Sportspezifische Anpassungen bei Volleyballspielerinnen
Bewertung von sportspezifischen Anpassungen und Risikofaktoren am Schultergelenk und der Kernstabilität bei Volleyballspielerinnen mit und ohne überbeanspruchungsbedingten Schultersymptomen
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund Das Schultergelenk ist das am zweithäufigsten betroffene Körperteil aller Überbeanspruchungsverletzungen bei Überkopfsportlern. Die Prävalenz einer Vorgeschichte von Schulterproblemen im Zusammenhang mit Überbeanspruchung bei Volleyballspielern wurde mit etwa 60 % angegeben. Typische Überlastungserscheinungen wie Schmerzen schränken den Leistungsfortschritt und die individuellen Karrieremöglichkeiten von Volleyballspielern stark ein.
Aufgrund der repetitiven Wurfbewegung zeigen Überkopf-Athleten folgende charakteristische Anpassungen ihrer dominanten (Ds), verglichen mit der nicht-dominanten (NDs) Schulter: 1) Verlust der Innenrotation (IR) und Gewinn der Außenrotation (ER), durch Erhaltung der gesamten Rotationsbewegung (TROM). 2) Reduzierte Muskelkraft der Schulter-Außenrotatoren (ER). 3) Schulterblattdyskinese. Einerseits sind diese Anpassungen normal und für eine kraftvolle Wurfleistung notwendig. Andererseits scheint das Ausmaß der Anpassung eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung von Überbeanspruchungssymptomen zu spielen und wird daher zu einem Risikofaktor; z.B. Verlust des IR, auch bekannt als glenohumerales Innenrotationsdefizit (GIRD) von mehr als 20° Seitendifferenz, und ein Verlust des TROM des Ds wurden als Risikofaktoren bei Baseballspielern definiert. Darüber hinaus waren eine verringerte Muskelkraft von ER (OR: 0,71 pro 10 N Abnahme) in den Ds sowie eine offensichtliche Schulterblattdyskinese mit einem erhöhten Risiko von überbeanspruchungsbedingten Schultersymptomen (ORSS) verbunden. Dennoch gibt es immer noch Überkopfsportler, die diese Anpassungen oder Risikofaktoren zeigen, ohne symptomatisch zu sein.
Kürzlich haben mehrere Autoren die Bedeutung der Kernstabilität im Zusammenhang mit der kinetischen Kette während einer Überkopf-Wurfaufgabe hervorgehoben. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass symptomatische Athleten den Schultergürtel durch veränderte Biomechanik überlasten können, um die unzureichende Kraft, die von der Kernmuskulatur erzeugt wird, zu kompensieren. Die zuverlässigsten Messungen zur Beurteilung von Kernstabilitätskomponenten sind Kerndauertests.
Die meisten bisherigen Studien, die wurfspezifische Anpassungen und Risikofaktoren untersuchten, konzentrierten sich auf Überkopfsportarten wie Baseball, Handball oder Tennis, während ähnliche Untersuchungen im Volleyball noch unzureichend sind. Darüber hinaus hat niemand jemals die Kernausdauer und ihre mögliche Assoziation mit (ORSS) bei Volleyballspielern untersucht.
Ziel Das erste Ziel ist es, zu evaluieren, ob bei Volleyballspielerinnen sportspezifische Anpassungen wie IR-ROM-Defizit, Zunahme des ER-ROM, ER-Kraftdefizit, Veränderungen im TROM und Schulterblattdyskinese vorhanden sind und wenn ja, ob es einen Unterschied gibt Ausmaß dieser Anpassungen bei Volleyballspielern mit ORSS und Spielern ohne.
Das zweite Ziel ist, zu evaluieren, ob es einen Unterschied in der Rumpfausdauer bei Volleyballspielern mit ORSS und Spielern ohne gibt und ob es eine Korrelation zwischen Rumpfausdauer und schulterbezogenen Risikofaktoren wie ER-Kraftdefizit und Schulterblattdyskinese gibt?
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Winterthur, Schweiz, 8401
- ZHAW
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- weiblich
- Mitglied einer Nat. Liga B/Nat. Liga A Volleyballmannschaft in der Saison 2017/2018
- Mindestalter 16 Jahre
- ausreichendes Verständnis/Sprechen der deutschen Sprache
- unterschriebene Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- innerhalb der letzten sechs Monate eine Operation am Schultergelenk der dominanten oder nicht dominanten Seite hatte
- ein selbstberichtetes Trauma am Schultergelenk der dominanten oder nicht dominanten Seite gehabt zu haben, das die Trainings- oder Spielteilnahme um mehr als 50 % einschränkt
- Einschränkung der Trainings- oder Spielteilnahme um mehr als 50 % aufgrund einer Operation oder eines Traumas am Rumpf oder an der unteren Extremität
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Isometrische Kraft der Innen- und Außenrotatoren der Schulter
Zeitfenster: 2017
|
Die isometrische Stärke wird in Newton (N) unter Verwendung eines digitalen Handdynamometers (HHD; Modell 01165, Lafayette Instrument Company, USA) gemessen.
Die Teilnehmer werden in Rückenlage mit ihrer Schulter in 0° Abduktion (ABD) platziert, eine kleine Handtuchrolle wird verwendet, um den Humerus in einer neutralen Position zu halten und ihren Ellbogen auf 90° zu beugen.
Der Unterarm wird mit einem Fixierband am Kern fixiert.
Das HHD wird auf der dorsalen oder ventralen Seite des Unterarms für ER und IR platziert, direkt proximal zur Handgelenkslinie.
Die Spieler werden gebeten, alle Kraftmessungen zweimal mit einer Pause von 30 Sekunden durchzuführen. zwischen den beiden Versuchen.
Der Mittelwert der beiden Versuche wird aufgezeichnet.
|
2017
|
|
passiver glenohumeraler Bewegungsumfang bei Innen- und Außenrotation
Zeitfenster: 2017
|
Glenohumeral ROM wird in Grad (°) auf beiden Seiten mit einer digitalen Anwendung Clinometer (Plaincode Software Solutions, Peter Breitling, Stephanskirchen Deutschland, Version 4.5 (1511062) auf iOS) gemessen.
Die Teilnehmer werden auf den Rücken gelegt, die Schulter in 90° Abduktion positioniert, eine kleine Handtuchrolle wird verwendet, um die Position des Oberarmknochens in neutraler Position zu halten, und ihr Ellbogen wird auf 90° gebeugt.
Um den Unterarm wird eine Schiene befestigt, um das Smartphone zu befestigen.
Der Gutachter palpiert den Processus coracoideus mit dem Daumen und die Wirbelsäule des Schulterblatts mit den Fingern, um die Bewegung des Schulterblatts zu kontrollieren.
Die Schulter wird passiv zum Ende des ROM (EOR) in IR und ER bewegt.
EOR von IR und ER wird an dem Punkt definiert, an dem sich das Schulterblatt bewegt.
Der Mittelwert von zwei Versuchen für IR und ER wird für die Datenanalyse verwendet.
|
2017
|
|
Schulterblattdyskinese
Zeitfenster: 2017
|
Die Skapulakontrolle wird mit dem Scapula-Dyskinese-Test (SDT) bewertet.
Im Stehen hielten die Spieler jeweils zwei Hanteln in einer Hand.
Die Spieler werden angewiesen, ihre Arme bilateral so weit wie möglich über den Kopf zu heben, um 3 Sekunden zu zählen, wobei die Daumen nach oben positioniert sind, und dann bis zu 3 Sekunden zu senken.
Fünf Wiederholungen werden durchgeführt, während sie von hinten visuell beobachtet werden.
Die endgültige Bewertung klassifiziert die Kontrolle des Schulterblatts als normal, leicht abnormal oder offensichtlich abnormal.
|
2017
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Kernstabilität
Zeitfenster: 2017
|
Die Kernstabilität wird anhand von Kernausdauertests in Sekunden (s) bewertet.
Die Tests werden im Sitzen in 60° Flexion und in Seitenplankenposition auf beiden Seiten durchgeführt.
Die Spieler werden angewiesen, ihren Rücken und ihre Hüfte so lange wie möglich in einer aufrechten Position zu halten.
Der Test endet, wenn der Spieler die Position nicht mehr halten kann.
|
2017
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Burkhart SS, Morgan CD, Kibler WB. The disabled throwing shoulder: spectrum of pathology Part I: pathoanatomy and biomechanics. Arthroscopy. 2003 Apr;19(4):404-20. doi: 10.1053/jars.2003.50128.
- Ruotolo C, Price E, Panchal A. Loss of total arc of motion in collegiate baseball players. J Shoulder Elbow Surg. 2006 Jan-Feb;15(1):67-71. doi: 10.1016/j.jse.2005.05.006.
- Cools AM, Johansson FR, Borms D, Maenhout A. Prevention of shoulder injuries in overhead athletes: a science-based approach. Braz J Phys Ther. 2015 Sep-Oct;19(5):331-9. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0109. Epub 2015 Sep 1.
- Kibler WB, Press J, Sciascia A. The role of core stability in athletic function. Sports Med. 2006;36(3):189-98. doi: 10.2165/00007256-200636030-00001.
- Clarsen B, Bahr R, Heymans MW, Engedahl M, Midtsundstad G, Rosenlund L, Thorsen G, Myklebust G. The prevalence and impact of overuse injuries in five Norwegian sports: Application of a new surveillance method. Scand J Med Sci Sports. 2015 Jun;25(3):323-30. doi: 10.1111/sms.12223. Epub 2014 Mar 30.
- Borsa PA, Laudner KG, Sauers EL. Mobility and stability adaptations in the shoulder of the overhead athlete: a theoretical and evidence-based perspective. Sports Med. 2008;38(1):17-36. doi: 10.2165/00007256-200838010-00003.
- Burkhart SS, Morgan CD, Kibler WB. The disabled throwing shoulder: spectrum of pathology Part III: The SICK scapula, scapular dyskinesis, the kinetic chain, and rehabilitation. Arthroscopy. 2003 Jul-Aug;19(6):641-61. doi: 10.1016/s0749-8063(03)00389-x. No abstract available.
- Wilk KE, Arrigo CA, Hooks TR, Andrews JR. Rehabilitation of the Overhead Throwing Athlete: There Is More to It Than Just External Rotation/Internal Rotation Strengthening. PM R. 2016 Mar;8(3 Suppl):S78-90. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.12.005.
- Reeser JC, Fleisig GS, Bolt B, Ruan M. Upper limb biomechanics during the volleyball serve and spike. Sports Health. 2010 Sep;2(5):368-74. doi: 10.1177/1941738110374624.
- Evans K, Refshauge KM, Adams R. Trunk muscle endurance tests: reliability, and gender differences in athletes. J Sci Med Sport. 2007 Dec;10(6):447-55. doi: 10.1016/j.jsams.2006.09.003. Epub 2006 Dec 1.
- Myklebust G, Hasslan L, Bahr R, Steffen K. High prevalence of shoulder pain among elite Norwegian female handball players. Scand J Med Sci Sports. 2013 Jun;23(3):288-94. doi: 10.1111/j.1600-0838.2011.01398.x. Epub 2011 Nov 11.
- Seminati E, Minetti AE. Overuse in volleyball training/practice: A review on shoulder and spine-related injuries. Eur J Sport Sci. 2013;13(6):732-43. doi: 10.1080/17461391.2013.773090. Epub 2013 Mar 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- 2017-00762
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .