilla on ORSS, ja pelaajilla, joilla ei ole.
Toinen tavoite on arvioida, onko ORSS-lentopalloilijoiden ydinkestävyydessä eroa ja pelaajien, joilla ei ole, ja onko ydinkestävyyden ja hartioihin liittyvien riskitekijöiden, kuten ER-voimavajeen ja lapaluun dyskineesin, välillä korrelaatiota?
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Winterthur, Sveitsi, 8401
- ZHAW
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nainen
- olla Natin jäsen. Liiga B/Nat. A-liigan lentopallojoukkue kaudella 2017/2018
- alaikäraja 16 vuotta
- riittävä saksan kielen taito/puhuminen
- allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- jolle on tehty leikkauksia hallitsevan tai ei-dominoivan puolen olkanivelessä viimeisen kuuden kuukauden aikana
- sinulla on itse raportoitu trauma hallitsevan tai ei-dominoivan puolen olkanivelessä, mikä rajoittaa harjoituksiin tai otteluihin osallistumista yli 50 %
- yli 50 %:n rajoitus harjoituksiin tai otteluihin osallistumisen syvennys- tai alaraajojen leikkauksesta tai traumasta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
olkapään sisä- ja ulkorotaattorien isometrinen lujuus
Aikaikkuna: 2017
|
Isometrinen voimakkuus mitataan Newtonina (N) käyttämällä digitaalista kädessä pidettävää dynamometriä (HHD; malli 01165, Lafayette Instrument Company, USA).
Osallistujat asetetaan selälleen olkapäänsä 0° abduktiossa (ABD). Pientä pyyherullaa käytetään pitämään olkaluu neutraalissa asennossa ja kyynärpää taivutettuna 90°.
Kyynärvarsi kiinnitetään ytimeen kiinnitysnauhalla.
HHD asetetaan kyynärvarren selkä- tai ventraaliselle puolelle ER- ja IR-syötteitä varten, suoraan proksimaalisesti ranteen nivellinjaa varten.
Pelaajia pyydetään suorittamaan kaikki voimamittaukset kahdesti 30 sekunnin tauolla. kahden yrityksen välillä.
Kahden yrityksen keskiarvo kirjataan.
|
2017
|
|
passiivinen glenohumeraalinen liikerata sisäisessä ja ulkoisessa kiertoliikkeessä
Aikaikkuna: 2017
|
Glenohumeral ROM mitataan asteina (°) molemmilta puolilta digitaalisella Clinometer-sovelluksella (Plaincode Software Solutions, Peter Breitling, Stephanskirchen Saksa, iOS-versio 4.5 (1511062).
Osallistujat asetetaan selälleen, olkapää on 90° sieppauskulmassa, pienellä pyyherullalla olkaluu pysyy neutraalissa asennossa ja kyynärpää taivutetaan 90°.
Kyynärvarren ympärille on kiinnitetty lasta älypuhelimen kiinnitystä varten.
Arvioija tunnustelee korakoidiprosessia peukalolla ja lapaluun selkärankaa sormilla valvoakseen lapaluun liikettä.
Olkapää siirretään passiivisesti ROM:n (EOR) loppuun IR:ksi ja ER:ksi.
IR:n ja ER:n EOR määritellään kohdassa, jossa lapaluu liikkuu.
Tietojen analysointiin käytetään kahden IR:n ja ER:n kokeen keskiarvoa.
|
2017
|
|
lapaluun dyskineesi
Aikaikkuna: 2017
|
Lapan hallintaa arvioidaan käyttämällä lapaluun dyskinesis -testiä (SDT).
Seisoma-asennossa pelaajat pitivät kahta käsipainoa yhdessä kädessä.
Pelaajia neuvotaan nostamaan käsivartensa kahdenvälisesti pään yläpuolelle niin pitkälle kuin mahdollista 3 sekuntiin peukaloiden ollessa ylöspäin ja laskemaan sitten 3 sekuntiin.
Toistetaan viisi toistoa, kun niitä tarkastellaan visuaalisesti takaa.
Lopullinen luokitus luokittelee lapaluun hallinnan normaaliksi, hienovaraiseksi epänormaaliksi tai ilmeiseksi epänormaaliksi.
|
2017
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ytimen vakaus
Aikaikkuna: 2017
|
Sydämen vakaus arvioidaan ytimen kestävyystesteillä sekunneissa (s).
Testit suoritetaan istuma-asennossa 60° Flexion -asennossa ja sivulankkuasennossa molemmilla puolilla.
Pelaajia neuvotaan pitämään selkä ja lantio pystyasennossa mahdollisimman pitkään.
Testi päättyy, kun pelaaja ei enää pysty pitämään asemaansa.
|
2017
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Burkhart SS, Morgan CD, Kibler WB. The disabled throwing shoulder: spectrum of pathology Part I: pathoanatomy and biomechanics. Arthroscopy. 2003 Apr;19(4):404-20. doi: 10.1053/jars.2003.50128.
- Ruotolo C, Price E, Panchal A. Loss of total arc of motion in collegiate baseball players. J Shoulder Elbow Surg. 2006 Jan-Feb;15(1):67-71. doi: 10.1016/j.jse.2005.05.006.
- Cools AM, Johansson FR, Borms D, Maenhout A. Prevention of shoulder injuries in overhead athletes: a science-based approach. Braz J Phys Ther. 2015 Sep-Oct;19(5):331-9. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0109. Epub 2015 Sep 1.
- Kibler WB, Press J, Sciascia A. The role of core stability in athletic function. Sports Med. 2006;36(3):189-98. doi: 10.2165/00007256-200636030-00001.
- Clarsen B, Bahr R, Heymans MW, Engedahl M, Midtsundstad G, Rosenlund L, Thorsen G, Myklebust G. The prevalence and impact of overuse injuries in five Norwegian sports: Application of a new surveillance method. Scand J Med Sci Sports. 2015 Jun;25(3):323-30. doi: 10.1111/sms.12223. Epub 2014 Mar 30.
- Borsa PA, Laudner KG, Sauers EL. Mobility and stability adaptations in the shoulder of the overhead athlete: a theoretical and evidence-based perspective. Sports Med. 2008;38(1):17-36. doi: 10.2165/00007256-200838010-00003.
- Burkhart SS, Morgan CD, Kibler WB. The disabled throwing shoulder: spectrum of pathology Part III: The SICK scapula, scapular dyskinesis, the kinetic chain, and rehabilitation. Arthroscopy. 2003 Jul-Aug;19(6):641-61. doi: 10.1016/s0749-8063(03)00389-x. No abstract available.
- Wilk KE, Arrigo CA, Hooks TR, Andrews JR. Rehabilitation of the Overhead Throwing Athlete: There Is More to It Than Just External Rotation/Internal Rotation Strengthening. PM R. 2016 Mar;8(3 Suppl):S78-90. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.12.005.
- Reeser JC, Fleisig GS, Bolt B, Ruan M. Upper limb biomechanics during the volleyball serve and spike. Sports Health. 2010 Sep;2(5):368-74. doi: 10.1177/1941738110374624.
- Evans K, Refshauge KM, Adams R. Trunk muscle endurance tests: reliability, and gender differences in athletes. J Sci Med Sport. 2007 Dec;10(6):447-55. doi: 10.1016/j.jsams.2006.09.003. Epub 2006 Dec 1.
- Myklebust G, Hasslan L, Bahr R, Steffen K. High prevalence of shoulder pain among elite Norwegian female handball players. Scand J Med Sci Sports. 2013 Jun;23(3):288-94. doi: 10.1111/j.1600-0838.2011.01398.x. Epub 2011 Nov 11.
- Seminati E, Minetti AE. Overuse in volleyball training/practice: A review on shoulder and spine-related injuries. Eur J Sport Sci. 2013;13(6):732-43. doi: 10.1080/17461391.2013.773090. Epub 2013 Mar 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-00762
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .