Adattamenti specifici per lo sport nelle giocatrici di pallavolo

Sfondo L'articolazione della spalla è la seconda parte del corpo più colpita di tutte le lesioni da uso eccessivo negli atleti sopra la testa. La prevalenza di una storia di problemi alla spalla legati all'uso eccessivo nei giocatori di pallavolo è stata segnalata per essere di circa il 60%. Tipici sintomi di uso eccessivo come il dolore limitano seriamente i progressi nelle prestazioni e le possibilità di carriera individuali dei giocatori di pallavolo.

A causa del movimento ripetitivo di lancio sopra la testa gli atleti mostrano i seguenti adattamenti caratteristici della loro spalla dominante (Ds), rispetto alla spalla non dominante (NDs): 1) Perdita di rotazione interna (IR) e guadagno di rotazione esterna (ER), da preservando il moto rotatorio totale (TROM). 2) Ridotta forza muscolare dei rotatori esterni della spalla (ER). 3) Discinesia scapolare. Da un lato questi adattamenti sono normali e necessari per una potente prestazione di lancio. D'altra parte la quantità di adattamento sembra svolgere un ruolo cruciale nello sviluppo dei sintomi da uso eccessivo e quindi diventare un fattore di rischio; per esempio. la perdita di IR, nota anche come deficit di rotazione interna gleno-omerale (GIRD) di oltre 20° di differenza laterale, e una perdita di TROM dei Ds, sono stati definiti come fattori di rischio nei giocatori di baseball. Inoltre, la diminuzione della forza muscolare di ER (OR: 0,71 per diminuzione di 10 N) nei DS così come l'evidente discinesia scapolare sono stati associati ad un aumentato rischio di sintomi della spalla correlati all'uso eccessivo (ORSS). Ciononostante, ci sono ancora atleti con sovraccarico che mostrano questi adattamenti o fattori di rischio senza essere sintomatici.

Recentemente, diversi autori hanno sottolineato l'importanza della stabilità del core correlata alla catena cinetica durante un'attività di lancio dall'alto. Si ipotizza che gli atleti sintomatici possano sovraccaricare il cingolo scapolare attraverso una biomeccanica alterata nel tentativo di compensare l'insufficiente potenza generata dalla muscolatura centrale. Le misurazioni più affidabili per valutare i componenti della stabilità del nucleo sono i test di resistenza del nucleo.

La maggior parte degli studi precedenti che hanno indagato gli adattamenti specifici e i fattori di rischio del lancio si sono concentrati su sport sopra la testa come il baseball, la pallamano o il tennis, mentre ricerche simili sulla pallavolo sono ancora insufficienti. Inoltre, nessuno ha mai studiato la resistenza di base e la sua possibile associazione con (ORSS) nei giocatori di pallavolo.

Obiettivo Il primo obiettivo è valutare se nelle giocatrici di pallavolo sono presenti adattamenti specifici per lo sport come deficit IR ROM, guadagno di ER ROM, deficit di forza ER, alterazioni del TROM e discinesia scapolare e, in caso affermativo, se esiste una differenza estensione di questi adattamenti nei pallavolisti con ORSS e nei giocatori senza.

Il secondo obiettivo è valutare se c'è una differenza nella resistenza del core nei giocatori di pallavolo con ORSS e nei giocatori senza e se esiste una correlazione tra resistenza del core e fattori di rischio correlati alla spalla come deficit di forza ER e discinesia scapolare?